Исследование кала на простейшие — это универсальный метод диагностики кишечных протозоонозов при эпидемиологических и диагностических осмотрах населения. Используется для выявления наличия цист и ооцист простейших кишечника.

Простейшие кишечника принадлежат к типу Protozoa. Характерной особенностью этого типа является то, что на всех этапах жизненного цикла они существуют в виде одной клетки. В жизненном цикле проходят две стадии: вегетативную – стадию трофозоида (активную, подвижную, размножающуюся, питающуюся) и стабильную стадию – цисты.

Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берётся тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде вегетативных форм или цист могут быть обнаружены.

Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов показан для диагностики ряда заболеваний:


  • амебиаза (Entamoeba histolytica) — дизентерийная амеба поражает толстую кишку, печень,
  • лямблиоза (Lamblia intestinalis) — приводит к нарушению кишечной функции: диарее, возможно также бессимптомное носительство; если простейший паразит попадает в желчевыводящие пути, то развивается холецистит и холангит,
  • балантидиаза (Balantidium coli) — инфузория приводит к язвенному поражению толстого кишечника с дизентериеподобным синдромом,
  • прочих гельминтозов.

Обнаружение и дифференцирование про­стейших — один из наиболее сложных разделов исследования испражнений. Отличие патоген­ных форм простейших от непатогенных требует известного опыта и тщательности в работе.

Здесь следует учитывать, что большинство этих одноклеточных организмов встречается в двух формах: вегетатив­ной — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро поги­бающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист. Существование вегетативных форм требует более или менее жидкой среды, поэтому они обнаруживаются преимущественно в жидком, полужидком, слизистом кале. При неблаго­приятных условиях для их жизнедеятельности (например, уплотнение каловых масс) они пре­вращаются в цисты. В оформленном кале простейшие, как правило, встречаются лишь в инцистированном состоянии.

Кал для отыскания в нем вегетативных форм должен исследоваться сразу после его выделе­ния, еще в теплом состоянии.
обходимость этого вызывается двумя причинами. Во-первых, в остывшем кале вегетативные формы простей­ших быстро гибнут и мертвыми быстро под­даются действию протеолитических ферментов. Вследствие этого они сначала теряют характер­ные особенности своей структуры, позволяющие отличать патогенные формы от непатогенных, а затем и совсем растворяются. Во-вторых, при остывании уменьшается, а затем исчезает по­движность простейших — важный вспомога­тельный фактор при их дифференцировании.

Следует заметить, что сохранение кала в термостате не допускается, так как в условиях искусственного подогревания простейшие очень быстро подвергаются дегенеративным измене­ниям, затрудняющим их распознавание.

В оформленном кале, как правило, встре­чаются только цисты, однако в комках слизи, находящихся на его поверхности, иногда можно найти и вегетативные формы. Поэтому опреде­ление вегетативных форм простейших, находя­щихся в слизи, следует производить по возмож­ности быстро.

Иногда для обнаружения простейших, особенно амеб, используют материал, получен­ный при ректороманоскопии. В этих случаях особенно нужно помнить о необходимости пра­вильного обращения с полученным незначитель­ным количеством материала. За время транспорти­ровки в лабораторию, расположенную даже в том же здании, эта капля успевает остыть, а иногда и высохнуть. Поэтому лучше всего под­готовить все необходимое для исследования в том же помещении, где проводится эндоскопия. Смазывания ректоскопа вазелиновым маслом или жиром делают последующую микроскопию затруднительной.


Для обнаружения в кале простейших прибе­гают к ряду методов. Трудности, сопряженные с обнаружением цист простейших, могут быть в известной степени преодолены путем примене­ния методов концентрации. Культивирование простейших и заражение ими животных, приме­няемые в основном с научными целями, ввиду сложности методики малопригодны в повседнев­ной практической работе. Выделение простей­ших с калом происходит непостоянно. Поэтому не следует ограничиваться при их поисках однократным исследованием. Последнее нужно повторить 4-5 раз через 2-3 дня.

Унифицированные методы определения про­стейших с помощью нативного мазка н мазка с раствором Люголя.

Принцип. Движущиеся простейшие обнаруживаются при исследовании суспензии каловых масс в изото­ническом растворе хлорида натрия с помощью микроскопа. Препарат в этом растворе служит прежде всего для выявления вегетативных форм простейших, которые распознаются по характе­ру движения. Препарат суспензии каловых масс в растворе Люголя в основном используют для дифференцирования цист простейших.

Оценка результатов. Исследуют 2-3 препарата, отмечая всех замеченных про­стейших. В сомнительных случаях или при полу­чении отрицательного результата анализ повто­ряют; на протяжении 1-2 нед проводят не менее 3 анализов. Метод позволяет наряду с непатогенными простейшими выявить Enta­moeba histolitica и Balantidium coli, а также условно-патогенную Lamblia intestinalis.


Унифицированный метод с применением консервантов.

Принцип. Простейшие фиксируются в каловых массах консервирую­щим раствором, поэтому морфологические приз­наки простейших длительное время остаются без изменений.

Оценка результатов. Исследуют 2-3 препарата, отмечая всех обнаруженных простейших. Структуры простейших при приме­нении консервантов окрашиваются в синий цвет красителем. Внутренняя структура балантидиев в консервированном материале стано­вится незаметной, и балантидиев обнаруживают лишь по войлокообразному слою ресничек по периферии клетки.

Унифицированный метод формалин-эфирного обогащения.

Принцип. Формалин-эфирная обработка позволяет выделять и кон­центрировать цисты простейших.

Оценка результатов. При исследо­вании препарата отмечают всех обнаруженных простейших. Метод позволяет выявить цистные их формы. Основные формы простейших пред­ставлены ниже.


Класс корненожек (Shizopoda)

К классу корненожек относятся амебы. Характерной осо­бенностью вегетативной стадии этого одно­клеточного организма является отсутствие оболочки, вследствие чего тело не имеет постоян­ной формы. При неблагоприятных условиях тело амебы покрывается оболочкой и она превра­щается в цисту — устойчивую форму, способную сохранять жизнеспособность вне организма человека. В цисте ядро делится на 2-4-8 частей. Попав в кишечник человека, циста под влиянием пищеварительных ферментов осво­бождается от своей оболочки. Протоплазма ее делится с образованием одноядерных вегетатив­ных особей, количество которых соответствует числу ядер цисты.


Из паразитирующих в кишечнике человека амеб наиболее часто встречаются патогенная Entamoeba histolytica — возбудитель дизенте­рии и непатогенные Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax папа, Jodamoeba buschlii.

Главная задача, возникающая при обнару­жении амеб,- различить патогенную дизенте­рийную от непатогенных форм. Поэтому лабора­торный работник должен быть знаком с морфо­логическими особенностями этих видов простейших.

Entamoeba histolytica.

В свежем нативном препарате дизентерийная амеба имеет вид почти бесцветного неопределенной формы комочка. Ядра в ней не видно. Протоплазма ясно делится на зоны: наружную — гомогенную эктоплазму и внутреннюю — эндоплазму. Первая примерно в 2 раза меньше второй.

При движении амебы псевдоподии возни­кают из эктоплазмы, а затем в образовавшееся выпячивание постепенно вливается эндоплазма. Характер движения является одной из типичней­ших особенностей дизентерийной амебы. Псевдо­подия выбрасывается ею мгновенно, а при перемещении в нее эндоплазмы движение стано­вится поступательным. Все это отличает дизентерийную амебу от кишечной, у которой нет деления на эндо- и эктоплазму; форма меняется очень медленно, и при образовании псевдоподий тело не перемещается в пространстве.


Е. histolytica встречается в кишечнике в двух формах: тканевой и просветной. Тканевая фор­ма, называемая также Е.histolytica forma mag­na, получила свое название вследствие того, что она проникает в ткани хозяина и, поселяясь там, вызывает изъязвление стенки кишечника. Ее встречают в кале при остром амебиазе. Размер этой амебы колеблется в значительных пределах (от 16 до 60 мкм). В состоянии покоя, когда форма тела приближается к округлой, размер ее 20-30 мкм, а в вытянутом состоянии длина может быть в 2 раза больше. Наличие в протоплазме амеб эритроцитов является очень важным диагностическим признаком, так как непатогеиные формы никогда их не содер­жат. Бактерии в протоплазме живой тканевой формы встречаются как исключение. Обычно они проникают в тело амебы только после ее гибели. Просветная форма, или Е.histolytica forma minuta, обитает в просвете кишечника (отсюда и ее название). В стенку кишечника она не внедряется, поэтому не вызывает ее изъязвления и соответствующей клинической картины. Про­светная форма амебы обнаруживается у лиц, выздоравливающих от острого амебиаза, у стра­дающих хронической формой заболевания и у носителей.

Отличия просветной формы от тканевой следующие: она меньше размером — обычно 12-25 мкм, изредка еще меньше. Движение совершается более медленно, хотя иногда наблюдается выбрасывание псевдоподий. В про­топлазме эритроцитов нет и содержится небольшое количество бактерий.


Цисты Е. histolytica правильной круглой формы, бесцветны, диаметр их в среднем 10- 12 мкм. Протоплазма слегка зерниста, ядра (1-4) без окраски плохо различимы. В некото­рых цистах можно заметить хроматоидные тела — короткие, бесцветные, сильно преломляю­щие свет палочки с закругленными концами, которым приписывается роль запасного пита­тельного материала. Эритроцитов цисты никогда не содержат.

В препарате, окрашенном раствором Люго­ля, можно обнаружить у цисты ясно различи­мую двухконтурную оболочку, ядра и гликогеновую вакуоль. Ядра выглядят как колечки, в центре которых в виде блестящей точки распо­ложена кариосома. Зрелая циста содержит 4 ядра. Хроматоидные тела не окрашиваются йодом.

Наиболее характерным признаком дизенте­рийной амебы является строение ее ядра. Оно имеет округлую форму с диаметром 3-8 мкм и располагается в эндоплазме эксцентрично. В центре ядра находится округлая или много­угольная, правильной формы, около 0,5 мкм в поперечнике, кариосома, окруженная светлой зоной. Пространство между кариосомой и обо­лочкой не содержит никаких зерен. Дизенте­рийную амебу необходимо отличать от обнару­живаемых в кишечнике непатогенных форм.

Entamoeba hartmanni — непатогенная аме­ба, имеющая наибольшее сходство с E.hisiolytica в строении тела, но отличающаяся значительно меньшей величиной. Вегетативные формы ее имеют размер от 5 до 12 мкм. Размер 4-ядерных цист — от 5 до 10 мкм. Движения ее совер­шаются медленно, эритроцитов она не фаго­цитирует.


Entamoeba coli — наиболее часто встречаю­щийся в кишечнике вид амеб. В нативном препа­рате вегетативная форма имеет размер 29-30 мкм в округлившемся состоянии и до 60 мкм в вытянувшемся. В протоплазме нет деления на эндо- и эктоплазму, она не содержит эритро­цитов. В больших щелевидных вакуолях имеется значительное количество разнообразных вклю­чений: бактерии, грибы, лейкоциты, крахмальные зерна, цисты других простейших. Движения медленные, не имеют поступательного характе­ра. В отличие от Е.histolytica ядро заметно и в нативном и еще лучше в окрашенном йодом препарате. Цисты E.coli круглой формы, крупнее цист дизентерийной амебы: их диаметр в сред­нем около 19-20 мкм. Двухконтурная оболочка толще, чем у Е. histolytica. Ядер от 1 до 8, они могут быть заметны и в неокрашенных препаратах, но лучше видны после окраски йодом.

Стадия 4-ядерной цисты очень кратковре- менна и поэтому наблюдается редко в отличие от Е. histolytica; нахождение 8-ядерных цист подтверждает их принадлежность к виду Е. coli. В связи с тем что ядра лежат в разных плоско­стях сферического тела цисты, то увидеть и правильно подсчитать их можно только, работая микрометрическим винтом. При окраске йодом можно заметить в ядре кариосому, а в прото­плазме незрелых (I-2-ядерных) цист — боль­шую гликогеновую вакуоль.

Endolimax nana — непатогенная амеба ма­лого размера (в среднем около 7 мкм). В препа­рате свежевыделенного кала при температуре человеческого тела (на нагревательном столике) движения ее довольно активны, напоминают движения Е. histolytica, но при остывании препарата они быстро прекращаются. Прото­плазма, делящаяся на эндо- и эктоплазму, ни­когда не содержит эритроцитов, в ее вакуолях заметно лишь большое количество включенных микробов. Ядро в нативном препарате незаметно.


Цисты круглой или чаще овальной формы размером 8-16X6-8 мкм содержат 1-4 ядра. Как в не окрашенном, так и в окрашен­ном йодом препарате их трудно отличить от мелких цист дизентерийной амебы.

Jodamoeba butschlii — непатогенная амеба размером от 8 до 20 мкм. Движения медленные, быстро прекращающиеся при остывании препа­рата,- Псевдоподии образуются из эктоплазмы; эндоплазма зернистая, ее вакуоли содержат бактерии, крахмал и другие частицы, но никогда в них нет эритроцитов. В неокрашенных препа­ратах ядро обычно незаметно, при окраске гема­токсилином оно довольно большого размера с тонкой оболочкой и большой кариосомой. По­следняя лежит в центре ядра, занимая примерно половину его, и окружена светлой зоной.

Более характерными особенностями отли­чаются цисты этой амебы. Они имеют различную, часто неправильную форму, довольно толстую двухконтурную оболочку и, как правило, одно ядро. Наиболее характерен их вид при окраске раствором Люголя. На фоне зеленовато-желтой протоплазмы резко выступает ясно контурированная большая гликогеновая вакуоль, интенсивно окрашенная в красновато-коричневый цвет. Она занимает около половины протоплазмы. Изредка гликогеновых вакуолей бывает 2 или 3.



Класс жгутиковых (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Лямблии, как и описываемые ниже трихомонады, относятся к классу жгутиковых. Общей особенностью последних является нали­чие на поверхности тела одного или нескольких жгутиков, с помощью которых они передвигаются. В отличие от амеб тело жгутиковых покрыто оболочкой, наличие которой обусловли­вает постоянство их формы.

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике человека, преимущественно в двенадцатиперст­ной кишке, а также в желчном пузыре. Суще­ствование вегетативной особи лямблии требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстый кишечник, лямблии инцистируются и в кале находятся только цисты. Лишь при профузных поносах или после действия сильных слабитель­ных с испражнениями могут быть выведены и вегетативные формы. Как правило, последние легко обнаруживаются в желчи при дуоденаль­ном зондировании.

Вегетативные формы лямблий при рассматри­вании их с передней поверхности имеют груше­видную форму, в профиль — ложкообразную. Это зависит от того, что на передней поверх­ности тела паразита имеется вдавление, пред­ставляющее собой присоску, с помощью которой он прикрепляется к клеткам кишечного эпителия. Питаются лямблии осмотически всей поверх­ностью тела. Длина последнего 10-20 мкм, ширина 8-10 мкм.

Живые лямблии находятся в состоянии непрерывного движения, преимущественно колебательного, осуществляемого четырьмя па­рами жгутиков. Несмотря на то, что в нативном препарате внутреннее строение лямблии нераз­личимо и жгутики едва заметны вследствие быстрого их мелькания, облик паразита, особен­но движущегося, настолько характерен, что спутать его ни с чем невозможно. Поэтому для диагностики, как правило, достаточно рас­смотрения нативного препарата.

На окрашенных препаратах выявляется довольно сложное внутреннее строение лямблий. Они полностью билатерально симметричны. Посередине тела по его длине проходят два параллельных нитевидных опорных образова­ния — аксостили. По обе стороны от них сим­метрично расположены 2 ядра и 4 пары блефаробластов — точечных телец, от которых отходит такое же число жгутиков. Имеется только одно непарное образование — парабазальное тело, отходящее в форме запятой от середины аксо- стиля; назначение его неизвестно.

При исследовании кала наиболее важно уметь обнаружить и отличить цисты лямблий, обнаружение которых позволяет нередко поста­вить диагноз лямблиоза без дуоденального зондирования. В нативном препарате цисты лямблий выглядят овальными, реже круглыми, бесцветными, светопреломляющими образова­ниями длиной 10-14 мкм с двухконтурной прозрачной оболочкой.

Более ясная картина получается при окраске раствором Люголя. В таком препарате ясно видны оболочка цисты, аксостиль, 2 или 4 ядра, лежащие у одного из полюсов, блефаробласты, жгутики. Все это образует сложный, но характер­ный рисунок.

Trichomonas hominis.

Кишечные трихомона­ды во многом похожи на влагалищные. Они имеют овальную или грушевидную форму, длина их 10-15 мкм. На переднем коние тела расположены 3-5 жгутиков, на заднем — один. От переднего конца к заднему тянется ундулирующая перепонка, которая находится в непре­рывном движении, по ней как бы пробегают одна за другой волны, начинающиеся у передне­го конца. Благодаря жгутикам и ундулирующей перепонке тело паразита находится в непрерыв­ном движении: то поступательном, то колеба­тельном, то вращательном. Движение ундули­рующей перепонки хорошо заметно в нативном препарате под большим увеличением микроско­па и позволяет определить вид простейшего. Цист трихомонада не образует. Вопрос о патогенности кишечных трихомонад окончательно не решен.

Chilomastix mesnili — непатогенный жгути­коносец, грушевидной формой тела напоминаю­щий трихомонады. Отличается от последних отсутствием ундулирующей перепонки, наличием спиральной борозды, проходящей через все тело от переднего конца к заднему. Жгутиков четыре, расположены они у переднего конца, три из них направлены кпереди и обусловливают быстрое вращательное движение простейшего, и один жгутик лежит вдоль ротового отверстия. По­следнее находится в переднем конце и по длине равно 1/3-1/2 тела. Длина Chilomastix mesnili 13-24 мкм, ширина 6-10 мкм. На окрашен­ном препарате видно круглое ядро, расположен­ное в передней части тела, с несколькими зернами хроматина и одной кариосомой. В прото­плазме много пищевых вакуолей, наполненных бактериями. Аксостиля нет. Цисты формой напоминают лимон размером 7-9 X 5-6 мкм. В окрашенных йодом цистах видны одно ядро, извивающийся жгутиковый аппарат и фибрил­лы, окаймляющие цнтостом.

Класс ресничных (Ciliata).

Balantidium coli.

Балантидий — единственная ресничная инфузо­рия, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от легких Колитов до тяжелых язвенных пора­жений. Встречается и носительство у здоровых людей. В. coli — самый крупный из обнаружи­ваемых в кишечнике человека простейших орга­низмов. Размер его овального тела 50-90 × 30-65 мкм, однако встречаются особи, дости­гающие 150-200 мкм.

Эту инфузорию вследствие больших разме­ров легко увидеть и отличить даже под малым увеличением микроскопа благодаря ее большой подвижности. Передвижение В. coli, совершае­мое с помощью ресничек, настолько быстрое, что паразит то и дело исчезает из поля зрения и препарат приходится передвигать, чтобы за ним уследить. Подвижность его сохраняется довольно долго и после остывания кала.

Для обнаружения вегетативных форм В. coli обычно используют нативный препарат. Форма тела В. coli яйцевидная, несколько суженная к переднему концу, где помещается воронко­образное углубление — перистом играющее роль рта и пищевода. Все тело инфузории покрыто ресничками, располагающимися парал­лельными рядами, идущими по длине тела несколько наискосок. Перистом также покрыт ресничками, загоняющими внутрь его пищевые частички. В средней части тела расположено большое бобовидной формы ядро -макро­нуклеус, в углублении которого лежит малень­кий пузырьковидный микронуклеус (они лучше видны на окрашенных препаратах). В прото­плазме имеются 2, (реже 1-3) пульсирующие сократительные вакуоли, служащие примитив­ными органоидами выделения, а также несколь­ко пищеварительных вакуолей, содержащих бактерии, эритроциты, лейкоциты, зерна крах­мала и другие продукты питания паразита.

В. coli образует цисты сферической формы диаметром 50-60 мкм. Они покрыты бесцветной двухконтурной оболочкой. В окрашенных препа­ратах у них виден макронуклеус и одна сократи­тельная вакуоль (нефункционирующая).


Класс споровиков (Sporozoa).

Blastocystis hominis. В кале нередко встречается образо­вание, похожее на цисты простейших и могу­щее быть принято за них. Это бластомицет (гриб) Blastocystis hominis. Он обнаруживается чаще в жидком, чем нормальном, кале, но явля­ется, по-видимому, безвредным обитателем кишечника, Бластоцисты легко отличить от цист простейших при окраске йодом. Они имеют почти правильную круглую форму, различную величину — от 5 до 30 мкм в диаметре. Вся центральная часть их тела занята большой вакуолью — гомогенной, круглой, не окраши­вающейся йодом. Протоплазма оттеснена к пе­риферии и окружает вакуоль тонким слоем в виде кольца.


Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В. М.: Медицина, — 1987 год — 368 с.

Источник: www.clinlabs.com

Для чего делается анализ на цисты простейших в кале

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Одноклеточные микроорганизмы (простейшие) могут быть обнаружены в кале в вегетативной форме или в виде цисты. В вегетативной форме паразиты активны и подвижны и при выходе из кишечника быстро погибают, разлагаются и теряют особенности своей структуры. Состояние простейших в форме цисты характерно наличием у паразита защитной оболочки. В этот период обнаружить их наличие в кале проще.

Виды одноклеточных паразитов

Простейшие в кале у взрослого что это

В кале можно обнаружить множество видов одноклеточных. Место их дислокации в основном кишечник. Обнаружить можно цисты простейших следующих классов:

  1. Жгутиковых
  2. Амебных
  3. Кокцидийных
  4. Реснитчатых
  5. Амебиаз

Это заболевание вызывает простейшее – дизентерийная амеба. Это одноклеточное локализуется в толстом кишечнике и выделяется в виде трофизоита или цисты. Большинство амеб не являются патогенными, к ним относятся: кишечная, Бючли, Гартмана. Обнаружить их в кале довольно сложно. Цисту дизентерийной амебы диагностировать проще. Ее присутствие в кале свидетельствует о наличии у человека язвенного или дизентерийного колита. Подозрение на наличие в организме амеб может возникнуть в связи:

Заболевание при несвоевременности лечения может принять хроническое течение.

В кале обнаруживают следующие формы амеб:

Паразиты в тканевой и просветной формах обитают в кишечнике, раздражая слизистые и разрушая ткани. После их деятельности нарушаются функции кишечника и возникает интоксикация всего организма. Обнаружение цист просветной амебы говорит о хронической форме течения амебиаза. Осложнения заболевания:

  1. Перитонит
  2. Опухолевое новообразование
  3. Абсцесс кишечника
  4. Кровотечения из заднего прохода

Балантидиаз

Балантидий – одноклеточный паразит, являющийся представителем класса реснитчатых, паразитирующих в кишечнике. Наносит огромный вред организму, провоцирует поражения кишечника, в том числе и язвенного колита. Симптоматика заболевания может быть ярко выраженной:

  • Увеличение печени
  • Жидкий стул
  • Кровь и слизь в кале
  • Резкое снижение веса

Иногда балантидии обнаруживают в кале в виде цист даже у здоровых людей.

Лямблиоз

Лямблии – представители класса жгутиковых, их место паразитирования тонкий, двенадцатиперстный кишечник или желчный пузырь. В кале могут быть обнаружены эти одноклеточные только в виде цист, так как их вегетативная форма при попадании в жидкую среду сразу покрывается оболочкой, превращаясь в цисту. Проникают эти паразиты в организм человека через домашних животных, человека, а также после контактов с зараженными поверхностями. Часто заболевание обнаруживают у детей. Протекает оно в детском возрасте в тяжелой форме, сопровождаясь:

  • Потерей веса
  • Вздутием
  • Отсутствием аппетита
  • Рвотой
  • Пенистым стулом
  • Кожными высыпаниями

Лямблии поражают кишечник механически и блокируют его слизистую, что вредит пищеварению. Пища в кишечнике не может перевариться, и ее остатки начинают гнить. Вследствие этого происходит образование множества бактерий. Приводит это к заболеваниям желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Криптоспоридоз

Простейшие в кале у взрослого что это

Криптоспоридоз — паразит наносящий вред слизистым желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Криптоспоридии – паразиты, наносящие вред слизистым желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Одна из разновидностей криптоспоридий обнаружена у больных СПИДом. Локализируется паразит преимущественно в тонком кишечнике.

У больных СПИДом обнаруживают этих паразитов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта ото рта до прямой кишки. Осложнения криптоспоридоза:

  1. Холецестит
  2. Гепатит
  3. Склерозирующий холангит
  4. Анализ на цисты простейших

Метод исследования простейших в кале – микроскопическое исследование. Используется метод, чтобы найти цисты простейших в кале. Для проведения анализа берется биологический материал – кал. Взятый образец смешивают с раствором эфира и помещают в центрифугу. После центрифугирования смесь разделяется на 4 части. В осадке окажутся цисты простейших. Его наносят на предметное стекло. Стекло окрашивается специальным раствором, это позволяет увидеть паразитов в форме цист в электронный микроскоп.

Для обнаружения некоторых видов простейших для окрашивания стекла применяются препараты, приготовленные по Грамму. В некоторых случаях метод малоэффективен в отношении некоторых простейших, например, криптоспоридий. Их цисты слабо способны удерживать окраску и их часто путают с дрожжеподобными грибами. В этом случае применяется окраска на кислотность. В этом растворе цисты криптоспродий окрашиваются в розовый или красный цвет, другие микроорганизмы, реагируя на этот раствор, принимают фиолетовый оттенок.

С целью контроля лечения исследование организма на наличие цист простейших проводится в зависимости от заболевания:

  • У больных амебиозом и балантидиазом – на следующие сутки после лечения
  • У больных лямблиозом спустя неделю

Подготовка к анализу

Накануне анализа нужно исключить прием слабительных средств и продуктов, вызывающих разжижение стула. Не следует в течение двух суток до анализа применять ректальные свечи, масла и лекарственные препараты для стимуляции перистальтики кишечника. Не принимать в пищу красящие продукты и лекарства.

Цели исследования

Простейшие в кале у взрослого что это

Исследование проводится с целью: контроля эффективности лечения паразитарной инфекции.

Исследование кала на содержание цист простейших проводится с целью:

  1. Диагностики причины болей в животе или диареи
  2. Определения имеются ли паразиты в кишечнике или пищеварительном тракте
  3. Определения типа простейшего микроорганизма для дальнейшего лечения организма
  4. Контроля эффективности лечения паразитарной инфекции.

Кому необходимо пройти обследование

Сдать кал на цисты простейших рекомендуется:

  • Людям, вернувшимся из зарубежной поездки
  • При подозрении на употребление загрязненной воды или пищи. К таким случаям относится случайное заглатывание воды во время купания в реке или озере.
  • Детям, посещающим детские учреждения

Лечение

Лечение паразитарных инфекций простейших направлено на их устранение. С этой целью применяют специальные препараты.

Лечение балантидиаза

Балантидиаз лечится двумя курсами по пять дней. Назначают Миомицин и Окситетрациклин 4 раза в течение суток. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение амебиоза

Амебиоз лечат в зависимости от вида заражения, состояния слизистых тканей и органов. Для лечения инвазивного Амебиоза применяют 5 Нитроимидазолы:

  • Секнидозол
  • Метронидозол
  • Трихопол
  • Орнидазол
  • Фасижин

Эти препараты применяются для лечения кишечного амебиоза и для абсцессов любой формы. Больным амебной дизентерией, у которых заболевание протекает в тяжелой форме, помимо перечисленных лекарств назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать возникновения гнойных абсцессов. При образовании абсцессов проводят его дренирование через кожу (аспирацию). На сегодняшний день амебиоз может быть излечен полностью, если вовремя начать его терапию. А для этого нужна ранняя диагностика и правильно выбранное лечение.

Лечение лямблиоза

Простейшие в кале у взрослого что это

Лечение лямблиоза длится курсами по 5-10 дней.

Для начала лечения лямблиоза достаточно лабораторного исследования кала на цисты лямблий. Если у больного имеются нарушения функции печени или расстройства кишечника рекомендуются дополнительные обследования с целью диагностирования сопутствующих заболеваний. Применяются следующие препараты:

Назначают лечение курсами по 5-10 дней с перерывом в неделю. После терапии антипротозойными препаратами назначают курс энтеросорбентов с целью очищения организма от продуктов жизнедеятельности простейших.

Лечение криптоспоридоза

Для лечения криптоспоридоза паразитологи рекомендуют:

  • Азитромицин
  • Мепрон
  • Паромомицин
  • Нитазоксадин

Инфекция часто сопровождается диареей. Для ее лечения можно применить Имодиум. Кроме лекарственной терапии обязательно назначается диета. Для восстановления пищеварительной функции применяются ферменты и мукопротекторы. Больному также необходимо обильное питье.

О методах лечения лямблиоза можно узнать, посмотрев следующий видеоролик:

Профилактика

  • Необходимо тщательно мыть свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдать гигиену имеющихся в доме животных.
  • Использовать только чистую воду для питья и приготовления пищи.
  • Остерегаться неизвестных водоемов.
  • Не питаться на улице.

При обнаружении заболевания у одного из членов семьи, остальным пройти профилактический курс лечения. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить заражение организма на ранних стадиях, что увеличивает шанс на успешное лечение от паразитарной инфекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз. Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофа-гов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат.

Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.

Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.

Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

Простейших, именуемых бластоцисты, изучают уже не первый год. Обитают бластоцисты в кале у взрослого, а также животных и могут вызвать такое заболевание, как бластоцистоз.

Бластоцисты обладают очень маленьким размером в несколько микрон, и могут быть обнаружены только в лаборатории. Что такое бластоцисты не до конца известно и исследований по поводу их неблагоприятного воздействия на организм очень мало. Но все же есть кое-какие факты, которые выявили в ходе опытов на животных.

Приносят ли бластоцисты вред

С самого начала, где-то в 1960 годах, были опыты на животных, так как эти микроорганизмы обитают не только у человека. В результате исследований было обосновано, что они могут быть даже у здорового человека, и никак не проявляя себя. Длительное время изучали роль бластоцисты в развитии инфекционных болезней, но этот факт не был доказан. Бластоцисты хоминис считали условно патогенными простейшими, которые начинают приносить вред только при их огромном количестве в кишечнике человека. В небольших количествах вреда организму они не приносят.

Но как только ослабляется организм, они начинают проявлять себя в виде желудочно-кишечных расстройств. Лишь некоторые исследователи считали, что при наличии достаточного количества этих микроорганизмов в отделах кишечника, при их размножении, они вызывают развитие различных инфекционных заболеваний.

ВАЖНО: Сейчас исследования показывают, что бластоцисты влияют на кишечник патогенным образом и все-таки вызывают заболевания.

Виды бластоцисты

Что это такое бластоцисты уже разобрались, но точного описания их внешности на самом деле нет, так как они бывают различных форм.

Внешний вид этого микроорганизма зависит от его состава и формы. Существует определенная классификация бластоцисты по формам:

  • Вакуолярная — размером от 5 до 20 микрон, имеет ядра в количестве от одного до четырех штук, митохондрии, а также включает в себя вакуоль. Весь ее состав заключен в тонкий цитоплазматический слой, который окружает вакуоль.
  • Вакуолярная микроскопическая — преимущественно населяют толстый кишечник, и не выявляются лабораторией, т. к. они очень маленькие, едва достигают 5 микрон. Также они легко разрушаются вне организма, и выявить их очень сложно. Амебная форма неподвижна, но плотно касается кишечника.
  • Гранулярная — напоминает вакуолярную, но содержимое цитоплазмы в виде гранулированной субстанции, которая содержит миелоподобные структуры, липиды, гликоген.
  • Мультивакуолярная — состоит из вакуолярных форм. Цитоплазма включает в себя вакуоли, с отсутствием центральной. Ее структуры содержат плотную оболочку и выполняют функцию защиты.

Простейшие в кале у взрослого что это

При отрицательных, для этих форм, условиях, они преобразовываются в клетки с многослойными стенками, которые называются цистами.

Каковы же симптомы

Как было написано ранее, эти микроорганизмы водятся почти в каждом теле, даже у ребенка. Здоровый человек, может и не догадываться о наличии этих микроорганизмов. Но при малейшем снижении иммунитета и появлении неприятных симптомов, начинают лечение бластоцисты. Иногда клиническая картина слабо выражена или даже скрыта. Иногда человек не обращает внимания на эти мелкие симптомы.

Этими простейшими можно заразиться: при еде грязных фруктов, ягод и овощей. А также при игнорировании личной гигиены. Как говорилось выше бластоцисты вне организма облачаются в защитный панцирь и обращаются в цисты. При попадании в организм человека через рот, цисты далее перемещаются в пищеварительный тракт человека, где под воздействием кислой среды защитный панцирь исчезает и циста перевоплощается обратно в бластоцисты. Затем она попадает в кишечник, и закрепляется на его стенках, где растет, размножается и погибает.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые простейшими, попадая в кровоток, вызывают ухудшение общего состояния и наличие аллергических проявлений в виде красной сыпи. Часто заболевание протекает со скрытыми кишечными симптомами, но ярко выраженной аллергической реакцией. При этом лечение, направленное на устранении аллергии, практически не дает результата.

Простейшие в кале у взрослого что это

Основное воздействие бластоцисты направляют на кишечник. Интенсивность проявления симптомов заболевания, напрямую зависит от иммунитета.

Человек чувствует слабость, появляются нарушения кишечной работы в виде расстройств стула, спазмов и схваткообразных болей в животе. В связи с этим появляется раздражительность, а при аллергических проявлениях с зудом, нарушается сон.

  • Схваткообразные боли в животе.
  • Стул становится жидким.
  • Симптомы интоксикации (головная боль, слабость, в некоторых случаях лихорадка и озноб)
  • Ухудшение общего состояния.
  • Отказ от еды.
  • Зудящие элементы высыпания на коже.
  • Снижение веса.

Как выявить бластоцисты

Как только появились первые симптомы наличия в организме бластоцисты необходимо обратиться к врачу для диагностики данного недуга.

Простейшие в кале у взрослого что это

При наличии симптомов у взрослого и у детей, необходимо сдать анализ в лаборатории, ведь именно там их обнаруживают. Для исследования берется кал. Анализ надо собрать правильно, чтобы получить верные результаты. При неправильной сдаче кала, результат анализа будет искажен. Для того чтобы правильно собрать кал, следует приготовить специальную чистую посуду. После гигиенических мероприятий производят акт дефекации,( без использования слабительных средств, так как их применение может дать недостоверный результат) собирают в заранее подготовленную посуду и в теплом виде относят в лабораторию. Чем свежее анализ, тем точнее будет результат.

Доказать наличие каловых бластоцист в организме можно лишь тогда, когда этот микроорганизм выявлен неоднократно.

Также для выявления бластоцисты, применят метод ПЦР. При данном исследовании можно выявить ДНК паразита. Таким методом эти простейшие организмы, в кале выявляют в течении нескольких дней. Диагностика также включает в себя наличие воспаления в кишечнике, которые можно выявить при эндоскопическом исследовании. Его микрофлора при данном заболевании будет нарушена. При сдаче общего анализа крови, можно обнаружить высокий уровень лейкоцитов. Появляются патологические изменения в тканях кишечника, вследствие чего поражается кишечник. Также проводят ультразвуковую диагностику брюшной полости.

В результате диагностики диагноз либо подтверждают, либо опровергают, если норма. В связи с этим врач назначает чем лечить.

Лечение

При скрытых, или слабовыраженных симптомах клинической картины лечение не назначают. В данном случае организм симптомы проходят сами собой. Лечение назначается лишь при наличии ярко выраженных симптомах и стойкой концентрации бластоцисты сдав анализ стула. Лечение включает в себя применение антимикробных препаратов, направленных на поражении одноклеточных, после чего наступает их гибель. Необходимо применение медикаментов, как Метронидазол, Фуразолидон, Ниморазол. Также врач может назначить такие препараты как Тиберал, Нифурател и Тинидазол. Дозировку препаратов может назначить только врач. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение помимо противомикробных препаратов, направлено на повышение иммунитета человека.

Простейшие в кале у взрослого что это

Данные микроорганизмы очень негативно относятся к высокой температуре и раздражающей пищи. В связи с этим бластоцисты лечат с помощью народной медицины. Необходимо в кишечнике создать неблагоприятную среду для жизни и размножения бластоцисты. Но это делается исключительно после консультации с врачом. Только он сможет выявить наличие показаний и противопоказаний. Главное противопоказание для данного метода является болезни пищеварительной системы.

После разрешения врача в пищу вводят острые блюда. В рацион питания вводят кислые продукты, как морсы, соки и фрукты, т. к. такая среда убивает паразитов. При приготовлении пищи используют уксус, также рекомендуют употреблять квашеную капусту. Для создания горькой среды в кишечнике принимают напитки, настоянные на горькой полыни, а также отвары из нее.

ВАЖНО: следует помнить, что нельзя злоупотреблять данным рационом, потому что это может негативно сказаться на желудке и поджелудочной железе. Употреблять такие продукты следует в умеренных количествах.

При наличии неприятных ощущений в желудке, от таких продуктов следует срочно отказаться, и в дальнейшем необходимо проконсультироваться с врачом Лечение также направленно на устранение дисбаланса бактерий в кишечнике. Для этого в пищу нужно пить и есть кисломолочные продукты.

Как не заболеть бластоцистозом

Профилактика прежде всего направлена на предотвращение попадания их в организм. Особенно нужно быть внимательным при беременности. Поэтому необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, чем узнавать, как лечить их. Вымыть руки перед приемом пищи. С грядки грязную ягоду, овощ или фрукт употреблять категорически запрещено. Следует употреблять только фильтрованную, очищенную воду (в идеале кипяченную). Ни в коем случае не употреблять воду из-под крана. Вода из-под крана может быть заражена этими микроорганизмами.

Простейшие в кале у взрослого что это

Также необходимо соблюдать чистоту в ванной и туалетной комнате и регулярно проводить генеральные уборки с применением антисептических и дезинфицирующих средств. Вести борьбу с насекомыми-переносящими заболевание. К таким насекомым относят муха. Не рекомендуется оставлять на кухонном столе продукты питания, для избежание попадания на них микроорганизмов.

Надо помнить, что бластоцисты проявляют себя, только в ослабленном организме. Поэтому надо повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни. Надо закалять организм, отказаться от алкоголя и курения, употреблять овощи и фрукты богатые витаминами и полезными макро и микроэлементами. По утрам надо производить зарядку, для укрепления мышц организма.

Зная, причины возникновения данного заболевания, и при соблюдении этих несложных правил любой человек сможет избежать такого заболевания, как бластоцистоз.

Источник: okishechnike.com

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

Простейшие в кале у взрослого что это

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

  • Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
  • Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Наиболее распространена цистная форма у представителей животного мира, находящихся на одноклеточном уровне организации – простейших микроорганизмов.

Преимущества цистообразования у простейших

Главной задачей цистогонии является сохранение популяции того или иного вида микроорганизмов и его максимальное распространение в природе, тогда как функция размножения для некоторых видов считается больше второстепенной. Некоторые микробы способны заменить образование цист для дальнейшего деления половым способом.

Простейшие в кале у взрослого что это

Преимущества образования цист у простейших:

  • Защита организма. При попадании в неблагоприятные условия, у некоторых микробов замедляются обменные процессы, тело их сокращается в размерах, округляется и покрывается специальной оболочкой. Эта защита уберегает их от вредного воздействия окружающей среды. В форме цисты простейшие организмы способны годами выжидать подходящих условий, при этом полностью сохраняя свою жизнедеятельность.
  • Доставка до нужного места дислокации и дальнейшего развития. Попав в организм млекопитающего, простейшие неизбежно погибли бы, так как подверглись бы агрессивному воздействию секреторных жидкостей пищеварительной системы. В форме цисты микробам это влияние не страшно. К тому же, защитная оболочка некоторых имеет несколько слоев, которые распадаются поэтапно, и к концу пути доставляют паразита в целости и сохранности.
  • Устойчивость к медикаментам. Многим болезнетворным простейшим в форме цисты не страшно разрушающее воздействие антибиотиков. Наличие нескольких защитных мембран не позволяет агрессивному веществу сломать барьер, проникнуть внутрь и погубить микроорганизм, покоящийся внутри.
  • Масштабное распространение. Благодаря устойчивости к неблагоприятным условиям цисты способны перенести полное высыхание. К примеру, пересохший водоем оставляет после себя ил в виде пыли. В нем спокойно могут сохраняться цисты простейших и разноситься ветром на довольно далекие расстояния.

Разновидности простейших, цисты которых можно обнаружить в кале

Многие одноклеточные существа, попадая в организм человека, вызывают различные заболевания. Обнаружить их, исследуя биологический материал больного, довольно трудно. Чаще всего об их присутствии говорят обнаруженные в кале цисты.

Простейшие в кале у взрослого что это

Наиболее распространенные классы простейших, цистные формы которых можно обнаружить в кале:

  • жгутиковые;
  • корненожки;
  • кокцидийные;
  • реснитчатые;
  • инфузории;
  • споровики.

При возникновении неблагоприятных условий простейшие паразиты, живущие в организме человека, могут покидать его, и тогда вместе с фекалиями выделяются различные их формы. Изучая анализ больного, обнаружить полноценную взрослую особь не удается, потому как во внешней среде она, как правило, погибает, и очень быстро разлагается.

Нарушение условий обитания болезнетворных микроорганизмов дает толчок к образованию защищенной формы, которая будет способна выжить на воздухе и в дальнейшем попадет к своему новому хозяину. Поэтому обнаружить простейших в кале можно только в форме цист. Их наличие будет говорить о патогенном влиянии и возможном развитии той или иной болезни.

Распространение и пути заражения цистными формами простейших

Выделяется биологический материал одноклеточных и других микроорганизмов во внешнюю среду в виде цист не только с целью «переждать непогоду». Для многих существ — это естественный, а иногда и основной способ размножения и распространения от одного носителя к другому.

Простейшие в кале у взрослого что это

Появление цист в кале инфицированного носит волнообразный характер. К примеру, паразит создает свою копию простым делением надвое либо размножается с помощью цист. В этом случае лямблии могут производить их зрелые и незрелые формы.

Для этого требуется период подготовки, который и объясняет волнообразный характер выделения цист с калом:

  • Взрослая особь покрывается оболочкой, и ее обменные процессы замедляются.
  • Внутри этого кокона происходит продольное деление с образованием 2 микроорганизмов (зрелая циста), либо появляется незрелое образование с двумя цистами внутри, содержащими 4 ядра.
  • Незрелая циста попадает во внешнюю среду и ждет своего нового хозяина.
  • Вновь оказавшись в организме человека, эта циста распадается, образуя 4 трофозоита.

Инфицирование нового носителя напрямую связано с этим процессом. Оказавшись во внешней среде, цисты паразита способны сохранять свою жизнедеятельность очень долго.

Попасть к следующему хозяину они могут разными способами:

  • Оральным. Инфекция заносится в рот при употреблении продуктов, осемененных цистами, или при проглатывании воды, загрязненной этой формой паразита.
  • Контактным. Это бытовой способ распространения, который возникает при условии использования одних и тех же предметов обихода больным и здоровым человеком.

Простейшие в кале у взрослого что это

На цисты желудочная секреция не действует. Скинув оболочку в двенадцатиперстной кишке под действием щелочи, паразиты благополучно добираются до нужного места. Процесс развития, размножения и распространения возобновляется.

Методы определения цист в кале

Обнаружить присутствие простейших в организме человека возможно только по наличию их цистных форм в исследуемом биологическом материале. Это осуществляется в лабораторных условиях.

Как и многие другие диагностические методы, анализ кала для выявления цист проводится по строго определенным правилам:

  • Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
  • Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
  • Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
  • Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
  • Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
  • Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

Простейшие в кале у взрослого что это

Выявляют паразитов в покоящейся форме несколькими способами:

  • При помощи мазка, окрашенного раствором Люголя или йодом. Порцию кала среднего размера (иначе количество цист может оказаться маленьким для обнаружения) эмульгируют при помощи этой жидкости. Затем ее помещают между двумя лабораторными стеклами и изучают под микроскопом.
  • Смешиванием с эфиром. После этого образец прогоняется в центрифуге и цисты выпадают в осадок. Его наносят на специально окрашенное стекло и изучают при помощи электронного микроскопа.

В случае отрицательных показателей анализ проводят повторно. Если же обнаружено выделение цист простейших, это говорит об утвердительном диагнозе.

Терапия при обнаружении цист в кале

Наличие этих форм паразитов в исследуемом биологическом материале подразумевает не только лечение самого больного, но и обследование всех лиц, непосредственно с ним контактировавших.

Для этого необходимо выяснить срок инфицирования пациента, потому как при обследовании недавно зараженных людей может получиться ложноотрицательный результат. Это объясняется незаконченным инкубационным периодом или волнообразным характером цистогонии.

В случае положительного результата пациенту назначается лечение, которое зависит от вида возбудителя патогенеза, срока давности заражения и тяжести течения инфекционного заболевания.

Кроме того, наличие цист в кале больного, в некоторых случаях, может говорить о развивающейся серьезной патологии, по причине которой вегетативные разновидности простейших вынуждены перейти в цистную форму существования. В этом случае назначается дополнительная терапия.

Простейшие в кале у взрослого что это

Лечение инфекции обычно проводится в три этапа:

  • подготовительный;
  • курсовой;
  • реабилитационный.

Подготовительный этап

Прежде чем начать лечение инфекционного заболевания, вызванного простейшими микроорганизмами, человека необходимо подготовить. Этот период может продолжаться до 10-ти дней.

В это время пациенту назначаются следующие процедуры:

  • Строгая диета, исключающая употребление определенных продуктов, алкогольных и сладких напитков. Использование других продуктов напротив приводит к созданию неблагоприятных условий, губительно действующих на трофозоиты и цисты.
  • Применение специальных медикаментозных препаратов (энтеросорбентов), способствующих очищению организма больного от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности простейших, а также их останков.
  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены, предупреждающих дальнейшее распространение инфекции либо повторное заражение пациента цистами.

Кроме этого, в этот период ведется борьба с клиническими проявлениями. Для этого, к примеру, применяются противоаллергические и желчегонные препараты.

Лечебный курс

На этом этапе рекомендовано применение противомикробных и антипаразитарных препаратов. Если у пациента выявлено развитие осложнений, назначается курс антибиотиков или других необходимых препаратов.

Простейшие в кале у взрослого что это

Среди распространенных лекарственных средств чаще всего применяются:

  • Трихопол.
  • Метронидазол.
  • Азитромицин.
  • Орнидазол.
  • Фуразолидон.
  • Макмирор.
  • Мепрон.
  • Паромомицин.

Выбор того или иного препарата зависит от разновидности возбудителя. На продолжительность терапии влияет тяжесть течения заболевания и характер осложнений. При необходимости курс лечения повторяют.

В случае выявления цист в анализе кала, обратитесь к лечащему врачу. Только грамотный специалист сможет подобрать адекватное лечение, способствующее полному и быстрому выздоровлению.

Причины появления цисты простейших

Царство простейших представителей микроорганизмов, которые поражают человека, достаточно много. Все они имеют разное строение, особенности поведения и органы локализации.
Что же такое циста у простейших? Это одна из стадий развития паразита, которая появляется при переходе от одного хозяина к другому, и представляет собой форму в состоянии покоя.

классификация простейшихЦиста размножения характеризуется образованием тонкой временной оболочки, необходимой простейшим для короткого периода деления

Сохраняются во внешней среде до наступления момента заражения разными классами простейших:

  1. жгутиковые. Представители: лямблия, трихомонада,
  2. споровики. Особь токсоплазма,
  3. инфузория. Паразит балантидий,
  4. саркодовые. Дизентерийная амеба.

У каждого из этих простейших цисты являются источниками заражения и последующего роста и развития паразита в организме.

схема строения цистыНа сегодняшний день обнаружено множество паразитов, которые наносят существенный вред человеческому организму

Цисты простейших: заражение

Как же происходит проникновение микроорганизмов в тело до момента обнаружения цисты в кале.

жизненный цикл малярийного плазмодияМалярийный плазмодий вызывает у человека малярию, от которой по данным всемирной организации здравоохранения во всем мире каждый год уходит из жизни почти 2 млн

Рассмотрим основные источники и паразитов, которые вызывают тяжелые заболевания, инфицируя человека:

  • цисты лямблии. При наступлении неблагоприятных условий переходит в споровую форму и может выводиться из анального отверстия вместе с каловыми массами для дальнейшего развития в новом хозяине. Заражение происходит от грызунов, домашних любимцев, через почву, пресный водоем, фрукты и овощи,
  • тканевые цисты токсоплазмы. Это своеобразные споровые формы существования паразитов. Проникают в тело человека при контакте с бездомными животными, при приеме в пищу плохо приготовленного мяса. Заносятся в медицинских учреждениях при переливании крови, от зараженной матери к плоду,
  • циста балантидия. Попадает в организм через продукты растительного происхождения, контакт с животными на ферме, хозяйствах,
  • циста амёбы. Это форма, когда будущий паразит находится в стадии покоя. Устойчивы к содержащим хлор веществам, высокой температуре и сухому климату внешней среды. Находятся во фруктах, овощах, зелени. Передаются половым анальным путем. Мухи и тараканы часто являются носителями амёб,
  • цисты трихомонад. Заражение воздушным путем, от человека к человеку.

цикл инфицирования трофозоитомТрофозоит — одна из стадий развития у споровиков, образующаяся из спорозоита и превращающаяся затем в схизонт

Вот как просто будущие простейшие микроорганизмы начинают свой жизненный цикл. Но только на процессе заражения их деятельность не заканчивается. Они продолжают развиваться, расти внутри человека, способствуя ослаблению его иммунитета и приводя к тяжелым последствиям и нарушениям.

Цисты в кале: симптомы и заболевания

Если при очередном прохождении медицинского осмотра, анализ кала определил цисты, необходимо обращаться к специалисту. В этом случае требуется срочно интенсивное лечение. Какие же заболевания и характерные симптомы могут спровоцировать паразиты.

паразитические простейшиеПаразитические простейшие – это одноклеточные животные, которые живут за счет других организмов, называемых хозяевами

Лямблиоз. Провоцируют болезнь – лямблии. Симптомы: температура 38°С, опухший язык, аллергические высыпания, увеличение лимфатических узлов, ороговевшие части кожи возле рта. Не менее опасны и последствия: нарушения нервной системы, аллергические реакции, энтерит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, увеличение печени.
Токсоплазмоз. Вызывают паразиты токсоплазмы. Характерные проявления: увеличение печени, температура до 39°С, ухудшение или полная потеря зрения, мигрени. После продолжительного течения болезни наблюдается паралич, наступление комы. У новорожденных – отсутствие в умственном и физическом развитии, летальный исход.
Трихомониаз. Источник – трихомонада. Проявляется в жжение, зуде, выделениях у мужчин и женщин. Приводит к простатиту, бесплодию.

трихомониазТрихомониаз занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы

Амёбиаз. Характеризуется жизнедеятельностью в организме и толстом кишечнике амёб. На фоне гельминтов появляются заболевания и симптомы: дизентерия, расстройство желудка, стул с кровянистыми слизистыми выделениями, нарушение функции головного мозга с последующим энцефалитом. Постепенная анемия, ослабление иммунной системы.
Балантидиаз. Симптомы заражения паразитом балантидием приводят к тому, что у человека появляется жидкий кровянистый стул со слизью, язвенный колит, геморрой, дизентерия, выпадение прямой кишки. Участились случаи летального исхода.

Анализы на наличие цист простейших

Самостоятельно ставить диагноз и определять дальнейшее лечение не стоит. Лучше пройти точную диагностику в специализированных клиниках в условиях лаборатории. Для определения простейших следует пройти ряд анализов на микроорганизмы:

  • дуоденальное зондирование. Использование специального зонда, который вводится через пищевод и достигает двенадцатиперстной кишки, желчных протоков. С целью забора материала желудочного сока и желчи,
  • анализ кала на определение цисты. Лабораторное исследование утренних выделений пациента на наличие цист, яиц и самих особей паразитов,
  • ректороманоскопия. Часто проводят при подозрении на паразитов и при симптомах, которые они вызывают. Назначают при геморрое, выпадении прямой кишки. Если у пациента стул со слизью и кровяными выделениями. Процедура проводится с использованием специального прибора, состоящего из металлической трубки, аноскопа, осветительной лампочки и других вспомогательных элементов, которые вводятся в анальное отверстие для осмотра.

дуоденальное зондированиеДуоденальное зондирование – это манипуляция, выполняемая в целях диагностики, которую специалист назначает в качестве изучения содержимого двенадцатиперстной кишки

И только после подтверждения класса и вида паразита врач назначит препараты, соответствующие стадии и продолжительности приобретенного на фоне гельминтов заболевания.

Что это такое – заболевание лямблиозом?

Лямблиоз относится к паразитарным заболеваниям, вызываемым микроскопическими паразитами, способным протекать совершенно без симптомов. Возможные симптомы, проявляемые внедрением паразитов в человеческий организм, похожи на признаки энтерита. Обитая в кишечнике человека, лямблии своей жизнедеятельностью в результате метаболизма, выделяют токсичные вещества способные вызывать аллергические проявления. Кроме этого, в продуктах обмена могут присутствовать серотонины, гистамины и простагландины, что нарушает двигательные функции кишечника и способствует ослаблению секреции в желчном пузыре и в поджелудочной железе. Воздействие лямблиоза также приводит к изменениям в слизистой тонкой кишки, где укорачиваются ворсинки и увеличивается эпителий.

Заражение лямблиозом, по правилам, должно заканчиваться самопроизвольно, по причине того, что организм рано или поздно сам справится с паразитами. Но в некоторых случаях, когда организм ослаблен и не может самостоятельно расправиться с паразитами, лямблиоз принимает хроническую форму. Развитие такой ситуации требует специфического лечения медицинскими препаратами.

По своему характеру, выделение цист больные подразделяются на 3 группы:

  • лямблияпервая — с небольшими паузами в 1–2 дня и значительным выделением цист (от 2 до 210 и более);
  • вторая – с паузами от 5 до 6 дней, с числом цист от 3–5 в поле зрения;
  • третья – средняя интенсивность заражения с цистами менее 0.7 в поле зрения и с паузами от 10 до 12 дней.

Наиболее эффективным источником выделения цист считается первый тип заболевания, путь заражения при котором является фекально-оральным.

Как цисты лямблий выглядят в кале

Лабораторное определение заболевания с исследованием кала на цисты лямблий считается классическим методом выявления заражения. Мазок материала свежевыделенных фекалий обрабатывается с использованием раствора Люголя, что позволяет обнаружить наличие цист. Учитывая, что цисты выделяются не постоянно, а периодами, исследования материала проводят несколько раз с соблюдением между ними интервала не менее 2 дней. Как правило, цисты лямблий обнаруживаются в кале при первом исследовании, если конечно они там присутствуют. Периоды, когда выделение цист не происходит, могут доходить до 3 и более недель, в связи с этим при имеющихся подозрениях на заражение этим паразитом, необходимо провести исследование кала не менее 4–5 раз, с перерывами между ними в 1 неделю.

как выглядят цисты лямблий в кале фотоПри исследовании образцов акцент делается на обнаружение имеющихся цист и трофозоит в кале больного. Лучше, если материал будет свежим, отобранным не позднее 12 часов до процедуры. Это необходимо для точности результата, так как с течением времени подвижные формы паразита погибают, а вот цисты остаются неизменными. Присутствие в кале цист лямблий помогает подтвердить диагноз заражения лямблиозом. В последнее время, чтобы точно определить присутствие паразита, используют иммунологические методы, которые основываются на выявлении следов паразита в сыворотке крови.

Причины появления у ребенка

В детском возрасте заражение лямблиозом случается намного чаще и само заболевание протекает более тяжело, чем при заболевании взрослых. По последним данным, заражению подвержено свыше 30% детей младшего школьного и дошкольного возрастного периода. Проникая в организм детей, лямблии обосновываются в тонком кишечнике. Заражение наиболее часто происходит при контакте с больными сверстниками, а также от зараженных домашних животных, выделяющих цисты паразита. Заразиться возможно и посредством песка в песочнице, часто используемую животными для своего туалета. С фекалиями больные животные выделяют цисты паразита, которые без труда попадают в организм ребенка через грязные руки, с игрушками, которые дети часто тянут в рот. Проникая в организм детей, лямблии активно размножаются, существуя за счет питательных веществ детей. Недостаточное питание вызывает задержку в развитии детского организма и другие негативные последствия от присутствия паразитов.

Лечение у ребенка заражения лямблиозом

мальчикРазвитие заболевания у ребенка проявляет себя многими признаками, которые часто имитируют различные патологии и осложняют диагностику истиной болезни. Серьезность положения заключается в том, что при всей длительности заболевания, даже в начальном периоде, когда диагноз еще не определен, больной сам выделяет цисты лямблий и вызывают заражение здоровых детей.

Находясь в организме детей, паразиты производят токсические вещества, чем вызывают ответные реакции в виде аллергии и снижение защитных сил перед различными заболеваниями. В связи с этим наиболее частыми проявлениями от воздействия лямблиоза служат специфические болезни, как бронхиальная астма, атопический дерматит, кашель и частые простуды. Лечение, проводимое против этих болезней у различных специалистов, как правило, не приносит эффективного результата. Избавиться от этих заболеваний становится возможным только при устранении основной провоцирующей причины – устранении лямблиоза. Лямблиоз считается одним из сложных инфекционных заражений, приводящим к тяжелым осложнениям. Поэтому проводить лечение, направленное против цист лямблий и самого паразита, необходимо опытному врачу. В лечении детей используют лекарственные средства в виде тинидазола, метронидазола, макмирора и т. п. При лечении значительно затрудняется первоначальная диагностика болезни, ввиду того, что ее симптомы являются специфичными для любой глистной инвазии.

врач назначает курс лечения от лямблийНи в коем случае не рекомендуется самостоятельно предпринимать какое-либо воздействие для избавления от лямблий, так как подобные методы способны придать заражению хроническую форму. Лечебная схема, используемая медициной, включает в себя десятидневный курс с использованием вышеперечисленных препаратов, которые применяют друг за другом с обязательным интервалом между ними в пять дней. Дозировку применяемого препарата рассчитывают исходя от веса и возраста детей. При проведении курса лечения ребенок на 4–5 день может почувствовать недомогание. Это вызвано разложением тел лямблий и цист в результате их гибели и выделением вследствие этого токсичных веществ. Уменьшить подобные проявления организма можно используя, параллельно с антипаразитарными препаратами, слабительные средства.

Источник: yazdorov.win