Токсокароз у взрослых симптомы и лечение фотоТоксокароз — это заболевание с разнообразной симптоматикой, тяжёлым хроническим течением, иммунносупрессирующим эффектом и полиорганным поражением.

Возбудитель является раздельнополым гельминтом, представителем типа круглых червей (нематод). Похож на аскариду, но отличается широкими боковыми крыльями на головной части. Женские особи длиной до 18 см, мужские не более 10 см. Самки чрезвычайно плодовиты, в сутки каждая откладывает до 200 тысяч яиц. Из-за собак ими обсеменены детские площадки, придомовые участки, скверы и парки.

Живут гельминты от 4 до 6 месяцев. Яйца токсокар достигают инвазионной стадии, спустя 6—36 дней. В помещении не погибают в течение года. Во время внутриутробного развития и в период лактации токсокарами заражаются все щенки.

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).


Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена. Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями. Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов — гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.


Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Как можно заразиться?

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания.


Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода. Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:

  1. Дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;
  2. Профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);
  3. Владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;
  4. Любители охоты с привлечением собак.

Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Токсокароз у взрослых симптомы и лечение фото

Стадии развития

После инфицирования токсокарой может пройти много времени, прежде чем патология проявит первые симптомы. Долгое присутствие глистов подавляет основные защитные реакции организма, снижает общий иммунитет. Различают три стадии заболевания:


  1. Острый токсокароз имеет следующие признаки: общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах. Главным отличительным признаком является изменение показателей крови – увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества эозинофилов.
  2. Хронический – характеризуется двумя сменяющими друг друга фазами – обострением с отличительными признаками острого токсокароза и ремиссией, которая может проходить бессимптомно или с некоторыми проявлениями (слабостью, увеличением печени и лимфоузлов, аллергией, потерей аппетита).
  3. Латентный токсокароз протекает без каких-либо симптомов, обнаружение глистов в этом случае возможно только с помощью специальных методов диагностики.

Симптомы токсокароза у взрослых зависят от локализации основного количества личинок, их влияния на отдельные органы, состояния общего и местного иммунитета пациента. Диагностировать токсокароз можно только на основании результатов специальной лабораторной диагностики, поскольку внешние признаки патологии схожи с проявлениями других глистных инвазий.

Симптомы и признаки

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:


  • инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
  • печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
  • бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
  • аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
  • болезненность мышц;
  • системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
  • при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.


У взрослых токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека.

Диагностика

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

  1. Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
  2. Неспецифический полиартрит;
  3. Рак;
  4. Фибропластический миокардит;
  5. Лимфогранулематоз;
  6. Сенсибилизация медикаментами.

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

  1. Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
  2. Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
  3. Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
  4. УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  5. Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
  6. КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
  7. Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Токсокароз у взрослых симптомы и лечение фото

Как лечить токсокароз?

У взрослых лечение токсокароза в условиях стационара проводят, если у них диагностируются тяжелые осложнения. При скрытом (латентном) или стертом течении терапию токсокароза проводят в домашних условиях. Массовая гибель личинок приводит к бурной реакции иммунитета в виде аллергической реакции. Поэтому, независимо от тяжести поражения, пациенту назначают антигистаминные препараты. Одновременно предписывается соблюдение диеты, исключающей яркоокрашенные овощи, цитрусовые, вино, сыр, специи.

Помимо приема противопаразитарных препаратов, схема лечения токсокароза предусматривает применение и других лекарств, направленных, как на причину заболевания, так и на восстановление организма, на облегчение состояния человека.

Критерии эффективности противогельминтной терапии:

  1. Клинические проявления токсокароза (температура тела, проявления интоксикации и аллергической реакции, нарушения дыхания) регрессируют;
  2. Уровень эозинофилов в крови снижается;
  3. Уровень антигенов к токсокарозу в сыворотке крови спустя 3-4 месяца после начала лечения равен 1: 8000 и ниже.

Если лабораторные и клинические показатели улучшаются медленно, то через 3-4 месяца курс лечения повторяют. В тяжелых случаях требуется до 5 курсов противогельминтной терапии. Это заболевание имеет благоприятное развитие, заканчиваясь выздоровлением зараженного человека. В редких случаях, при сильном поражении жизненно важных органов, возможен летальный исход.

Медикаментозное лечение

Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством питьевой воды.


Название и действующее вещество Способ применения и дозировка
Вермокс — Мебендазол Взрослым, а также детям старше трех лет: назначается внутрь по 200 – 300 мг, два – три раза в сутки в течение одной – четырех недель.
Дитразин — Диэтилкарбамазин Принимать внутрь по два – шесть миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, в течение двух – четырех недель.
Минтезол — Тиабендазол Принимать внутрь по 25 – 50 мг на килограмм массы тела (максимальная суточная доза шесть грамм), разделенные на два – три приема. Длительность лечения составляет пять – десять дней.
Альбендазол Принимать по 10 мг на килограмм массы тела два раза в день в течение одной – двух недель.
Медамин — Карбендацим Взрослым и детям: препарат назначается внутрь по 10 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема в течение десяти – четырнадцати дней.

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • слабость.

Токсокароз у взрослых симптомы и лечение фото

Десенсибилизирующая терапия

Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.

Название препарата и действующее вещество Способ применения и дозировка
Тавегил — Клемастин Взрослым: назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм) два – три раза в сутки.

Детям с шести до двенадцати лет: принимать по половине таблетки (0,5 мг) два раза в сутки.

Детям с года до шести лет: принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.

Зиртек — Цетиризин Взрослым и детям старше шести лет: пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм) один раз в сутки.

Детям с двух до шести лет: внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.

Детям с года до двух лет: внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.

Детям с шести до двенадцати месяцев: по пять капель один раз в сутки.

Кларитин — Лоратадин Взрослым и детям старше двенадцати лет: по одной таблетке (десять миллиграмм) один раз в день.Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм: назначается по половине таблетки (0,5 мг) один раз в сутки.

Если масса тела тридцать килограмм и выше: показан прием одной таблетки один раз в день.

В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг) и десять миллилитров (если 30 кг и более).

Семпрекс — Акривастин Взрослым, а также детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (восемь миллиграмм) три раза в сутки.
Телфаст — Фексофенадин Взрослым и детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг) один раз в сутки.

Детям с шести до одиннадцати лет: назначается одна четверть таблетки (30 мг) два раза в сутки.

Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, преднизон, дексаметазон) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.

В зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

  • с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
  • с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
  • со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Если заболевший был ребенком, то после выписки его наблюдает участковый врач-педиатр в течение 12-ти месяцев с посещениями через каждые 2 месяца. Ему показан медотвод от прививок и занятий физкультурой на 1-3 месяца в зависимости от тяжести болезни.

Народные средства

Народное лечение токсокароза используется исключительно для облегчения состояния больного и не способно устранить причину инфекции. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

  • сварите головку чеснока в молоке и используйте получившуюся смесь для очистительных клизм. Курс лечения длится примерно неделю;
  • 1 ст. ложка цветков пижмы заливается кипятком, кипятится в течение 10-15 минут и процеживается. Вводится отвар клизмой 1 раз в день. Учтите только, что данное средство не годится, если токсокороз развивается у детей;
  • залейте 3 ст. ложки цветков и листьев пижмы стаканом кипятка. Настаивайте в смесь в течение часа. Принимается лекарство 3-4 раза в день по 1 ст. ложке;
  • смешайте 1 ст. ложку семян полыни с медом и съедайте эту массу между приемами пищи.

Профилактика

Предотвратить гельминтоз можно, выполняя ряд рекомендаций общегигиенического характера:

  1. Тщательное мытьё рук перед едой, а также зелени, овощей, фруктов.
  2. Обучение детей правилам личной гигиены.
  3. Постоянная борьба с тараканами, переносящими яйца паразитов.
  4. Регулярная (не менее 2 раз в год) дегельминтизация собак.
  5. Учёт численности беспризорных животных.

Защита детских площадок, а также скверов от паразитов выгуливанием домашних питомцев в специальных отведённых для этой цели местах.

Прогноз

Прогноз при токсокарозе для жизни благоприятный, однако при массивном заражении и тяжелых поражениях внутренних органов, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Источник: doctor-365.net

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Котята и щенки источники токсокар для детей
Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Жизненный цикл токсокар и заражение токсокарозом человека
Схема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Глазной токсокароз
Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

preparaty_pri_toxokaroze

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

Источник: gelmintoz.net

Причины возникновения болезни

Токсокара

Основополагающей причиной заражения яйцами токсокар является несоблюдение личной гигиены. Поэтому взрослые болеют токсокарозом намного реже, чем дети, особенно дошкольного возраста. Пути инфицирования яйцами гельминтов:

  • Через шерсть домашних животных. Если после игры со своим любимцем не помыть руки с мылом, высока вероятность, что паразиты оказались на руках человека, которые затем попадают в ротовую полость.
  • Через почву, содержащую яйца нематод. Вместе с фекалиями зараженных кошек или собак токсокары оказываются в грунте. При благоприятных условиях яйца созревают в земле за 2-3 недели и становятся инвазивными.
  • Через недостаточно обработанные сырые продукты. Если овощи и фрукты не обдавать кипятком перед употреблением, высоки шансы инфицирования токсокарозом. Это же касается загрязненной воды: перед употреблением ее нужно обязательно кипятить.
  • Через недостаточно термически обработанное мясо и рыбу. В данном случае нужно хорошо прожаривать или проваривать мясное блюдо. Высокая температура убивает нематод. Любителям полусырого мяса придется отказаться от такого лакомства.

Больше всего заражений токсокарозом среди взрослых регистрируется теплой весной и летом. Также существуют регионы, где заболеваемость гельминтозом выше. Это, как правило, городская местность, где есть места выгула собак и детские площадки. В сельской местности процент инфицирования токсокарозом намного ниже.

Маленьким детям, ветеринарам, кинологам, фермерам, земледельцам, рыбакам и охотникам нужно регулярно проходить обследование на наличие паразитов. Они составляют группу риска, поскольку более подвержены заражению токсокарозом.

Симптомы токсокароза

Часто возникают трудности диагностики глистной инвазии. Это связано с тем, что симптомы токсокароза у взрослых схожи с признаками других гельминтозов.

На первых порах клиническая картина патологии не имеет выраженного характера. Гельминтоз развивается постепенно, что позволяет выделить две стадии его течения – острую и хроническую. Последняя наступает в том случае, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Токсокароз у взрослых

При обострениях токсокароза, когда жизнедеятельность паразитов активизируется, и начинается размножение, взрослый пациент жалуется на:

  • отсутствие аппетита и резкую утрату веса;
  • гипертермию (37,5-39⁰С);
  • слабость и плохое самочувствие;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, физическую усталость;
  • депрессивное состояние.

Вышеперечисленные проявления возникают при разных формах токсокароза. Зависимо от того, в каких внутренних органах находятся паразиты, возможны другие признаки заболевания.

Выпадение волос у человека

Длительное течение токсокароза вызывает понижение иммунитета у взрослого человека. В связи с этим люди становятся более подверженными простудным заболеваниям, риниту и ОРВИ. Также часто у взрослых возникают аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями на коже, зудом и раздражениями.

Поскольку токсокары питаются жидкостями организма и пищевыми массами в желудке, большая часть питательных веществ не усваивается, что влечет за собой авитаминоз. Поэтому появляются такие признаки токсокароза, как выпадение волос, проблемы с кожей и ломкость ногтей. При адекватной терапии данные симптомы у взрослых со временем проходят.

Кожная форма

Кожный токсокароз

Если большинство личинок токсокар локализируется под кожным покровом, различают кожную форму гельминтоза. Наиболее заметны скопления паразитов, когда на коже образуются воспаленные бугорки. Основные симптомы кожной формы токсокароза у взрослых женщин и мужчин:

  • бледность или покраснение кожного покрова;
  • сыпь, сильный зуд, шероховатость, развитие экземы;
  • частые приступы тошноты и снижение массы тела;
  • затруднительное дыхание и высокая температура;
  • воспаление кутикулы, ломкость ногтей, отеки, алопеция;
  • диспепсическое расстройство и нервозность.

Глазная форма

Когда в организме взрослого человека находится небольшое количество личинок, они зачастую оседают в одном из глазных яблок. Данная форма патологии развивается очень редко. В период обострения можно заметить передвижение паразитов в глазу. Патология проявляется таким образом:

  • ощущение боли в глазу распирающего характера;
  • дискомфорт при моргании;
  • выпирание глазного яблока;
  • гиперемия глазницы и отечность век;
  • появление астигматизма.

Глазной токсокароз у взрослых может проявляться воспалением увеального тракта, роговицы глаза, гранулемой, невритом зрительного нерва, эндофтальмитом и абсцессом стекловидного тела. Несвоевременное лечение приводит к инвалидности – косоглазию или полной утрате зрения.

Инфицирование внутренних органов

Висцеральный токсокароз диагностируют у 90% взрослых пациентов. После того как яйца круглых червей оказываются в ЖКТ и превращаются в личинок, они просачиваются сквозь кишечные стенки и передвигаются по кровотоку в различные органы.

Система органов Признаки поражения токсокарами
Дыхательные пути Затруднительное дыхание, затяжной сухой кашель, одышка, астматические проявления, цианоз, частые бронхиты и бронхопневмонии. При рентгенографии усиливается легочной рисунок и наблюдается бронхо-легочная инфильтрация. При продолжительном течении патологии у взрослых – бронхиальная астма, воспаление и отечность легких.
Пищеварительная система Эпигастральная боль, повышенное газообразование в желудке, снижение веса, горечь в ротовой полости, приступы тошноты, ощущение тяжести в правом подреберье, запоры, сменяющиеся диареей, абдоминальные боли, симптомы анемия.
Сердечно-сосудистая система Одышка, посинение губ и носа, пальцев рук и нижних конечностей. При поражении паразитами левой половины сердечной мышцы – кашель в горизонтальном положении, отечность ног и живота. При длительном течении патологии – развитие эндокардита и сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что токсокары паразитируют в разных органах взрослого человека, в 65% случаев они наблюдаются в легких.

Неврологические нарушения

Когда личинки начинают паразитировать в головном мозге и поражать ЦНС, диагностируется неврологическая форма токсокароза. Главными симптомами являются:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • распирающие боли в голове;
  • обмороки вплоть до развития комы;
  • мышечная слабость;
  • судороги и припадки, схожие с эпилептическими;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • снижение умственной активности;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом (неустойчивая походка и нарушение равновесия);
  • повышенная чувствительность к таким раздражителям, как громкий звук, яркий свет или прикосновения;
  • необоснованная агрессия и аффективное поведение.

Данная форма глистной инвазии является очень редкой. В лечебной практике насчитываются единичные случаи поражения головного мозга токсокарами у взрослых пациентов.

Диагностика

Анализ ИФА на токсокароз

Токсокароз – очень коварное заболевание, требующее комплексной диагностики взрослых и малышей. Обычный анализ кала при подозрении на данный гельминтоз является неэффективным: токсокары не проходят полный жизненный цикл в человеческом организме, поэтому в фекалиях яйца паразитов обнаружить нельзя.

Основными методами исследования при токсокарозе являются:

  • ОАК для выявления воспалительного процесса.
  • ИФА для нахождения антител к антигенам паразитов.
  • БАК, выявляющий содержание общего белка.

В зависимости от местонахождения личинок могут быть назначены дополнительные методы диагностирования. Например, при глазной форме – офтальмологические обследования, при висцеральной форме – УЗИ брюшины, рентгенография, исследование мокроты, КТ или МРТ.

Как только определяется точный диагноз, врач следует протоколу лечения токсокароза для взрослых, чтобы предупредить сильнейшее поражение внутренних органов и интоксикацию организма.

С каким заболеванием нужно дифференцировать токсокароз

Поскольку проявления токсокароза у взрослых схожи с другими патологиями, возникает необходимость дифференцировать его при помощи лабораторных анализов. Доктор проводит дифференциальную диагностику с такими болезнями:

  • злокачественные новообразования;
  • сенсибилизация лекарствами;
  • лимфома Ходжкина;
  • фибропластический миокардит;
  • инфектартрит;
  • прочие глистные инвазии.

Лечение токсокароза: схема для взрослых

Лечение токсокароза у взрослых должно быть комплексным. Сначала доктор прописывает пациенту антигельминтные средства. Как правило, назначается короткий курс.

На приеме у доктора

После того, как токсокары выйдут из человека после лечения, возникает необходимость устранения патологических процессов, возникших в результате гельминтоза, и восстановления защитных сил организма.

Лечение взрослого человека от имагинального (кишечного) и личиночного (глазного, висцерального) токсокароза проводится с помощью таких медикаментов:

  • Дитразина цитрат;
  • Альбендазол;
  • Минтезол;
  • Вермокс;
  • Тиабендазол.

Дополнительно назначаются препараты, устраняющие сопутствующие патологии у взрослых:

  • Глюкокортикоиды для устранения воспалений и аллергических реакций.
  • Адсорбенты, устраняющие со взрослого организма токсины и продукты жизнедеятельности возбудителей токсокароза.
  • Лакто- и бифидобактерии, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника и устраняющие диспепсические расстройства у взрослых.
  • Растворы электролитов, которые вводят при тяжелом поражении органов для выведения токсических веществ из организма.
  • Антигистаминные лекарства, устраняющие аллергическую реакцию.

Эффективна при токсокарозе специальная диета, которая подразумевает добавление в рацион желтых и красных овощей, фруктов, зелени, чеснока, пряностей и специй, которые пагубно влияют на личинок.

К основным критериям эффективности медикаментозного лечения токсокароза у взрослых относят:

  • улучшение общего самочувствия;
  • постепенное стихание симптомов инвазии;
  • снижение уровня эозинофилов;
  • уменьшение содержания антител к токсокарам.

У беременных

Заражение токсокарозом беременной женщины очень опасно, поскольку может привести к позднему токсикозу, кислородной недостаточности во время вынашивания ребенка и при родах, развитию соматической патологии, высокому риску инфицирования личинками плода. Чтобы предупредить появление тяжелой патологии, при планировании беременности взрослая женщина должна пройти необходимые исследования.

Можно ли вылечить токсокароз полностью

При своевременной диагностике и лечении от паразитов можно полностью избавиться. Лечить хроническую форму токсокароза намного сложнее, поскольку в организме взрослого наблюдается большое скопление гельминтов, что чревато тяжелым поражением внутренних органов. Чтобы избежать повторного инфицирования токсокарами, необходимо соблюдать меры профилактики.

Прогноз

Актуальным остается вопрос большинства пациентов, сколько времени может занять лечение. Сам прием противогельминтных средств может быть единичным или растянутым на 2-3 дня. Правильно подобранный препарат приводит к гибели токсокар в течение нескольких дней.

Антитела к антигенам паразитов могут сохраняться в крови взрослого длительное время. После лечения токсокароза через 1 неделю проводится повторная диагностика.

Как правило, продолжительность дополнительной терапии, направленной на восстановление работы ЖКТ и иммунной системы, намного больше, чем длительность курса антигельминтного лечения.

Профилактика

Заражение от собаки

Сегодня все чаще диагностируются случаи инфицирования паразитами у взрослых и детей, поэтому профилактика токсокароза играет важную роль. Чтобы снизить вероятность заражения токсокарами, нужно:

  • мыть руки перед едой, после посещения туалета, контактов с животными либо работы с землей;
  • поддавать тщательной тепловой обработке мясные продукты и кипятить питьевую воду перед употреблением;
  • проводить регулярную дегельминтизацию домашних питомцев в ветеринарных клиниках;
  • отучиться от вредных привычек (брать пальцы в рот и грызть ногти);
  • обдавать кипящей водой сырые овощи и фрукты.

Со стороны государства значение имеет санитарно-просветительская работа, благодаря которой взрослое население будет осведомлено об основных путях инфицирования и способах предупреждения развития данного заболевания.

Токсокароз – болезнь из песочницы: Видео

 

Источник: oparazite.ru

Как можно заразиться токсокарозом?

Заболевание не передаётся от человека человеку. В основном люди заражаются от собак.

Основными источниками заражения являются: 

•  Собачья шерсть. Даже здоровый домашний питомец может стать носителем токсокароза. Во время прогулок, с частицами заражённой почвы яйца глистов попадают на лапы, а потом «разносятся» по всему телу и шерсти животного. Хозяин гладит собаку, яйца попадают на ладони и пальцы, а после в организм человека.

•  Вода, в которую попали фекалии больного животного. Особую опасность представляют водоёмы со стоячей водой, так как яйца глистов не уносит течением.

•  Заражённая личинками токсокары почва.

Пути заражения токсокарозом

Дети составляют основную группу риска. Играя с песком, плескаясь в открытых водоемах, они могут случайно проглотить личинку паразита. Пройти мимо красивой клубнички на бабушкиной грядке, или проигнорировать милого дворового щенка способен не каждый малыш. А это самые распространённые источники паразитоза. Недостаточная гигиена рук существенно усугубляет ситуацию.

Охотники, работники собачьих питомников и фермеры регулярно сталкиваются с источниками токсокароза. Земледельцы, продавцы овощей также в зоне повышенной опасности.

Пик заболевания приходится на летне-осенний период . Тёплая погода и оптимальная влажность создают идеальные условия для жизни яиц. Люди больше контактируют с источниками заражения и, как следствие, чаще болеют.

 

Виды токсокароза

Яйца паразита, попадая из внешней среды в кишечник человека, трансформируются в личинки.

Проникая сквозь стенки, они попадают в кровеносную систему, по которой мигрируют к внутренним органам.

В качестве новой среды обитания, личинки токсокары чаще всего выбирают печень, лёгкие, сердце, глаза, головной мозг, но могут жить и в других органах. Там они формируют специфические гранулёмы – узелки, в центре которых начинает развиваться прогрессирующий некроз.

Личинки паразита очень живучие. Осев в тканях, они до десяти лет могут находиться в пассивном состоянии, а потом активизироваться и продолжить миграцию по организму.

Некроз — это патологический процесс, характеризующийся гибелью тканей в живом организме.

 

Типы заражения Токсокаром


В зависимости от места локализации токсокары, различают несколько видов паразитоза: кожный, внутритканевый (висцеральный), глазной, а также неврологический токсокароз.

 

Кожный токсокароз

Характеризуется появлением сильных аллергических реакций, сыпи, иногда экземы. По ходу миграции личинок паразита могут появляться покраснения, сопровождающиеся зудом, отёки.

 

 

Глазной токсокароз

Обычно наблюдается при инвазии сравнительно небольшим количеством паразитов.

Среди наиболее вероятных симптомов глазного токсокароза:

•  Снижение остроты зрения, иногда косоглазие.

•  Абсцесс стекловидного тела — воспаление тканей глаза, при котором гной скапливается в хрусталике.

•  Кератит — воспаление роговицы глаза травматического или инфекционного происхождения. Проявляется покраснением, помутнением, изъязвлением поверхности глаза.

•  Белый зрачок — лейкокория (leucocorie) – означает аномальный белый рефлекс сетчатки глаза. Это симптом, при котором зрачок выглядит белым, вместо обычного черного цвета.

•  Оптический неврит (неврит глазного нерва) – воспалительное заболевание характеризующееся резким снижением зрения.

В 95% случаев токсокароз поражает только один глаз.

 

 

Неврологический токсокароз

Развивается в случаях попадания личинок паразита в ткани головного мозга. Поражается центральная нервная система, появляются заметные неврологические отклонения – гиперактивность, нарушение концентрации внимания, нарушения речи. У детей, заражённых токсокарозом, часто наблюдается нарушение моторики и торможение общего развития.

 

 

Висцеральный токсокароз

Висцеральная форма инвазии характеризуется попаданием в организм большого количества личинок токсокары.

Термин «висцеральный» (от лат. «внутренний») определяет расположение органов человека, применяется для обозначения состояний внутренних органов. Например, «висцеральные нарушения» могут означать отклонения работы почек, печени, сердца и т.д.

В большинстве случаев такая форма диагностируется у детей.

 

 

Симптомы токсокароза

В зависимости от локализации паразитоза, возможно проявление следующих симптомов:

Симптомы токсокарозаПериодически возникающая лихорадка;

Симптомы токсокарозаПриступообразный кашель, часто в ночное время, тяжёлая отдышка;

Симптомы токсокарозаУвеличение объёма печени;

Симптомы токсокарозаБоли в брюшной области, тошнота, возможно рвота, вздутие, нарушения стула;

Симптомы токсокарозаУвеличение лимфоузлов;

Симптомы токсокарозаЭозинофилия — увеличение относительного или абсолютного показателя уровня эозинофильных кровяных клеток;

Симптомы токсокарозаГипергаммаглобулинемия — повышенный уровень иммуноглобулинов в крови человека.

 

Часто токсокароз, особенно висцеральный и неврологический, не имеет яркой симптоматики. Лёгкие недомогания «списываются» на нарушения диеты, а поведенческие реакции воспринимаются как обычные капризы. Но даже за короткий срок пребывания в организме человека, глисты наносят существенный ущерб здоровью.

 

 

Последствия токсокароза у детей и взрослых

Механически травмируя органы и ткани человеческого организма, паразиты провоцируют образование очагов воспаления, геморрагии, некрозы. Зафиксированы случаи, когда токсокары поражали лёгкие, вызывая сложные пневмонии с летальным исходом.

Геморрагия — кровоизлияние различной степени в одном, или нескольких участках тела человека.

При поражении глазного нерва может прогрессировать снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

В случае неврологического токсокароза возможно сильное повреждение ЦНС, в частности отделов отвечающих за функциональные возможности организма.

Чем меньше времени паразиты будут находиться в теле носителя, тем меньше вреда они успеют нанести. Поэтому своевременная диагностика – важнейший этап эффективного лечения.

 

 

Диагностика заболевания

токсокара фото

На первом этапе определения токсокароза рассматриваются:

1) Клинические симптомы заболевания (сыпи, бронхолёгочные проблемы, нарушения работы печени и другие отклонения);

2)  Общий анализ крови. Повышение уровня эозинофилов до 70-80%, увеличение лейкоцитов, пониженный гемоглобин указывают на высокую вероятность инвазии.

Далее следует второй этап диагностики – иммуноферментный анализ (ИФА), целью которого является выявление специфических антител к токсокарозу.

По показателям диагностических титров делается вывод о наличии и степени заболевания.

Титры 1:100, 1:200 – инвазия есть, но личинки находятся в пассивном состоянии (личинки осели в тканях и инкапсулировались). В этом случае лечение не даст никаких результатов. Титр 1:200 также может свидетельствовать о процессе выздоровления.

Показатели 1:200 – 1:400 тоже говорит о пассивной форме инвазии.

О вероятном токсокарозе  можно говорить, если значение титра 1:400. Такой же результат покажет анализ в период первых недель после терапии висцерального токсокароза.

Титр 1:800 является показателем висцерального токсокароза. При таких высоких титрах нет никаких сомнений о наличии активных паразитов, что требует незамедлительного лечения.

Нужно отметить, что даже при низких титрах нельзя исключать паразитоз. При глазном токсокарозе количество личинок незначительно, и на результаты анализа инвазия практически не влияет. Если проявляются симптомы заражения, или есть контакт с больными животными в анамнезе, назначается офтальмологическое исследование. Именно оно может определить наличие паразитов в области глазного нерва и области сетчатки.

 

Для дополнительной информации предлагаем проконсультироваться с нашими врачами
 
 Заказать бесплатную консультацию
 

 

Лечение токсокароза

Для терапии токсокароза в стадии миграции применяют препараты на основе тиабендазола, мебендазола, медамина. Лекарства обладают высокой токсичностью, поэтому дозировку и длительность курса определяет врач в индивидуальном порядке. Возможные побочные эффекты:

•  Головная боль, головокружения, галлюцинации, рассеянность, помутнение сознания

•  Боли в области живота, тошнота, возможна рвота, диарея, изжога

•  Судороги, изменение состава крови

•  Тяжёлые аллергические реакции

Препараты не назначают женщинам в период беременности и лактации.

Для лечения тканевых форм токсокароза назначается альбендазол. Это высокотоксичное вещество, которое очень сильно отравляет печень. После его применения требуется длительная восстановительная терапия с применением энтеросорбентов и гепатопротекторов.

Энтеросорбенты — препараты, действующие вещества которых способны связывать и выводить из организма токсины различного происхождения.

Гепатопротекторы — препараты, которые применяются для очищения, защиты и восстановления печени.

Лечение глазного токсокароза проводится с помощью инъекций депомедрола в область переходной складки конъюнктивы. Также применяется лазерная терапия для разрушения гранулём, образованных токсокарами. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лечение токсокароза сложное, и не защищает от рецидивов или повторного заражения. Чтобы максимально обезопасить себя, нужно уделять внимание профилактике.

 

 

Источник: www.healthcentre.com.ua