Хламидиоз – самое распространенное венерическое заболевание, которое, по официальным данным, регистрируется у 100 млн. человек во всем мире ежегодно.

Хламидиоз у женщин может практически не иметь симптомов.

Поэтому смело предполагаем, что не меньшее количество болеющих просто не подозревает о своем диагнозе, и реальная цифра инфицированных людей гораздо выше.

хламидиоз симптомы у женщин

Хламидии у женщин симптомы и причины возникновения

 

Причины возникновения хламидиоза

Возбудитель заболевания хорошо изучен.

Им является особая бактерия – хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis).

Она представляет собой округлый безжгутиковый микроорганизм, способный жить и размножаться только внутри клеток.

У человека хламидии паразитируют в клетках мочеполовых путей.

 

Первые признаки хламидиоза


Широкая распространенность заболевания обусловлена тем, что у инфицированного человека могут полностью отсутствовать какие-либо признаки болезни.

Это связано со способностью хламидий «впадать в спячку», а именно – превращаться в неактивные L-формы, которые иммунная система человека не способна “увидеть”.

Только резкое снижение местного или общего иммунного статуса способствует превращению хламидий в активные формы, имеющие клинические проявления.

Из этих особенностей возбудителя становится понятным, что симптомы и последствия хламидиоза у женщин будут напрямую зависеть от состояния иммунитета конкретной пациентки.

 

Как проявляется хламидиоз у женщин: симптомы заболевания

По различным источникам, от 20 до 60 процентов случаев хламидиоза имеют бессимптомное течение.

Либо его проявления настолько неспецифичны, что заподозрить венерическое заболевание бывает сложно.

Но даже хорошо зная, как проявляется хламидиоз у женщин, самостоятельно диагноз поставить невозможно.

Потому что схожие симптомы может иметь целый ряд заболеваний половой и мочевой сферы.

Тем не менее, знать основные возможные проявления хламидий необходимо, чтобы вовремя заподозрить патологию и пройти диагностическое обследование.

 

Выделения при хламидиозе у женщин


Патологические выделения из половых путей – наиболее частая жалоба у пациенток с хламидиозом.

Необходимо обратить внимание на изменения любых параметров отделяемого: количество, цвет, запах, консистенция и др.

В норме выделения не имеют запаха, бесцветные, необильные.

Их количество максимально в середине цикла (во время овуляции) и накануне менструации (за счет слущивающихся эпителиальных клеток).

Любые отклонения от нормы должны навести вас на мысль о возможной половой инфекции и заставить обратиться в КВД.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Обильные выделения бывают крайне редко.

Тем не менее, пациентки отмечают, что стали замечать более интенсивное выделение белей в течение дня и особенно после ночного пробуждения.

Цвет выделений при хламидиозе у женщин тоже изменяется: они приобретают желтоватый оттенок, становятся менее прозрачными.

выделения при хламидиозе у женщин

Хотя сама женщина это замечает редко.

Цвет хорошо заметен врачу на осмотре при нанесении отделяемого на предметное стекло.

Запах выделений при хламидиозе у женщин нейтральный.

Как и любая половая инфекция, находящиеся в урогенитальном тракте хламидии изменяют состав микрофлоры и кислотность влагалищной среды.

Это может привести к развитию бактериального вагиноза.

Тогда запах становится кисловатым либо «тухлым».

 

Зуд и боли при хламидиозе у женщин


Зуд редко сопровождает хламидийную инфекцию.

Он может появиться либо при присоединении грибкового поражения (молочницы) на фоне сниженного иммунитета, либо на фоне антибактериального лечения.

Боли во влагалище не характерны.

 

Симптомы воспаления матки и маточных труб при хламидиозе

Размножение хламидий приводит к развитию активного воспалительного процесса.

Он может затрагивать не только шейку матки, но и проникать в ее полость, а оттуда – в просвет маточных труб.

Поражение слизистого маточного слоя носит название эндометрит, в данном случае – специфический эндометрит хламидийной этиологии.

Эндометрит – симптом хронического хламидиоза у женщин, он проявляется болями внизу живота и изменением характера менструаций.

Боли постоянные, тянущего или ноющего характера.

хронический хламидиоз у женщин симптомы

Менструация может стать менее обильной, затягиваться на большее количество дней, кровянистые выделения приобретают неприятный запах.

Может отмечаться длительная «мазня» грязно-коричневого цвета после окончания менструации.

В маточных трубах хламидии приводят к активному воспалительному процессу с последующим формированием спаек.

Участки труб могут запаиваться, перерастягиваться, что вызывает сильный болевой синдром.

При присоединении другой бактериальной флоры могут образовывавться пиосальпинксы (заполненные гноем мешотчатые образования).

Спайки – одна из главных причин бесплодия и внематочной беременности.

 

Симптомы воспаления малого таза и пельвиоперитонита при хламидиозе


Активный воспалительный процесс при слабом иммунитете может привести к воспалению брюшины малого таза – пельвиоперитониту.

Он характеризуется тяжелым общим состоянием с повышением температуры и нестерпимыми болями.

Пельвиоперитонит не развивается внезапно.

Ему всегда предшествует воспаление в яичниках и трубах, проявляющееся тянущими болями.

Если лечение не начато вовремя, гнойный процесс захватывает брюшину, что приводит к усилению болей, которые становятся нестерпимыми.

Живот приобретает доскообразную плотность, общее состояние резко ухудшается.

Температура поднимается выше 390, резкий озноб и слабость усиливаются с каждым часом.

Это состояние может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

 

Симптомы бартолинита при хламидиозе

Воспаление железы, которая находится у основания большой половой губы с обеих сторон, носит название бартолинита.

Это заболевание может иметь как неспецифическую (вызывается банальной условно-патогенной флорой), так и специфическую этиологию, в том числе хламидийную.

Чаще всего патологический процесс односторонний.


симптомы бартолинита при хламидиозе

У основания половой губы появляется образование овальной или округлой формы, величиной от горошины до куриного яйца.

Боль носит интенсивный острый, часто даже пульсирующий характер.

Это приводит к дискомфорту во время ходьбы, сидения, делает невозможным половую жизнь.

Бартолинит в большинстве случае сопровождается ухудшением общего состояния: повышением температуры выше 380, ознобом, слабостью, учащением пульсации.

Воспаленный участок красного цвета, горячий на ощупь.

Хламидийный бартолинит требует специфического антибактериального лечения, в некоторых случаях проводят хирургическое вскрытие гнойника.

 

Симптомы уретрита и цистита при хламидиозе у женщин

Эпителий мочевых путей поражается хламидиями так же часто, как и половых.

Классическим проявлением инфицирования является воспаление в мочеиспускательном канале.

Проявляется резями при мочеиспускании, желтоватыми незначительными выделениями при надавливании на уретру.

При активном размножении хламидий в моче может быть примесь крови.

Дальнейшее распространение возбудителя вверх приводит к развитию цистита – воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря.

симптомы цистита при хламидиозе

Он проявляется ноющими болями над лобком, учащением мочеиспускания и ложными позывами.

Симптомы хронического хламидиоза у женщин с преимущественным поражением мочевых путей могут быть настолько скудными, что пациентка практически их не ощущает.

Боли носят периодический характер, а выделения отсутствуют.

Общее состояние не изменяется, температуры нет.

 


Симптомы хламидийного проктита у женщин

Следует сказать, что хламидиоз заднего прохода не характерен для пациенток женского пола.

Он больше присущ мужчинам, особенно гомосексуалистам.

Тем не менее, у женщин, практикующих анальный секс и имеющих активную форму хламидиоза, поражение прямой кишки тоже встречается.

Оно характеризуется дискомфортом, зудом и жжением в области ануса на начальных этапах.

симптомы хламидийного проктита у женщин

В дальнейшем при отсутствии адекватной терапии слизистая прямой кишки становится рыхлой, могут появиться изъязвления.

Это приведет к болям, слизисто-гнойным выделениям, появлению крови в кале и даже формированию свищевых ходов.

 

Симптомы хламидийного поражения глаз

Попадание бактерий в глаза чаще всего происходит контактно-бытовым путем.

Например, больной урогенитальным хламидиозом может инфицировать сам себя через полотенце, которое он использует и для гениталий, и для лица.

Бактериями может быть поражен любой отдел глазного яблока.

Чаще всего происходит воспаление слизистой с классическими признаками конъюнктивита: резями и жжением, светобоязнью, покраснением глаз.

Также часто поражается сосудистая оболочка (увеит).


симптомы хламидийного поражения глаз

Он проявляется снижением остроты зрения, искажением предметов, затуманиванием зрения и ощущением плавающих точек перед глазами.

Реже могут поражаться и другие отделы глаза – эписклера, клетки мейболиевых желез.

 

Симптомы поражения во рту при хламидиозе у женщин

Орофарингеальный хламидиоз является следствием заражения:

  • Контактно-бытового (от пациентов с оральной формой хламидиоза при использовании общих средств гигиены, например, зубной щетки).
  • Фекально-орального (при недостаточной гигиене через руки, загрязненные биологическими генитальными выделениями).
  • Вертикального (у детей, рожденных от матери с активной формой генитального хламидиоза).

Оральный хламидиоз схож по симптоматике с банальной простудой.

Может начинаться с першения в горле, небольшого кашля, повышения температуры.

На миндалинах появляется желтоватый налет.

Часто в патологический процесс вовлекаются миндалины, имитируя ангину.

Для этого состояния характерна боль при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

 

Симптомы поражения суставов при хламидиозе у женщин


Артрит рассматривают как симптом осложненного хламидиоза у женщин.

Он развивается спустя полтора-два месяца после попадания в мочеполовые пути бактерий Chlamydia trachomatis. 

Симптомы хламидиоза суставов не имеют отличий от артритов другой этиологии.

Если пациент не скажет врачу, что в анамнезе был эпизод урогенитального хламидиоза, диагноз вряд ли будет установлен правильно.

Для хламидийного артрита характерно поражение мелких суставов стоп и кистей, сопровождающееся симптомами общего недомогания – температурой, слабостью, потерей аппетита.

Воспаленные суставы припухают, болят, кожа краснеет, наблюдается скованность при движении.

симптомы поражения суставов при хламидиозе

Если у пациента присутствует поражение глаз, суставов и урогенитальный хламидиоз, выставляется диагноз болезнь Рейтера.

Бесплодие при хламидиозе у женщин – симптом спаечного процесса, развившегося в маточных трубах на фоне воспаления.

Это так называемый трубно-перитонеальный фактор, при котором яйцеклетка не может попасть в полость матки и встретиться там со сперматозоидом.

Кроме того, любой воспалительный процесс меняет рН влагалищного содержимого, что может замедлять движение сперматозоидов и снижать их активность.

Если хламидиоз диагностирован и пролечен вовремя, бесплодие носит обратимый характер, если же сформировались спайки, их разделение возможно только хирургическим путем.

 

Как меняются месячные при хламидиозе


Воспаление уретры или канала шейки матки обычно не сопровождается изменением в менструальном цикле.

Поскольку бактерии не влияют на выработку гормонов яичниками, существенных сбоев месячных обычно не бывает.

Тем не менее, при развитии хламидийного эндометрита могут наблюдаться необильные затяжные менструации за счет мажущих коричневых выделений.

 

Симптомы хламидиоза при беременности

У большинства беременных количество влагалищных выделений увеличивается в сравнении с добеременным состоянием, поэтому очень часто хламидиоз остается нераспознанным.

Четко локализованных болей в связи с растущей маткой тоже нет.

Тем не менее, беременная может жаловаться на дискомфорт внизу живота, в области яичников и во влагалище.

Как и любая половая инфекция, хламидиоз может привести к ряду серьезных осложнений.

На ранних сроках чаще всего – выкидыш, замершая беременность, отслойки плаценты.

Во второй половине беременности повышается риск преждевременных родов, гипоксического состояния у плода, задержки его роста.

Если же заражение хламидиями произошло накануне родов, высока вероятность развития у ребенка пневмонии и других форм внутриутробной инфекции.

 

Как лечить симптомы хламидиоза у женщин: препараты и схемы


Существует множество схем лечения хламидиоза, главная роль в которых отводится антибиотикам.

Наиболее часто используются джозамицин, азитромицин, кларитромицин.

препараты для лечения хламидиоза

Дозировку, кратность приема и длительность курса выбирает врач.

Учитывается сопутствующая патология, возможные побочные эффекты и взаимодействие с остальными препаратами в назначенной схеме.

Дополнительно к антибиотику могут быть назначены:

  • иммуностимулирующее средство (ликопид, интерфероны);
  • противогрибковый препарат (флуконазол, миконазол, нистатин) для профилактики генитального кандидоза;
  • гепатопротектор (лив-52, хофитол) для защиты печени от токсического воздействия лекарств;
  • биопрепараты (энтерожермина, биогайя);
  • средства, восстанавливающие микрофлору влагалища (лактобактерин, биоселак).

 

Как быстро уходят симптомы при лечении хламидиоза

Учитывая то, что максимальный курс антибиотиков обычно не превышает 14 дней, симптомы неосложненного хламидиоза исчезают уже спустя 7-8 дней.

Быстрее всего проходят боли, уже спустя 3-4 дня лечения вы почувствуете улучшение.

Выделения могут оставаться дольше.

Это связано с действием антибиотика.

Он убивает не только патогенную флору, но может существенно уменьшить количество полезных молочнокислых бактерий, выполняющих защитную роль во влагалищной среде.

На восстановление нормального вагинального биоценоза может потребоваться до 2-3 месяцев.

Именно эта ситуация может быть ответом на вопрос, почему вновь появляются симптомы после лечения хламидиоза.

Если же после окончания терапии вернулись не только выделения, но и боли, есть вероятность того, что лечение оказалось неэффективным.

Не всегда хламидии оказываются чувствительными к назначенному антибиотику, что требует смены препарата и повторного курса лечения.

 

Какой врач поможет при симптомах хламидиоза

Несмотря на распространенность проблемы, многие пациентки не знают, куда лучше обратиться при появлении признаков половой инфекции.

хламидиоз симптомы у женщин как лечить препараты

Есть несколько вариантов.

Самостоятельно посетить любую платную диагностическую лабораторию и сдать анализ на хламидии.

Плюсом этого варианта является возможность быстрого получения результата.

Минусы тоже есть.

Во-первых, имея на руках подтвержденный диагноз, вы все равно будете искать врача, который назначит лечение.

Во-вторых, вы не всегда сможете выбрать необходимый анализ из перечня, предложенного лабораторией.

Обратиться в государственную женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

Этот вариант тоже имеет недостатки: в бесплатной поликлинике редко есть реактивы, с помощью которых диагностируется хламидиоз.

Вероятнее всего, вам порекомендуют сдать анализ в другом месте, а затем вернуться уже с результатом.

Это может занять определенное время, что может привести к усугублению болезни.

Платный кожно-венерологический диспансер – наиболее оптимальный способ получить быструю квалифицированную помощь в случае подозрения на ИППП.

В течение одного дня вы сможете получить консультацию и узнать, какой анализ будет оптимальным в вашей ситуации.

В этот же день вы сделаете необходимые обследования, а уже спустя 1-2 дня получите результат и индивидуально подобранную схему лечения.

Такая оперативность позволит быстро начать лечение и избежать возможных осложнений.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: www.venerologia.ru

Клиническая картина хламидиоза

С момента инфицирования проходит от 5-7 дней до одного месяца.

В зависимости от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологий, в частности мочеполовой сферы.

Практически у 60% случаев отмечается латентное течение болезни, что приводит к ее хронизации.

Достаточно часто женщины посещают гинеколога уже при развитии последствий хронического хламидиоза (при спаечных процессах или бесплодии).

В остальных случаях симптомы у женщин слабо выражены, реже встречаются пациентки с острым началом болезни.

Первые проявления хламидиоза

После незащищенного сексуального контакта первыми проявлениями инфекционного заболевания у женщин является возникновение патологических выделений из влагалища.

Вначале цвет выделений при хламидиозе прозрачный, а само содержимое похоже на слизь.

Спустя некоторое время они становятся гнойного характера и желтого цвета.

желтые выделения при хламидиозе
Запах выделений при хламидиозе вначале ничем не отличается от нормальных выделений.

Но в отдельных случаях у женщин выделения могут сопровождаться зловонием, что чаще связано с присоединением вторичной инфекции.

Иногда первыми симптомами становятся маточные кровотечение, не относящиеся к менструальным.

В данном случае появляется ощущение болезненности внизу живота, в процессе мочеиспускания присутствуют неприятные ощущения.

Общие симптомы поражения мочеполовой системы при хламидиозе

 

 

Основными симптомами, как проявляется хламидиоз у женщин, являются такие признаки:

  • При опорожнении мочевого пузыря возникают дискомфортные ощущения и незначительные боли.
  • В области половых путей чувствуется постоянная влажность, не характерна для состояния нормы.
  • Появляются слизисто-гнойное содержимое из влагалища, сопровождающееся неприятным запахом.
  • Расстройства менструации.
  • Слабо выраженные, тянущего характера боли в низу живота.
  • При прогрессировании болезни в пояснице развивается болезненность, ощущается тяжесть.
  • Формируются эрозированные участки в шейке матки, которые диагностируются преимущественно при осмотре на гинекологическом кресле.
  • При распространении инфекции отмечается поражение зрительного органа, что проявляется в виде воспалительных процессов слизистой оболочки глазного яблока.
  • В отдельных случаях повышаются показатели температурного режима тела.признаки хламидиоза

Клинические признаки хронического хламидиоза

Хроническая стадия развивается при отсутствии лечения в результате латентного течения болезни.

Хронизация процесса наиболее опасна из-за бессимптомного течения болезни.

А клинические признаки развиваются только в периоды снижения защитных свойств организма.

Спустя некоторое время без проведения медикаментозной терапии отмечается развитие более серьезных поражений, в частности фаллопиевых труб, уретры и суставов.

Кроме того, при хроническом течении высокий риск заражения здоровых половых партнеров.

Поэтому следует быть очень внимательным к любым изменениям, возникающим со стороны мочеполовой системы.

Симптомы хронического хламидиоза возникают у женщин только в периоды обострения инфекции.

Проявляются в виде выделений из половых путей скудного характера, незначительным жжением при походе в туалет.

В отдельных случаях у женщин возникают более серьезные признаки хламидийной инфекции.

В появляющихся выделениях содержатся кровяные частицы, выше лобка ощущаются тянущие боли, иррадиирущие в промежность.

Данные симптомы характерны для распространения инфекции по восходящим путям.

Хронический хламидиоз в дальнейшем проявляется симптомами, которые развиваются при поражении других, вышерасположенных отделов мочеполовой системы.

При хронизации хламидиоза у женщин возникают симптомы:

  • уретрита (болезненность при мочеиспускании, выделение гнойного содержимого из уретры);
  • цистита (рези и учащение мочеиспускания, моча становится мутной, температура повышается до субфебрилитета, ухудшение общего самочувствия, ноющие боли в нижней части живота);
  • цервицит – воспалительные явления возникают во влагалищной части матки (при поражении хламидиями возникающие симптомы стертые, проявляются в виде гнойных выделений и ощущения тупой болезненности внизу живота).симптомы хронического хламидиоза у женщин

Признаки оральной формы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин при проникновении хламидий оральным путем развиваются не только после незащищенного орального полового контакта с инфицированным партнером.

Но и при использовании совместной посуды, если во рту присутствуют повреждения целостности слизистых оболочек.

Основные симптомы поражения во рту при хламидиозе у женщин проявляются следующим образом:

  • Одним из первых признаков является нарушение носового дыхания.
  • В носовых ходах и глотке образуется густой консистенции, липкие слизистые выделения, которые распространяются на небо, язык.
  • Возникающая слизь отличается зловонием, которое схоже с запахом гнилостной рыбы. Особенность патологического слизистого налета заключается в его постепенном распространении – вначале слизь появляется на отдельных участках (носоглотке), спустя некоторое время разрастается, захватывая все области слизистых оболочек ротовой полости.
  • Формирующаяся слизь имеет белесый цвет и пастообразную консистенцию.
  • Отмечается отечность миндалин и задней стенки горла.
  • При надавливании на язык, миндалины или десна пациентка ощущает быстро исчезающие болезненные ощущения.
  • Покраснение слизистой во рту отсутствует, как и гнойного содержимого.
  • В связи с появлением налета нарушаются вкусовые ощущения.
  • Отечность препятствует нормальному функционированию глотательной и жевательной функции.
  • Белесая слизь в обильных количествах возникает под корнем языка.
  • Симптомы у женщин при оральной форме достаточно выражены, во рту и трахее возникают сильные болевые ощущения, схожи с болями от ранок.
  • Налет на языке приводит к повышенной сухости, в результате которой появляются болезненные трещины, сопровождаются шелушением.признаки орального хламидиоза у женщин
  • Изо рта идет зловоние, которое чувствуется посторонним при близком расположении от больного.
  • У отдельных пациенток возникают бесконтрольное подергивание языка, провоцируемые спазмами.
  • При тяжелом поражении нарушается дыхательная функция, развиваются астматические приступы, особенно выражены расстройства ночью.
  • В ходе лабораторной диагностики отмечается повышенный уровень эозинофилов.

В большинстве случаев клиническая картина сопровождается развитием одного из симптомов, что затрудняет постановку точного диагноза.

В данном случае рекомендуется при симптоматических признаках в ротовой полости невыясненной этиологии сдать анализы на хламидии.

Развивающиеся осложнения неизлеченного хламидиоза

Как правило, при латентном течении хламидиоза у женщин развиваются симптомы и тяжелые последствия дальнейшего распространения инфекции и поражения других органов хламидией.

Предотвратить осложнения любых мочеполовых инфекций можно регулярно посещая осмотр у гинеколога и сдавая мазки из половых путей на флору.

Выявленные заболевания на ранних стадиях успешно лечатся в достаточно быстрые сроки, при затяжных процессах терапия возникающих осложнений достаточно длительна.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов осложнений хламидиоза у женщин являются:

  • воспалительные явления влагалищных сегментов шейки матки;
  • поражение мочевого пузыря, одним из характерных признаков которых является выделение мочи с кровяными примесями;
  • внедрение хламидийной инфекции в мочеиспускательный канал, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, боли в процессе опорожнения мочевого пузыря и выделению гнойного содержимого;
  • эндометрит (в низу живота возникают острые боли, возможно кровотечение из влагалища или выделение обильного слизистого содержимого);
  • происходит поражение бартолиновой железы (симптомы бартолинита при остром хламидиозе проявляются в виде увеличения размеров выводной протоки железы, возможно формирование абсцесса, сопровождающегося повышением температурного режима тела до 39 градусов, болями во время ходьбы и в процессе опорожнения кишечника);
  • воспаление фаллопиевых труб, яичников (выраженные процессы приводят к закрытию просвета маточных труб и как следствие к бесплодию);
  • стриктура уретры при длительном хроническом течении;
  • воспаление малого таза и пельвиоперитонит (при хламидиозе симптомы в виде озноба, острых болей и вздутием живота, мускулатура брюшной стенки находится в напряжении);
  • развивается синдром хронических болей в тазовой области (длится не менее полу года);
  • хламидийное поражение глазных яблок (появляется гиперемия, чувство жжения и зуда, отечность век, при нажатии на нижнее веко появляются гнойные выделения;
  • поражение анальной области инфекционным возбудителем (симптомы со стороны ануса);
  • воспалительные процессы в суставах.

Прогрессирование инфекционного заболевания сопровождается лихорадочными явлениями, головными болями, увеличением размеров паховых лимфатических узлов.

В период хронического течения иммунитет женщины ослаблен.

Это повышает риск инфицирования другими, более опасными, неизлечимыми заболеваниями, к примеру ВИЧ-инфекцией, гепатитом.

Симптомы частых осложнений хламидиоза у женщин

Латентное течение инфекционного заболевания достаточно часто становится причиной хламидийного артрита, проктита и конъюнктивита.

Очень часто для выявления возбудителя болезни требуется проведение диагностики.

Признаки поражения суставовартрит – осложнение хламидиоза

Симптомы поражения суставов при хламидиозе вначале слабо выраженные, далее у женщин признаки болезни нарастают и проявляются следующим образом:

  • в области расположения крупных и мелких суставов возникают болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при двигательной активности;
  • на фалангах нижних и верхних конечностей отмечаются отечность;
  • движения становятся скованными;
  • при сексуальных контактах снижаются ощущения, в результате чего женщина утрачивает интерес к сексу;
  • над пораженной областью отмечается гиперемия кожных покровов, повышение местной температуры.

При хламидийной инфекции вначале происходит поражение суставов нижних конечностей, затем инфекция распространяется вверх.

Возникающие боли могут усиливаться в ночное и утреннее время.

При отсутствии лечения инфекционный процесс прогрессирует и распространяется на нижние отделы позвоночного столба.

Клинические признаки при поражении прямой кишки

Симптомы хламидийного проктита у женщин выглядят следующим образом:

  • в области ануса и на слизистой прямой кишки отмечается гиперемия, отек мягких тканей;
  • в заднем проходе присутствуют жжение;
  • из ануса появляются выделения слизисто-гнойного характера, желтого оттенка, без специфического запаха;
  • при опорожнении кишечника присутствуют неприятные ощущения и болезненность;
  • формируются трещины анального отверстия, в результате которых развиваются кровотечения;
  • боли, присутствующие в заднем проходе, отдают в область промежности, нижний отдел позвоночного столба и внутрь бедра.

Хламидиоз заднего прохода может иметь не выраженный характер, а присутствующие симптомы развиваются поочередно.

Поражение зрительного органа хламидийной инфекцией

При распространении инфекции чаще поражается один глаз, но могут возникать воспалительные процессы и с обоих сторон.поражение глаз при хламидиозе

Симптомы хламидийного поражения глаз имеют острое или подострое течение, иногда проходят в хронической форме.

Признаками заболевания выступают:

  • блефарит – воспаление кромки век, которое сложно поддается лечению;
  • конъюнктивит (отечность нижних и верхних век, покраснением глазного яблока и патологическими выделениями);
  • при острых процессах отмечается повышение чувствительности глаз к яркому свету, слезотечение, выделение гнойного секрета, что приводит к склеиванию век;
  • со стороны пораженного глаза развивается воспаление слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки, увеличиваются регионарные лимфатические узлы; в результате в ухе возникает шум и болезненность, снижается слух;
  • на слизистой формируются патологические изменения.

Острый процесс заболевания глаз может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

При появлении проблем со стороны мочеполовой сферы женщины обращаются за помощью к гинекологу.

После первичного осмотра и взятия анализов он может перенаправить пациентку к венерологу или дерматовенерологу.лечение хламидиоза у венеролога

Так как данное заболевание относится к ЗППП.

Какой врач назначает лечение при сопутствующих симптомах?

При поражении глаз могут направить на консультацию к офтальмологу или инфекционисту.

Лечением хламидийного проктита занимается венеролог.

При поражении суставов лечение назначается дерматовенерологом, инфекционистом, может понадобиться консультация артролога.

Куда обратиться за помощью?

Консультация и сдача анализов на хламидию проводится в частных клиниках и государственных учреждениях.

Несмотря на платные услуги в клиниках частного профиля, огромным преимуществом таких учреждений является отсутствие очередей, современная аппаратура и полностью укомплектованные лаборатории.

Также существует возможность анонимного посещения.

Схема терапии хламидиоза у женщин

Как лечить хламидиоз у женщин для устранения симптомов и возбудителя, определяет врач-дерматовенеролог, который выбирает препараты индивидуально в каждом отдельном случае.

Основу терапии составляют следующие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты – чаще назначаются фторхинолоновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
  • Средства с противогрибковой активностью – флуконазол, нистатин.
  • Пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры, которая страдает от негативного действия антибиотиков.
  • После завершения приема антибиотиков назначаются суппозитории для ввода во влагалище для восстановления флоры.
  • Иммуномодуляторы для восстановления защитных свойств организма.
  • Витаминные комплексы.

Лечение назначается обоим половым партнерам, даже если инфекция была диагностирована только у женщины.

На период лечения исключаются половые контакты.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем продолжается 10 -14 дней или до 2 -3 недель.

Контрольные анализы проводятся спустя 1 месяц после окончания антибактериальной терапии.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Причины заражения

Женщины заражаются от мужчин: носители бактерий Chlamydia trachomatis опасны для половых партнёров. Вероятность инфицирования во время секса без презерватива достигает 50%. Также бактерии передаются новорожденному от больной матери при родах.

Симптомы (признаки) хламидиоза у женщин

В среднем инкубационный период длится от 10 до 14 дней, иногда месяц. Симптоматика проявляется:

  • болевыми ощущениями внизу живота и области поясницы;
  • обильными влагалищными выделениями желтоватого цвета с неприятным запахом;
  • межменструальными кровотечениями;
  • болью во время полового акта и после;
  • резями при мочеиспускании;
  • повышением температуры тела;
  • головными болями;
  • состоянием слабости.

Во время вынашивания плода хламидийная инфекция может спровоцировать замершую беременность, выкидыши, многоводье, преждевременные роды.

Методы диагностики

Диагностика хламидиоза у женщин начинается со сбора анамнеза. Осмотр наружных и внутренних половых органов выявляет признаки воспаления слизистой влагалища и шейки матки. Применяется техника бимануального обследования. Назначается общий анализ мочи, крови и бактериоскопия влагалищного мазка.

Для диагностики также используются:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • метод прямого иммуноферментного анализа (ИФА);
  • реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
  • культуральный метод.

В случае положительного результата необходимо немедленно начинать лечение, не дожидаясь хронической формы заболевания и осложнений.

Лечение хламидиоза у женщин

Хламидиоз эффективно поддается лечению на начальных стадиях, запущенную форму болезни вылечить гораздо сложнее. Хроническая форма заболевания провоцирует воспалительные процессы мочеполовой системы, поражает слизистую матки и маточных труб, вызывает бесплодие.

Курс лечения хламидиоза разрабатывается на основе проведённых исследований. Прописываются антибактериальные препараты и антибиотики.

Помимо антибиотиков эффективное лечение включает: иммуномодуляторы, пробиотики, поливитамины, бактериофаги и ряд противогрибковых препаратов.

Какой врач лечит хламидиоз у женщин

Лечением Chlamydia trachomatis занимаются урологи, гинекологи и венерологи. Если инфекция поражает органы дыхания и ЖКТ, нужно обратиться к терапевту.

Сколько лечится хламидиоз

В среднем курс длится три недели. Чтобы избавиться от инфекции, в этот период исключается употребление алкоголя, пряностей, острой пищи. Ограничивается сексуальная и физическая активность.

Важно! Эффективность терапии для женщин зависит от лечения обоих половых партнёров, в противном случае возможно повторное заражение.

Источник: www.dali-med.ru

Почему болезнь опасна для женщин

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Источник: med.vesti.ru