Что собой представляет процедура

Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет. Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.

Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:

  • остриц;
  • аскарид;
  • власоглавов;
  • широких лентецов;
  • свиных и бычьих цепней;
  • шистосом.

Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:

  • ватной палочки;
  • клейкой ленты;
  • деревянного шпателя.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.

В каких случаях назначается

Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:

  • зуд, раздражение;
  • воспаление и покраснение;
  • кандидоз у женщин;
  • уретрит;
  • вульвовагинит у девочек;
  • метеоризм;
  • нарушение стула.

Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:

  • в повышенном газообразовании;
  • в изменении кишечной микрофлоры;
  • в ухудшении работы пищеварительной системы;
  • в плохом переваривании пищи;
  • в кожных высыпаниях;
  • в расстройствах работы кишечника;
  • в длительных головных болях;
  • в ухудшении общего состояния здоровья;
  • в нарушении сна.

Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.

Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.

Как берут соскоб на энтеробиоз


Перед проведением соскоба на наличие гельминтов не следует подмываться и посещать туалет. Чаще всего процедуру проводят в условиях медицинского заведения. Мазок берется лаборантом с применением стерильной палочки, обернутой ватой, или липкой ленты.analiz

С помощью ватных палочек

Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:

  • Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
  • Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
  • Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
  • После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
  • Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.

Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.

С помощью клейкой ленты

Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:

  • Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
  • Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
  • После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.

Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.

Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.

Используются следующие анализы:

  • Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
  • Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.

Какой анализ применять, определяет лечащий врач.

Соскоб на энтеробиоз у детей

Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.

  1. Маленьких детей необходимо уложить на бок.
  2. Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
  3. Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
  4. После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
  5. После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.

Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.

Подготовка к анализу

Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов. Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.


Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.

Анализ в домашних условиях

В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей. Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса. Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.

Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.

Расшифровка результатов

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:


  • Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
  • В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
  • Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения. Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Сколько делается анализ — когда ждать результатов

Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.

Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.

Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.


Достоверность результатов

Если пациент получает отрицательный результат на фоне клинических симптомов, следует провести повторную диагностику еще несколько раз. При трехкратном анализе, проведенном с промежутком через 1 день, достоверность достигает 99%.

При сдаче анализа единственный раз результат может быть положительным примерно в 50% случаях. В случае отрицательного результата при наличии симптомов врач может назначить терапию без подтверждения лаборатории.

Обследование стула на наличие яиц гельминтов также имеет низкую точность результата, поэтому является, скорее, вспомогательным способом выявления паразитов, проводящимся совместно с соскобом. При иммуноферментном исследовании крови достоверность анализа составляет почти 100%.

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней.

Чтобы не столкнуться с необходимостью сдавать соскоб из заднего прохода на наличие паразитов, следует соблюдать меры элементарной гигиены, чаще мыть руки, подмываться, промывать овощи и фрукты проточной водой.


Источник: proparazites.ru

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Данный способ диагностики подразумевает забор материала для его исследования, обычно производит его медработник в лаборатории или специальном кабинете для забора. Существует 2 способа для забора материала.

I способ – при помощи ватных палочек:

  1. Надевают перчатки и открывают пробирку.
  2. Ватной палочкой производят забор материала круговыми движениями вокруг анального отверстия.
  3. Ватную палочку помещают в пробирку и закрывают плотно крышку.
  4. Подписанную пробирку отдают в лабораторию не позже 8 часов после взятия материала.

II способ – при помощи клейкой ленты:

  1. Нужна специальная клейкая лента, с помощью которой производится забор анализа.
  2. Надевают перчатки и отклеивают ленту со стекла.
  3. Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
  4. Специальную ленту плотно прижимают к анальному отверстию.
  5. Ленту возвращают на стекло и относят исследуемый материал в лабораторию в течение 8 часов.

Признаки заболевания энтеробиозом

Самым известным видом среди многочисленных паразитов являются острицы, а энтеробиоз у взрослых – самая распространенная паразитарная болезнь. Симптомы заболевания с момента заражения начинают проявляться на 12-14 день. Именно столько времени длится инкубационный период. Эта болезнь часто выявляется и у взрослых и у детей.


Основными признаками глистов у детей являются:  дискомфорт в заднем проходе; зуд кожи в промежности, вокруг анального отверстия, другие высыпания при глистах; повышенный интерес у ребенка к половым органам; у девочек острицы могут попадать в половые органы, вызывая воспаления, инфекционные заболевания.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель.

Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

  • наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
  • появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
  • повышается газообразование;
  • продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
  • изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
  • за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Такие симптомы в организме человека могут отмечаться не постоянно, если в кишечнике глистов немного. Однако, когда число паразитов увеличивается, симптомы и дискомфорт становятся постоянными.

Ленточный глист у человека проявляет себя также как и другие паразиты: тошнотой, нарушением стула, головными болями, утомляемостью. Могут усиливаться менструальные боли при глистах, отмечается нарушение цикла, а также другие осложнения. Очень важна копрограмма при беременности.

Как правильно взять соскоб


Как берут у детей соскоб для выявления остриц?

Материал забирают двумя методами.

  • Техника взятия материала с помощью ватной палочки. Сначала нужно и ребенку, и родителям объяснить суть манипуляции. Медсестра оформляет направление в лабораторию, после чего приступает к непосредственному забору. Ребенка следует уложить на бок. Медсестра обрабатывает руки, после чего надевает перчатки. В правую руку она берет ватный тампон на палочке, который предварительно был смазан глицерином. Пальцами левой руки медработник разводит ягодицы и проводит соскоб с перианальных складок, после чего тампон помещает в пробирку.
  • Исследование на наличие остриц можно осуществить с помощью липкой ленты. Перед проведением манипуляции также следует объяснить малышу и его родителям, как именно будет проходить забор материала. После этого приготовить липкую ленту и предметное стекло, а ребенка уложить на кушетку на бок. Выполняется процедура следующим образом. В правую руку следует взять небольшой отрезок ленты, а пальцами левой руки развести ягодицы, после чего правой рукой наклеить ленту в области ануса на несколько секунд. После этого липкую ленту нужно снять и плотно приклеить к предметному стеклу (не должно быть пузырьков воздуха).

Полученный материал нужно сдать в лабораторию немедленно. Если нет такой возможности, то допускается его хранение в холодильнике при температуре от 4 до 8С.Соскоб на энтеробиоз результат

Как берут анализ у взрослых?

Для выявления яиц гельминтов у взрослых могут назначать анализ кала. Специфическая подготовка для этого не нужна, но следует соблюдать определенные правила:

перед забором кала следует помочиться для того, чтобы во время акта дефекации в каловые массы не попала моча;
перед забором следует подготовить чистую и сухую емкость (специальный контейнер) для транспортировки собранного материала;
из общих каловых масс с помощью специальной ложечки следует взять материал в количестве примерно 2 чайных ложек

При этом важно помнить, что забирать кал следует из разных мест каловых масс (сверху, изнутри, сбоку); такой особый отбор кала увеличивает шанс на обнаружение яиц гельминтов;
отобранный материал помещают в контейнер, плотно закрывают его, после чего подписывают (указывают фамилию и имя, а также дату забора) и отправляют в лабораторию.. Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно

При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты

Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно. При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты.

Что можно обнаружить при исследовании каловых масс?

Как правило, с помощью копрограммы выявляют не только глистные инвазии, но и нарушения в работе желудка и печени, поджелудочной железы или кишечника, различные воспалительные процессы в органах пищеварения, аллергические или спастические колиты, дисбактериоз или другие нарушения, например, недостаточное всасывание питательных веществ в просвете кишечника.

Как правильно взять соскоб дома

Соскоб на энтеробиоз результат

Чтобы получить правильный результат нужно следовать некоторым правилам. Взятие соскоба осуществляется в утреннее время. В идеале пациент должен провести манипуляцию, не вставая с постели. Процедура проводится до дефекации, а женщины делают пробу до процесса мочеиспускания.

Нельзя подмываться, использовать гигиенические салфетки, поскольку таким способом устраняются яйца паразитов с поверхности кожного покрова, что может привести к получению ложных результатов.

После того, как на шпатель был нанесен клей нужно сделать следующее:

  1. Пациент ложиться на бок, предварительно сняв нижнее белье;
  2. Затем аккуратно раздвигаются ягодицы для получения доступа к заднему проходу;
  3. Несколько раз приложить шпатель с нанесенной на него клеевой субстанцией к анальным складкам. При этом нужно постараться захватить как можно больше поверхности кожи;
  4. Скребок отправить в контейнер, подписать его.

Безусловно, самостоятельно проделать данную процедуру можно, но это крайне неудобно. Кроме того, существует определенная вероятность, что пациент не попадает шпателем «по назначению», соответственно, о правильности результатов можно и не говорить.

Энтеробиоз – это неприятное паразитарное заболевание, доставляющее массу дискомфорта пациенту, поэтому лучше не стесняться и обратиться с просьбой к родным, чтобы кто-нибудь выполнил анализ по методу Рабиновича. Контейнер доставляют в лабораторию с утра, как правило, такие учреждения на принятие анализов работают до 9-10 утра. На следующий день соскоб становится негодным.

Особенности использования и преимущества

Соскоб на энтеробиоз результат

Как уже отмечалось, набор можно назвать «примитивным» в плане использования, что не вызывает труда в процессе применения у людей. Алгоритм взятия пробы по методу доктора Рабиновича следующий:

  • Помыть руки, вытереть насухо. Открыть контейнер и извлечь шпатель;
  • На конец шпателя наносится 2-3 капли раствора, который входит в набор;
  • Клей распределяется тонким слоем, при этом, он не должен располагаться дальше, чем в 15 мм от конца шпателя;
  • Часть шпателя, смазанная клеевой субстанцией, прислоняется к анальным складкам, после он помещается в контейнер.

На контейнере имеется этикетка, на которой можно указать свои ФИО, дату забора биологического материала. Пробу допустимо хранить в холодильнике несколько часов, но лучше доставить в лабораторию максимально «свежей».

К преимуществам набора для исследования на остриц относят доступность и невысокую стоимость. Проба идеально подойдет для маленьких детей, а также лиц, у которых нет возможности тратить время в медицинском учреждении либо они не могут передвигаться в силу своей болезни.

Анализ покажет наличие яиц остриц при энтеробиозе, если биологический материал собрали правильно. Однако рекомендуется провести несколько анализов, поскольку любой метод диагностики паразитарного заболевания не может давать 100% гарантию.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз

Куда обратиться, чтобы взяли анализ? Бесплатно он проводится в процедурных кабинетах государственных поликлиник, в коммерческом медучреждении. Его стоимость составляет от 200 до 500 рублей.

Что нужно предпринять, чтобы результаты анализа были достоверными? Соскоб на энтеробиоз назначается по направлению терапевта на ранние утренние часы, до актов мочеиспускания и дефекации, до принятия душа и проведения любых водных процедур половых органов. Противопоказанием к забору материала могут служить повреждения кожи в перианальной области.

Способов взятия анализа для приготовления нативного препарата существует три:

  1. Ватной палочкой, смоченной дистиллированной водой, глицерином или физраствором, нужно несколько раз провести по складкам кожи вокруг ануса, взятый образец в колбе направляется в лабораторию.
  2. С помощью стеклянного шпателя делается перианальный соскоб, полученный материал переносится на стекло и направляется на анализ.
  3. С помощью клейкой ленты, условия проведения те же (утренние часы, никаких водных процедур и посещения туалета). Кусочек клейкой ленты (скотча) прикладывается к перианальным складкам либо рукой, либо закрепленным на конце деревянной палочки. Затем лента переклеивается на стекло и направляется на анализ.

Часто в поликлиниках требуют образцы кала для анализа на гельминтов, но в таком материале, собранном обычным способом, яйца гельминтов обнаруживаются редко.

Если в перианальной области обнаружены взрослые особи гельминтов, то их помещают в 75% раствор этилового спирта и также передают в лабораторию.

Практикуется проведение повторных исследований:

  • первичное исследование дает вероятность в 50%;
  • третье по счету — в 90%;
  • пятое — 99%.

Взятие перианального соскоба можно провести и дома, более удобным будет способ с клейкой лентой: приспустите ребенку штанишки, уложите на левый бок, указательным и большим пальцем раздвиньте ягодицы и приложите скотч липкой стороной к области вокруг ануса на несколько секунд. Затем приклейте ленту к стеклу, следя, чтобы не образовывались пузырьки, и поместите в стерильный контейнер.

Можно воспользоваться и способом с ватной палочкой: нужно приобрести в аптеке глицерин, специальную ватную палочку (она длиннее косметической) и стерильную колбу с герметичной крышкой. Палочку смочить глицерином, ребенка уложить, как и в случае с клейкой лентой, раздвинуть ягодицы и сделать несколько мазков в складках ануса, слегка надавливая на палочку. Собранный материал поместите в колбу.

Доставить такой домашний анализ нужно в лабораторию в течение двух часов, иначе результаты будут недостоверными. Исследование проводится в течение дня, узнать результат можно на следующий день. Расшифровка записи, сделанной лаборантом, не займет много времени: яйца гельминтов либо найдены, либо нет.

Что показывает анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз относится к группе барьерных (скрининговых), то есть назначается человеку не по показаниям, а в обязательном порядке:

  • ежегодно в рамках диспансеризации
  • после каникул для школьников и воспитанников детских садов
  • после длительного отсутствия ребенка в детском коллективе (саду, школе)
  • при госпитализации
  • при оформлении медицинской книжки
  • перед поездкой в санаторий, лагерь, другое профилактическое или оздоровительное учреждение
  • для бассейна

Анализ позволяет выявить наличие в организме взрослого или ребенка остриц.

Соскоб на энтеробиоз результат
Острицы — один из наиболее широко известных видов паразитов человека.

  1. Острицы – это полостные круглые черви. Они имеют веретенообразную форму, небольшие размеры, белесую или светло-серую окраску. Самки этих гельминтов вдвое больше самцов, они также отличаются наличием острых хвостиков
  2. Острицы могут поселиться в организме человека любого возраста. В группе риска, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые ведут активный образ жизни, познают мир, при этом часто забывают про правила личной гигиены. Часто заболевают и малыши, которые знакомятся с предметами, пробуя их на вкус
  3. Чаще всего энтеробиоз подхватывают при контакте с зараженным человеком
  4. Паразиты – возбудители энтеробиоз живут в кишечнике человека (верхний отдел толстого, нижний отдел тонкого, слепая кишка). Продолжительность их жизни – около 5 недель. Причем, так долго живут только самки. Самцы же погибают непосредственно после оплодотворения и эвакуируются из организма во время акта дефекации
  5. В кишечнике человека нет кислорода, поэтому нет и условий для откладывания острицами яиц. Для того, чтобы продолжить род, самки паразитов выползают наружу. Они откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия и в области половых органов. Самки после этого гибнут
  6. Через несколько часов после этого человек начинает ощущать зуд. Если он чешется, то оставляет на руках, загоняет под ногти огромное количество капсулок с уже жизнеспособными и подвижными личинками паразитов. Он может заразить сам себя или окружающих его людей. Личинки также остаются на его нижнем белье, постели, полотенцах, а также всем, до чего он прикоснулся грязными руками
  7. Известно, что в организме человека одновременно могут проживать десятки и сотни остриц

Соскоб на энтеробиоз результат
человек сам себя заражает энтеробиозом.

Паразиты, обычно, очень живучие. Так и яйца остриц, которые стойки к условиям внешней среды, на коже, постели, белье, предметах быта могут сохранять жизнеспособность днями и неделями.

Опасны глисты этого вида тем, что, присасываясь к стенками кишечника, они вызывают:

  • его воспаление, создают ворота для проникновения инфекции
  • расстройства пищеварения
  • дисбактериоз

Кроме того, в процессе жизнедеятельности острица вырабатывают токсичные продукты метаболизма, отравление которыми наиболее опасно для детей и будущих мам.

От присутствия в организме паразитов страдают также нервная и иммунная системы человека.

Соскоб на энтеробиоз результат
Зуд в области ануса — симптом энтеробиоза.

Сегодня многие пытаются обойти малоприятную процедуру взятия соскоба, покупая его отрицательный результат. В частности, на соскоб не ведут детей, которые во время него плачут, хотя анализ абсолютно безболезненный.

Такая подтасовка результатов очень опасна, ведь чем дольше глисты в организме хозяина, тем сложнее их вывести. На кону здоровье его самого и всех, кто с ним общается.

Алгоритм проведения анализа на энтеробиоз

Точный результат анализа зависит от того, насколько правильно взят соскоб и от его расшифровки. Правильная подготовить ребёнка играет ключевую роль в достоверности показаний. В ночное время гельминты выходят наружу и их можно заметить невооруженным глазом. Время после сна является самым подходящим моментом для забора биоматериала. Нельзя подмываться. Соскоб берётся до посещения туалета. Для гарантии, анализ лучше сдавать в лаборатории.

Ребёнок должен лечь на бок. Лаборант одевает перчатки и раздвигает ягодицы для процедуры анализа. Соскоб берётся любым из 3 способов:

  1. Ватной палочкой, предварительно обработанной физиологическим раствором, врач проходит вокруг анального отверстия. Затем собранный материал помещает в колбу.
  2. С помощью стеклянного шпателя врач делает соскоб с внешних складок заднего прохода и переносит его на стеклянную плашку.
  3. Клейкая лента или скотч крепится в области ануса, разглаживается и крепко прижимается. Затем, с помощью специальной палочки приклеивают ленту на плашку со стекла. Таким образом забранный материал хорошо фиксируется.

Если при проведении соскоба были забраны взрослые паразиты, их опускают в спирт и отправляют на анализ. Собранный материал нужно сразу отнести в лабораторию, чтобы гельминты не погибли.

Как проводится обследование

Соскоб собирают утром, лучше всего — после пробуждения. Это связано с тем, что наибольшая активность остриц наблюдается ночью, и именно в это время они откладывают яйца.

Соскоб на энтеробиоз результат Собирать материал можно с помощью ватной палочки в домашних условиях

Собирать материал можно с помощью ватной палочки в домашних условиях. Для этого надо с вечера приготовить чистую палочку, а утром смочить ее водой (она должна быть немного теплой) и провести ею по коже вокруг анального отверстия. Далее ее помещают в стерильную пробирку и доставляют в диагностическое учреждение.

Взять материал для анализа можно и с помощью липкой ленты. Для этого небольшой ее фрагмент прикладывается к анальной области (такая процедура проводится утром), а затем переклеивается на предметное стекло микроскопа. Его потом также отправляют в лабораторию.

До отправки биологического материала его надо хранить в холодном месте при температуре от 4 до 8 градусов. Его нужно доставить в день взятия. От того, как собрать биоматериал для соскоба, зависит результат обследования. Обычно время сдачи материала в лабораторию должно быть как можно короче: чем дольше он находится вне диагностического учреждения, тем менее достоверными будут результаты.

Как уже отмечалось, собрать биологический материал для обследования можно дома, и для этого вовсе не обязательно специально посещать диагностическое учреждение. Если пациент не знает, как это делать, врач или медсестра объяснят, как сдавать мазок.

Узнать результат можно на другой день. Расшифровка анализа достаточно проста, ведь яйца глистов в образце могут быть либо обнаружены, либо нет. Естественно, что в норме их не должно быть вовсе.

Соскоб на энтеробиоз результат Лабораторное исследование

Специальной подготовки к обследованию например, ограничения еды или питья, лечебные процедуры, прием лекарств не нужно. Брать материал надо до гигиенического душа, иначе результаты анализов могут быть недостоверными.

Что такое анализ-соскоб на энтеробиоз

Анализ-соскоб кала на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного.

Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Соскоб на энтеробиоз результат

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности,  загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов.

Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

  1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
  2. Оформите направление в лабораторию;
  3. Уложите ребенка на бок;
  4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

  1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
  2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
  3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
  4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

  1. Снимите перчатки, вымойте руки;
  2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

  1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
  2. Оформите направление в лабораторию;
  3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
  4. Уложите ребенка на бок;
  5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
  6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
  7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
  8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
  9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
  10. Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

Показания:

  1. диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
  2. заболевания мочевыделительной системы;
  3. дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

  1. стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
  2. пластиковый мешочек-накладка;
  3. резиновый круг;
  4. пелёнка;
  5. лейкопластырь;
  6. резиновые перчатки;
  7. мыло;
  8. бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

  1. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
  2. Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
  3. Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

  1. Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
  2. Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Как сдавать анализ на энтеробиоз лечение

Лечение глистов сводится к приему противоглистных препаратов и соблюдению личной гигиены.

  • Для уничтожения гельминтов назначают препараты – Пирантел, Вермокс, Немозол. Они убивают глистов, но не выводят их наружу, поэтому после приема таблеток пропейте курсами сорбенты – Лактофильтрум, Полифепан, Смекту.
  • Против зуда принимайте антигистаминные средства, делайте на ночь чесночные клизмы, ванночки с содой.
  • Введите в рацион тыквенные семечки, пейте отвар ромашки, полыни, подорожника.

Соскоб на энтеробиоз результатСоскоб на энтеробиоз результат

Дети относятся к группе риска по гельминтным заболеваниям, потому что ведут активную исследовательскую деятельность по изучению окружающей среды и не следят за своей личной гигиеной.

Что показывает?

Диагностика лаборантом занимает несколько минут, он исследует мазок с помощью микроскопа. Исследовав материал, лаборант может обнаружить яйца остриц
при наличии у ребенка энтеробиоза – болезни «грязных рук». При отсутствии следов гельминтов соскоб считается отрицательным.

Источник: medic-help.ru

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Источник: gidmed.com