Антитела к четырем гельминтам, возбудителям эхинококкоза, токсокароза, трихинеллеза, описторхоза вырабатываются через несколько недель после заражения и служат достоверным диагностическим признаком инфицирования. Гельминтоз — заболевание человека или животных, при котором происходит инфицирование паразитическими червями — гельминтами.

Описторхоз — паразитическое заболевание, вызываемое червями рода Opisthorchis (описторхи). Заболевание преобладает в регионах, в которых одним из основных продуктов в рационе человека является рыба семейства карповых — основной дополнительный хозяин червей. В случае легкой формы заболевания около 80% инфицированных не замечают никакой симптоматики, единственным проявлением может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови). Если в фекалиях больного содержатся от 10 тысяч и более яиц описторхов, то инфекция протекает тяжело. В таких случаях заболевание сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, повышением температуры, усталостью, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к отекам, увеличению желчного пузыря, поражению печени. Описторхоз ассоциируется с раком желчных протоков.


Токсокароз — заболевание, вызванное личинками круглых червей Toxocara (токсокара). Промежуточный хозяин токсокар — собаки, кошки или лисы. Передача человеку происходит обычно путем попадания в организм яиц гельминта, которые могут контаминировать еду, воду и предметы быта. Переносчиками яиц возбудителя также служат мухи. Большинство случаев токсокароза бессимптомные, особенно у взрослых. При снижении иммунитета или повторном заражении проявляются симптомы заболевания — кашель, лихорадка, боли в животе, головные боли, сонливость. Мигрирующие личинки токсокары провоцируют воспаление внутренних органов и центральной нервной системы. В зависимости от места локализации личинок возможно развитие пневмонии, бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности. Глазные личинки токсокары поражают орган зрения, что может привести к потере зрения в течение нескольких недель.

Трихинелла — вид паразитических круглых червей типа нематоды, которые вызывают трихинеллез. Основным источником инфекции является сырая или плохо прожаренная контаминированная свинина, редко — мясо кабана и других диких животных. Клинически инфекция начинает проявляться при попадании личинок гельминта в мышечную ткань. К первым симптомам инвазии относятся гастроэнтериты, проявляющиеся диареей, болью в животе, рвотой, и характеризующие энтеральную фазу заболевания. При проникновении личинок в кровь или лимфатическую систему, возможно развитие бактеремии, что чревато сепсисом (заражением крови).


Эхинококкоз — заболевание, вызываемое ленточными червями вода эхинококк. Промежуточные хозяева гельминта — травоядные животные, овцы, крупный рогатый скот. Окончательными хозяевами служат, как правило, собаки, а случайными хозяевами выступает человек. Заболевание может протекать длительное время бессимптомно. При эхинококкозе в 75% случаев поражается печень, в 5-15% легкие, а в 10-20% — другие органы — селезенка, головной мозг, сердце и почки. У больных образуются кисты, которые заполнены жидкостью. Клинические проявления инфекции зависят от расположения кист и их размеров.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG к гельминтам — опистархам, токсокарам, трихинеллам и эхинококкам. Анализ помогает дифференцировать глистную инвазию и установить диагноз.

Источник: analizmarket.ru

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?


  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcusэто паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.


Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.


Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.


Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
  • при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
  • при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
  • ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Отрицательный результат:

  • норма.

Что может влиять на результат?

  • Состояние иммунной системы организма;
  • время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
  • исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
  • исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

[02-010] Анализ кала на яйца гельминтов

[02-009] Копрограмма

[02-014] Общий анализ крови

[02-012] Анализ кала на цисты простейших

[02-013] Энтеробиоз

[09-141] Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG, титр

[07-133] Anisakis, IgG, титр

[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, педиатр.

Литература

  • Sakolvaree Y, Ybanez L, Chaicumpa W. Parasites elicited cross-reacting antibodies to Opisthorchis viverrini. Asian Pac J Allergy Immunol. 1997 Jun;15(2):115-22.
  • Fauci et al. Harrison’s PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. — Saunder Elsevier, 2007.

Источник: helix.ru

Аннотация к отчету по результатам реализации проекта

Были впервые получены эритроцитарные диагностикумы на антигены протеоцефалидных цестод. На моделях личинок цестод от спонтанно и экспериментально зараженных хозяев и в реакциях перекрестной гемагглютинации было проведено тестирование диагностикумов двух специфичностей (Proteocephalus exiguus и Р. torulosus). По результатам экспериментов разработана схема оптимизации технологии получения диагностикумов, включающая оригинальные модификации на этапах скрининга протективной фракции антигенов, грунтовочной иммунизации и экспозиции введения адъюванта. На модели трематод рода Diplostomum фауны России впервые разработана система стандартизации методов сбора и камеральной обработки личинок (церкарий), обеспечивающая стабильность сохранения параметров морфологических признаков при изготовлении тотальных (бальзамных) препаратов для дифференциальной диагностики трематод и создания музейных коллекций.
вершен анализ аллометрического роста стробил цестод рода Sobolevicanthus (66 линейных параметров роста). Установлено, что на начальных этапах формирования проглоттид (зоны бесполых и молодых гермафродитных члеников) преимущественно проявляются универсальные (родо- и семейственно-специфические) закономерности роста. Ценогенетические адаптации ростовых процессов проявляются только в двух возрастных участках стробилы — зонах, состоящих из гермафродитных и функционально женских проглоттид. Видоспецифические закономерности роста в этих зонах затрагивают почти половину от числа исследованных характеристик. При сравнительном анализе 11 видов рода Sobolevicanthus впервые установлена возможность использования линейных параметров роста для видовой дифференциации видов цестод. Завершена проверка диагностической ценности системы относительных морфометрических характеристик трематод п/сем Opistorchinae, включающей 12 меристических признаков (на модели типового рода). С использованием выявленных диагностических критериев проведена ревизия состава подсемейства (7 родов, 18 видов) и составлены
таблицы для дифференциальной диагностики этих трематод. При морфолого-таксономическом изучении нематод сем. Trichostrongylidae с использованием оригинальных методов анатомирования интерьерных органов и поверхностных структур этих паразитов проведена ревизия существующих представлений о составе и диагностической ценности критериев дифференциации видов нематод, и предложены соответствующие перестройки системы таксона.

Аннотации к заявке и отчету приведены в авторской редакции.по состоянию на 14.10.2019.
Помог ли вам материал?

Профилактика заражения


Появление в человеческом теле глистов-паразитов резко ухудшает здоровье, лечение сильнодействующими химическими препаратами также не проходит незаметно. Всего этого можно избежать, если строго соблюдать профилактические рекомендации и учить этому детей с малых лет.

Правил не так уж много, их легко запомнить и не сложно выполнить, зато организм будет здоров:

  1. Правила гигиены всегда на первом месте: мытье рук с мылом, подмывание, душ. Все эти процедуры не дадут проникнуть яйцам и глистам в организм, уберегут от гельминтоза.
  2. Частая смена нательного и постельного белья, кипячение, проглаживание утюгом.
  3. Тщательная обработка пищевых продуктов. Если это овощи, фрукты, ягоды, то термообработка или обливание кипятком позволят убить яйца глистов, попавших на поверхность с земли. Мясные и рыбные продукты должны храниться в холодильнике или морозилке плотно запакованными и отдельно от других пищевых продуктов, чтобы исключить возможность заражения. Для мяса и рыбы должны быть отдельные разделочные доски, которые после разделки продуктов должны вымываться отдельно от остальной посуды и обдаваться кипятком. Ножи также следует ошпарить кипящей водой.
  4. При наличии в доме животных, следует проводить им профилактическую чистку от глистов. После прогулки на улице мыть лапы в теплой воде с мылом. На прогулке необходимо исключать поедание пищевых отходов с земли, общение с бродячими животными, обнюхивание экскрементов на земле.
  5. Некоторые паразитологи рекомендуют при наличии в доме животных профилактически пролечивать не только их, но и людей.
  6. При работе на приусадебном участке необходимо все земельные работы проводить в перчатках, а затем тщательно вымывать руки. Если на приусадебном участке живет собака или кот, их экскременты необходимо вовремя убирать, не допуская нахождения на земле рядом с овощными и плодово-ягодными культурами.
  7. Любители суши сильно рискуют. Рыба, особенно свежая или малосоленая – основной источник гельминтоза. Поэтому не стоит рисковать здоровьем. Можно найти альтернативу таким блюдам.

Важно не только соблюдать правила гигиены, но и регулярно сдавать анализы на гельминтоз, а при его выявлении начинать сразу же назначенное лечение. Без результатов анализов лечение гельминтоза может оказаться безрезультатным и при этом нанести вред человеческому организму

Видео известной доктора Малышевой о заражении аскаридами.

Каковы же методы диагностики гельминтозов

Начнем с того, что таких методов довольно много. Все они подразделяются на две большие группы – это прямые и косвенные методы. К прямым методам диагностики гельминтозов относятся те методы, которые основываются на непосредственном выявлении самих гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц. К косвенным методам выявления гельминтозов относятся методы, которые помогают выявить вторичные изменения, произошедшие в человеческом организме в результате воздействия на него гельминтов. Самыми распространенными прямыми методами выявления гельминтов являются макрогельмитоскопические и микрогельминтоскопические методы исследования. Поговорим о них более подробно.

Итак, макрогельмитоскопические методы исследования используются для выявления гельминтов либо их фрагментов. За помощью к данным исследованиям чаще всего обращаются в том случае, когда яйца имеющихся в организме человека гельминтов не выделяются при дефекации либо выделяются, но не в больших количествах. Чтобы найти гельминты в фекалиях, для начала его обследуют невооруженным глазом. В случае проведения дифференциальной диагностики тениидозов фекалий необходимо разжижить и рассматривать в чашечке Петри на темном фоне. В случае наличия крупных образований, их обследуют под лупой между двумя предметными стеклами. При подозрении на мелкие гельминты фекалий исследуют под лупой в капле глицерина.

На сегодняшний день довольно часто используются и иммунологические методы диагностики гельминтозов. Данные методы исследования можно считать эффективными только в том случае, когда гельминты располагаются непосредственно в тканях человеческого организма. В данном случае применяют: кожную и внутрикожную пробу, реакцию кольцепреципитации, непрямую гемагглютинацию и так далее.

Особое значение в диагностике гельминтозов приобрела и электропунктурная диагностика. Данный вид диагностики гельминтов проводится двумя способами — по методу Р.Фолля либо посредством резонансного тестирования. Второй метод принято считать более удобным и быстрым. При помощи данного метода можно выявить любой вид гельминтоза на любой его стадии.

Диагноз на гельминтозы при жизни животных ставят на основании результатов лабораторных методов исследований и диагностических дегельминтизаций (прямых методов), а также иммунобиологических реакций (косвенных методов). Подсобную роль в диагностике гельминтозов играют данные исследований промежуточных хозяев (при биогельминтозах), клинические и эпизоотологические наблюдения. Основные методы диагностики — лабораторные исследования, позволяющие часто обнаруживать возбудителей гельминтозов или их яйца и личинки в экскретах (фекалиях, моче, мокроте), секретах (желчи), тканях (крови, мышцах), органах (кусочках кожи), в содержимом пунктатов и абсцессов.

Лабораторные методы диагностики гельминтозов животных легко выполнимы и достаточно точны, поэтому их широко применяют в производственных условиях (в ветеринарных лабораториях и в других ветеринарных учреждениях). В зависимости от целевого назначения лабораторные исслелования подразделяют на гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические и гельминтоскопические методы исследований.

Гельминтоовоскопические методы исследований позволяют выявлять в экскретах, секретах и соскобах яйца многих паразитических червей. Широко применяется в ветеринарной практике исследование фекалий по методам Фюллеборна, Дарлинга и др.

Гельминтоларвоскопические методы исследований используют для обнаружения личинок гельминтов (диктиокаул, мюллерий и др.). Из этой группы нередко применяют исследование фекалий по методам Бермана-Орлова и Вайда.

Основные методы лечения

Самыми распространенными червями, паразитирующими у человека, считаются острицы и аскариды. Заражение у детей диагностируется в основном при прохождении мед осмотров при зачислении в детский сад, школу, а также на ежегодных плановых осмотрах.

Малыши более беспечны и не всегда соблюдают правила гигиены, но если у ребенка в семье гельминтоз, то лечение, скорее всего, потребуется всем проживающим совместно с ним.

Для борьбы с гельминтозом существует масса аптечных препаратов и народных методик. Из медицинских лекарств наиболее эффективными при гельминтозах считаются Декарис, Вермокс, Вормил, Пирантел.

Рассматривая глистов — паразитов по их биологическому строению, выделяют трематоды, нематоды и цестоды. Каждый из этих видов остро реагирует на определенные химические препараты, поэтому и лечение подбирается исходя из вида гельминтоза. Кроме этого, врач при назначении дозы обязательно учтет возраст пациента, его общее состояние и вес.

Атлас. Дифференциальная диагностика гельминтозов по морфологической структуре яиц и личинок возбудителей

Какой препарат выбрать при гельминтозе?

Перечень аптечных средств, используемых при лечении гельминтозов, представлен в таблице:

Нематоды (аскариды, токсокары, власоглавы, острицы, трихинеллы)

Мебендазол (Вермокс, Вормин, Мебекс), Альбендазол (Вормил, Немозол), Пиперазин, Пирантел (Гельминтокс, Немоцид), Левамизол (Декарис), Карбендацим.

Для внекишечных паразитов: Дитразид цитрат, Ивермектин, Ивомек.

Цестоды (альвеококкоз, тениоз, эхинококкоз, кожный лейшманиоз) Фенасал, Альбендазол, Акрихин
Трематоды (сосальщики, двуустки)

Внекишечная форма паразитирования: Хлоксил, Битионол

Кишечные виды сосальщиков: Перхлорэтилен

Средства с широким спектром воздействия: Бильтрицид, Празиквантел

Многие препараты воздействуют только на взрослых глистов — паразитов и не оказывают влияния на их яйца. Именно поэтому возможно самозаражение. Чтобы это предотвратить, специалисты назначают повторный курс лечения против глистов через 2 недели после 1 курса. Обычно в инструкции указывается, необходимо ли повторное лечение гельминтоза и через какой промежуток времени оно будет наиболее эффективным.

Помочь организму быстрее устранить гельминтоз помогает очистительная клизма. Обычно ее проводят в вечерние часы. Так из организма выводятся погибшие и ослабленные черви, уменьшается интоксикация организма, вызванная разлагающимися останками глистов.

Лечение плоских и ленточных глистов проводится строго по рекомендациям врача. Желательно проводить процесс против гельминтоза в условиях стационара. Препараты для устранения данных видов глистов слишком токсичны для человеческого организма и вызывают массу побочных эффектов.

Атлас. Дифференциальная диагностика гельминтозов по морфологической структуре яиц и личинок возбудителей

Диагностические мероприятия

Лечение гельминтоза должно проводиться при непосредственном участии врача. Только специалист знает, как диагностировать заболевание и какие методы терапии будут наиболее эффективны в конкретном случае.

В целях выявления возбудителя патологии применяются различные методики, определяемые нередко на основании симптомов гельминтоза. Чтобы поставить диагноз, врач применяет прямые и косвенные подходы. К числу первых относятся исследования, направленные на выявление яиц гельминтов, их фрагментов и личинок в организме пациента. Косвенные методы позволяют установить вторичные изменения, свойственные для конкретного заболевания.

Наиболее часто при наличии подозрений на гельминтоз проводятся следующие исследования:

  1. Анализ каловых масс на предмет обнаружения в них яиц червей. Нередко последних можно обнаружить даже без использования микроскопа. Данный тип метод носит название макроскопическое исследование.
  2. Микроскопические методы. С помощью микроскопа также изучаются каловые массы.
  3. Анализ иммунологического статуса пациента.
  4. Исследование мышечных тканей. В этих целях назначается биопсия. Она проводится при подозрении на заражение трихинеллами.
  5. Взятие образцов из 12-перстной кишки и желчных протоков.
  6. Инструментальные методы исследования.
  7. Компьютерная диагностика.

Важно отметить, что диагностика гельминтов не исключает использование иных подходов. Анализу подвергаются не только каловые массы, но и:

Анализу подвергаются не только каловые массы, но и:

  • моча;
  • желчь;
  • мокрота;
  • ректальная и перианальная слизь;
  • кровь.

Сегодня довольно часто в целях постановки диагноза применяются:

  • толстый мазок, выполняемый по Като-Миура;
  • методы седиментации;
  • методы флорации.

В ходе иммунологического исследования врач проводится исследование наличия антител, выработанных в виде иммунного ответа на конкретный вид гельминтоза.

В данном случае применяются следующие подходы:

  • иммуноферментный анализ;
  • метод непрямой гемагглютинации;
  • иммуноабсорбция;
  • иммуноэлектрофорез.

В ряде случаев специалисты прибегают к иным серологическим анализам крови

Важно отметить, что подобная диагностика является эффективной только на начальных стадиях развития патологии. В дальнейшем количество антител, выработанных иммунной системой в виде реакции на продукты жизнедеятельности паразитов, постепенно уменьшается

Выбор метода диагностики зависит от того, какой предполагаемый тип гельминтов заразил организм человека.

Например, исследования пациента могут быть проведены следующим образом:

  1. Стронгилоидоз: методы Бермана и Брумпта.
  2. Гельминтозы, паразитирующие в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе: исследование желчи и дуоденального содержимого.
  3. Парагонимоз: исследование мокроты.
  4. Филяриоз: исследование крови и образцов кожи.

Исследование части гельминтозов (эхинококкоз, цистицеркоз и другие) проводится при помощи инструментальных методик.

В частности, назначаются:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия.

Указанные методы позволяют выявить гельминты, распространившиеся в других органах. Ввиду того, что гельминтозы вызывают множество различных симптомов, диагностика заболевания играет очень важную роль. Лечение, основанное только на показаниях пациента и внешнем осмотре, не будет эффективным.

В терапии гельминтозов основное значение имеют два подхода:

  • детоксикация организма;
  • устранение гельминтов.

Атлас. Дифференциальная диагностика гельминтозов по морфологической структуре яиц и личинок возбудителейВ этих целях применяются различные лекарственные препараты, активные вещества которых уничтожают строго определенные виды паразитов и их яйца. Обязательным условием лечения гельминтозов является проведение глистогонных мероприятий у всех членов семьи, включая домашних животных. Также пациентам необходимо строго придерживаться правил гигиены и постоянно обрабатывать продукты питания. Кроме того, рекомендуется провести влажную уборку всего дома.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Методы диагностики глистов

Атлас. Дифференциальная диагностика гельминтозов по морфологической структуре яиц и личинок возбудителейСуществуют такие виды исследований:

  1. Нахождение яиц глистов в кале больного. Чаще всего их видно даже непрофессиональным взглядом. Такое исследование называется макроскопическим – лабораторная диагностика гельминтозов;
  2. Микроскопические методы – к этому исследованию переходят, если макроскопически не удалось ничего обнаружить. Так же как и предыдущий способ, относится к лабораторным методам;
  3. Исследование иммунологического статуса;
  4. Исследование мышечной ткани – для этого делают биопсию;
  5. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  6. Инструментальные методы диагностики;
  7. Компьютерная диагностика.

Диагностика глистов у человека

Основой правильной постановки диагноза у людей является не только лабораторная или инструментальная диагностика. Как диагностировать глисты у человека? Правильно собранные данные – это уже половина результата. Чтобы определить наличие инвазии необходимо узнать употреблял ли пациент грязные овощи фрукты, сырое мясо, рыбу и т.д. Не стоит забывать о грязных руках. Также предпосылкой для заражения является контакт с животными, которые могут быть заражены паразитами. Существует ряд симптомов, которые могут натолкнуть на мысль об инвазии глистов в организм:

  • снижение веса при сохранении привычного режима питания;
  • слабость, вялость, апатия;
  • тошнота без рвоты;
  • расстройства стула, запоры или понос;
  • бруксизм;
  • высыпания;
  • наличие яиц гельминтов в стуле.

В общем, основные проявления симптомов связаны с интоксикацией и нарушениями в ЖКТ.

Есть ряд факторов, от которых зависят первые проявления инвазии:

  • во-первых, это то, как паразит попал в организм. Это может быть даже воздушно-капельный путь — личинки вдыхаются вместе с пылью;
  • во-вторых, прямая зависимость адаптации глистов к организму. Некоторые виды червей не могут выживать в человеческом организме. Чаще всего это представители рыбных гельминтозов, которые с рыбой попадают в организм пациента (своего окончательного хозяина), где и погибают;
  • в-третьих, от фазы развития глистов. Смотря в какой форме попадает червь в организм человека. Это может быть взрослая особь и личинка. Некоторые паразиты проявляют свою патогенность, только когда полностью развиваются;
  • в-четвертых, количество паразитов. Если их попало мало, то клиника будет слабо выражена или её вообще не будет. Проявления появятся только при повторной инвазии, когда количество паразитов возрастет и начнет отравлять организм токсинами.

Эпидемиология

Гельминтозы — широко распространенные паразитарные болезни человека. Из 150 видов гельминтов, зарегистрированных у человека, более половины локализуются преимущественно в органах пищеварения. В мире насчитывают свыше 1 млрд. инвазированных аскаридами, 900 млн. — анкилостомидами, 500 млн. — власоглавами. Заболеваемость и смертность при гельминтозах в процентах к инвазированным лицам невысока. Однако, по данным ВОЗ, общее число заболеваний и смертей от кишечных гельминтозов выше, чем от бактериальных, вирусных инфекций и других паразитарных болезней, вместе взятых. Пораженность населения России кишечными гельминтозами составляет в среднем около 2%, в южных районах страны она достигает 7—10%. Пораженность описторхозом в Западной Сибири составляла 30—60% и более, на Урале — 20—40%. Это существенно отражается на здоровье населения.

О заболевании

Характерной особенностью гельминтоза является его медленное развитие. Зарегистрированы случаи, когда люди обращаются за помощью спустя месяц после заражения паразитами.

Еще одной особенностью гельминтоза является то, что со временем количество взрослых паразитов в организме человека не увеличивается. Это связано с тем, для полного развития глистам необходимо некоторое время провести в почве.

Протекание патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых можно выделить следующее:

  • пути и способы заражения;
  • особенности организма человека (состояния иммунной системы и другое);
  • плотность популяции гельминта;
  • наличие иных заболеваний и другое.

Симптомы гельминтозов у человека становятся более явными в тот момент, когда паразиты находятся в личиночной или развивающей стадиях. Первые мигрируют по кровотоку, проникая в различные органы и в них паразитируя. В то же время, взрослые особо в основном локализуются в строго определенной области. Выявить гельминтоз нередко можно по появлению симптомов, никак не связанных с основным заболеванием.

В основном гельминты поражают кишечник своего носителя. Причем в зависимости от типа червя каждый из них локализуется строго в определенном отделе данного органа. Также паразиты проникают в иные части тела, включая легкие и печень.

Основные симптомы

Первые симптомы гельминтоза проявляются не ранее, чем на третий день после заражения. Основные признаки заболевания возникают в разные сроки. Это зависит от типа гельминта, проникшего в человеческий организм.

На ранних этапах у больного проявляются признаки, характерные для аллергической реакции:

  • постепенный рост лимфоузлов в размерах;
  • признаки, свойственные для лихорадки;
  • зуд и сыпь на кожном покрове, носящие рецидивирующий характер;
  • отеки, которые могут как появляться на отдельных участках, так и поражать обширные области.

При подозрении на глисты диагностика также учитывает другие симптомы, которые характеризуют рассматриваемую патологию.

Для начального периода протекания недуга свойственны другие симптомы, среди которых встречаются:

  • поражение легких, проявляющиеся в виде пневмонии, кашля, першения в горле, астмы и так далее;
  • боль в районе живота;
  • возможно нарушение работы центральной нервной системы.

Важно также отметить, что в зависимости от вида паразита, заражение которым произошло, клиническая картина может значительно различаться. Например:

Например:

  1. Трихинеллез: лихорадочное состояние, боли в мышцах, отек век.
  2. Описторхоз: желтизна кожи.

Эту информацию врач должен учитывать в ходе постановки диагноза.

Хроническая фаза гельминтозов характеризуется частым бессимптомным течением. Однако, как и в предыдущем случае, клиническая картина зависит от типа паразита и особенностей организма носителя.

Симптомы гельминтоза проявляют себя в виде:

  • болевых ощущениях, часто локализующихся в области живота;
  • зуда в районе заднего прохода;
  • геморрагического колита;
  • выпадения прямой кишки;
  • непроходимости кишечника;
  • желтухи;
  • панкреатита;
  • железодефицитной анемии и другого.

Симптомы хронических гельминтозов настолько разнообразны, что в каждом отдельном случае они проявляют себя целым набором никак не связанных признаков.

Например:

  1. Стронгилоидоз: поражение желчевыводящих путей, что становится причиной их непроходимости.
  2. Описторхоз: панкреатит, гепатит, неврологические нарушения.
  3. Мочеполовой шистосомоз: появление кровяных капель при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи.
  4. Филяриоз: лимфангит, лимфостаз.
  5. Онхоцеркоз: серьезное поражение глаз.
  6. Кишечные цистозы: появление члеников гельминтов в каловых массах.
  7. Цестозы: появление кист (достигают крупных размеров), анафилактический шок и иные последствия, вызванные разрывом гнойного пузыря.
  8. Цистицеркоз: спинальные и церебральные поражения, внутричерепная гипертензия. Все указанные выше симптомы подлежат обязательному учету при проведении диагностики гельминтозов.

Когда обращаться к врачу основные симптомы

Не всегда гельминтоз удается определить в обычных условиях. Можно выявить остриц в испражнениях малыша, сходившего на горшок или заметить, что ребенок по ночам усердно чешет попу.

Заражение некоторыми видами глистов происходит незаметно, и длительный промежуток времени протекает скрытно. Определить гельминтоз помогут анализы.

Когда же следует обращаться к паразитологу? На какие симптомы гельминтоза обратить внимание?

Проникновение глистов в организм человека доказывают следующие признаки:

  • желудочные боли, расстройство пищеварения. При этом не обязательно должен быть постоянно понос. Жидкий стул может смениться запором, когда черви перекрывают кишечный просвет и не дают каловым массам выйти наружу;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности глистов может вызвать повышение температуры;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи, анемия;
  • увеличение печени и селезенки;
  • некоторые виды глистов проходят через дыхательные пути, вызывая при этом кашель;
  • о глистах может говорить понос с кровянистыми включениями;
  • кожные высыпания, зуд, вызванные бурной реакцией организма на продукты жизнедеятельности глистов;
  • болезненность в грудине;
  • приступы подташнивания и рвота. При запущенном гельминтозе в рвотном содержимом можно заметить червей;
  • быстрое снижение массы тела. При этом аппетит может быть как нормальным, так и извращенным. Некоторым пациентам хочется чего-то необычного и не съедобного, например, пыли, земли, известки;
  • постоянная нервозность, беспричинное раздражение;
  • зуд в области анального отверстия характерен для отдельных видов гельминтоза;
  • головные боли.

При появлении одного или нескольких симптомов гельминтоза, не стоит ждать очередного планового медицинского осмотра. Рекомендуется сразу же обратиться к специалисту, чтобы пройти курс дифференциальной диагностики гельминтозов и выявить возбудителя болезни. Только после сдачи анализов и уточненного диагноза можно будет приступить к лечению гельминтоза.

Источник: parazity.com

Методы диагностики гельминтозов

Исследование на гельминтозы назначается при появлении характерных клинических симптомов и на основании эпидемиологического анамнеза (содержание в доме животных, посещение зараженных мест, возможное употребление зараженного мяса или воды). Лабораторная диагностика гельминтозов может проводиться в течение нескольких часов или дней, что зависит от вида паразита, который предположительно провоцирует возникновение симптомов.

Паразитологические методы могут быть прямыми, то есть заключаются в обнаружении паразита, его фрагмента или личинки, или же применяются иммунологические методы, которые позволяют обнаружить гельминта в личиночной стадии развития, в фазе миграции, при паразитировании только самца, несильной инвазии, а также если у червя угасла или еще не развилась репродуктивная функция.

Исследование испражнений

В диагностике гельминтов большое значение имеет копрологическое исследование, поскольку большинство глистов паразитируют в кишечнике, а их яйца выделяются вместе с калом. Каловые массы исследуют макроскопическим и микроскопическим способом.

С помощью макроскопического метода в фекалиях обнаруживают гельминтов или их части. В чашке Петри или небольшой плоской емкости кал смешивают с водой и рассматривают через лупу. При достаточном количестве света на темном фоне удается обнаружить белые фрагменты глиста. Все подозрительные вкрапления перекладывают на предметное стекло с глицерином для дальнейшего рассмотрения под увеличением.

Для обнаружения части гельминта может использоваться и метод отстаивания. Фекалии смешивают с водой и позволяют отстояться, после этого сливают воду. После нескольких отстаиваний, когда вода уже будет прозрачной, жидкость выливают, а осадок рассматривают в чашке Петри. При микроскопии испражнений за яйца глиста могут приниматься пузырьки воздуха, растительные клетки, споры и пыльца растений, частички непереваренной пищи.

В сомнительных случаях необходимо проводить повторные анализы. Методические указания (МУК), разработанные в 2013 году, устанавливают порядок применения метода отбора проб и описывают методы лабораторных исследований биоматериала, что позволяет применять наиболее современные методы для лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов и корректно расшифровывать их результаты.

Микроскопический метод помогает выявить личинки паразитов или их яиц. Наиболее применяемым и доступным считается нативный мазок, который позволяет увидеть яйца и личинки всех глистов. Небольшое количество перемешенного кала наносят на предметное стекло, смазанное глицерином, и рассматривают при небольшом увеличении.

Методы обогащения

В методах используется то, что имея различный вес личинки паразитов всплывают на поверхность физиологического раствора или, наоборот, оседают на дно. Если яйца тяжелее жидкости, то они скапливаются в осадке (метод седиментации позволяет выявить яйца трематод), а если легче, то яйца всплывают (метод флотации позволяет увидеть яйца власоглава, карликового цепня, анкилостомид).

Метод Фюллеборга

В стеклянную банку помещают 2–5 г кала и заливают физиологическим раствором (400 грамм соли на литр воды), затем размешивают и дают отстояться. Спустя 45 минут, образовавшуюся пленку помещают на предметное стекло с глицерином. Другой способ поместить пленку на стекло: долить в сосуд воды до краев и накрыть предметным стеклом.

В соленой воде яйца всплывают и их можно увидеть в микроскоп, но у различных гельминтов яйца поднимаются на поверхность жидкости с различной скоростью (карликового цепня спустя четверть часа, аскарид через полтора–два часа, власоглава только через 2–3 часа). Помимо образовавшейся поверхностной пленки, обязательно нужно исследовать и осадок, так как яйца тениид, трематод, аскарид тонут при данной концентрации солевого раствора.

Преимуществами данного метода является его доступность, низкая стоимость и высокая эффективность, поэтому его часто сочетают с нативным мазком. Среди недостатков данного способа диагностики гельминтоза можно выделить необходимость исследования поверхностного слоя и осадка, а также продолжительное время для отстаивания.

Метод Калантарян

Также предполагает использование насыщенного раствора натрия, но только меньшей относительной плотностью (килограмм соли нитрата натрия на литр воды), что приводит к всплытию большинства яиц гельминтов, а значит рассматривать осадок не требуется.

К недостаткам данного метода диагностики гельминтозов относят необходимость использования большого количества соли натрия и азотистой кислоты, кроме того, онкосферы тениид и яйца трематод не поднимаются на поверхность. Если раствор стоит дольше 1–2 часов, то яйца некоторых глистов набухают и уходят в осадок.

Метод Горячева

Предполагает осаждение яиц. В емкость переливают раствор изотонический. В отдельной банке смешивают фекалии с водой, отфильтровывают через марлю, и наливают поверх солевого раствора, так чтобы получилось два слоя. Спустя 2–3 часа, слой с калом убирают при помощи пипетки, а второй слой оставляют еще на 12–20 часов или помещают в центрифугу.

Осадок переливают на предметное стекло и рассматривают в микроскоп. Данный метод был предложен для поиска возбудителя описторхоза и оказался более информативным, чем микроскопия нативного мазка или метод Фюллеборна, однако, он почти не используются, поскольку технически сложен.

Метод Красильникова

ПАВы, которые входят в состав стиральных порошков, освобождают яйца глистов от кала, и тем самым способствуют выпадению их в осадок. Десять грамм моющего средства растворяют в литре воды. Наливают раствор в стеклянную банку, добавляют туда испражнения и перемешивают.

За сутки в растворе образуется осадок из нескольких слоев. На дне оседают крупные частицы, в среднем слое концентрируются яйца гельминтов, вверх всплывают сероватые хлопья. Для исследования берут пипеткой 2–3 капли жидкости из второго слоя.

Эфир-уксусный метод

Дает возможность выявить даже мелкие яйца трематод, кишечных глистов и цисты простейших, он также применяется, чтобы определить интенсивность инвазии. Фекалии помещают в емкости с уксусной кислотой и перемешивают до однородности, затем процеживают, переливают во вторую пробирку и доливают эфир. Все взбалтывают и помещают в центрифугу. Образовавшийся верхний слой снимают, а осадок наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Поиск живых личинок

Закручивания по Шульману позволяет обнаружить в каловых массах живых личинок глистов (в частности, стронгилоида). Для анализа берется только свежий кал. Его опускают в стеклянную банку с физиологическим раствором, и размешивают круговыми движениями, не дотрагиваясь до стенок. Яйца и личинки паразитов концентрируются в центре. После перемешивания стеклянной палочкой (которой мешали) делают мазки на предметном стекле.

Метод Бермана

Использует то, что личинка двигается по направлению к теплу. С помощью данного диагностического метода можно выявить сгронгилоидоз. Так, 20–50 грамм фекалий кладут на металлическую сетку и ставят ее в воронку, в которую наливают теплую воду (40–50 ⁰С). Личинки перемещаются из кала в воду. Их оставляют отстаиваться в течение 3–4 часов. Отстоявшуюся жидкость помещают в центрифугу, а затем исследуют.

Метод Харада и Мори

Данный метод советует ВОЗ для обнаружения анкилостомидоза у людей и проводится при необходимости дифференцировать анкилостомоз от некатороза. В центр фильтрованной бумаги наносят полграмма кала. Затем бумагу опускают в пробирку таким образом, что чистый конец оказывается в воде, а верхняя часть закрепляется пробкой, при этом фекалии не касаются воды. Пробирку помещают в термостат на 5–6 суток. За это время филяриевидные личинки оседают и их можно увидеть через лупу.

Проверка перианального соскоба

Данный метод применяется для обнаружения яиц остриц и бычьего цепня. Он предполагает проверку перианального смыва или соскоба. Сбор материала проводится утром до акта дефекации (у девушек и до мочеиспускания) или вечером, спустя 2–3 часа после того, как пациент заснул. У детей образец может быть взят после дневного сна.

Для соскоба может использоваться ватный тампон или палочка, а также клейкая лента. Ватным тампоном проводят в области перианальных складок и возле ануса. Палочку с тампоном опускают в пробирку и отправляют в лабораторию. Лаборант делает мазки на предметных стеклах и микроскопирует их.

Метод Грэхема или липкой ленты

Также является эффективным, поскольку позволяет диагностировать аскаридоз и обнаружить онкосферы тениид. Для сбора материала используется прозрачная клейкая лента длиной в 4–5 см. Ее липкой стороной прикасаются к перианальным складкам, быстро снимают и клеят на предметное стекло. Преимущество метода в том, что можно долго хранить образец.

Дополнительные способы

Лабораторная диагностика гельминтозов может включать:

  • исследование содержимого кишечника. Личинки и яйца глистов, заселяющих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, можно разглядеть в желчи и содержимом кишечника. Образцы для исследования берут во время дуоденального зондирования. С помощью полученных материалов можно диагностировать описторхоз, фасциолез, клонорхоз, дикроцелиоз, анкилостомидозы, стронгилоидозы;
  • исследование мочи. Метод позволяет обнаружить яйца шистосом. Для проведения теста необходимо 50 мл мочи, собранной в середине дня, перелить в конический стакан и дать отстояться полчаса. Затем мочу сливают, а осадок помещают в центрифугу;
  • исследование мокроты. При рассматривании образца мокроты через микроскоп можно увидеть яйца легочного сосальщика (парагонима), личинки аскариды, некатора и стронгилоида, фрагменты эхинококкового пузыря;
  • исследование крови. При окрашивании биоматериала по Романовскому можно выявить личинки нематод, паразитирующих в подкожной клетчатке. Кровь нужно брать и в ночное время, поскольку личинки при некоторых тропических филяриозах заметны, только когда человек отдыхает. Анализ крови на гельминтозы информативен еще и потому что показывает пониженное количество эозинофилов, что косвенно указывает на присутствие в организме червей.

Серологические методы

Иммунологическое исследование проводится при подозрении на тяжелые тканевые гельминтозы и трематодозы. С помощью ИФА выявляют эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз, токсокароз, цистицеркоз, описторхоз, фасциолез, клонорхоз. При гельминтозе в крови повышается сначала уровень титра IgM, а затем и титр IgG, что указывает на активное инфицирование.

Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (кач), эффективна не только при обнаружении аскарид, но и для выявления протозоозов (простейших), которые в той же мере способны навредить организму. Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) позволяет обнаружить описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез.

Эхинококкоз и альвеококкоз также можно обнаружить при использовании реакции латекс-агглютинации (РЛА), а цистицеркоз и трихинеллез подтвердит реакция кольцепреципитации (РПК). Эти методы применяются в том случае, если другими более простыми способами не удается доказать присутствие глиста в организме.

Инструментальные методы

Для выявления некоторых гельминтозов у человека, поражающих отдельные органы, проводятся инструментальные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия.

Данные методы диагностики могут применяться и для оценки тяжести поражения гельминтами внутренних органов. В редких случаях удается увидеть самих червей, чаще исследование проводится для обнаружения неспецифических признаков заражения (увеличение пораженного органа, нарушение сокращение желчного пузыря, появление кист).

Анализ крови на гельминтозы является менее информативным, поскольку указывает только на развитие иммунного ответа организма, а это значит, что инвазия была, но когда именно не известно.

Как сдавать анализ на определение того или иного вида гельминта, подскажет лечащий врач.

Как правило, специальной подготовки не требуется (венозная кровь сдается натощак, материал для исследования кала берется из трех разный мест и хранится не дольше 8 часов). Если в испражнениях не выявлены глисты, то это не говорит о том, что они отсутствуют в кишечнике и, скорее всего, будут проведены повторные анализы кала.

Источник: vrbiz.ru

Что такое гельминтоз?

  • 1 Что представляет собой гельминтоз?
    • 1.1 Виды гельминтов
  • 2 Разновидности гельминтозов у взрослых
  • 3 Причины заражения гельминтозом
  • 4 Симптомы заболевания
    • 4.1 Особенности симптоматики у детей
  • 5 Диагностика заболевания
  • 6 Гельминтозная терапия
    • 6.1 Медицинские препараты
    • 6.2 Терапия народными средствами
    • 6.3 Лечение диетой
  • 7 Возможные осложнения и последствия
  • 8 Как уберечься от глистов?

Гельминтоз — не конкретное заболевание, а группа болезней, которые вызывают глисты, паразитирующие в теле человека. Признаки гельминтоза у взрослых отличаются местом локализации глиста: в органах ЖКТ, в дыхательных путях и даже органах центральной нервной системы. Эти симптомы игнорировать нельзя, поскольку гельминты, находясь в теле, становятся причиной не одного заболевания.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Что представляет собой гельминтоз?

Гельминтозы — трансмиссивные болезни, которые вызываются гельминтами (глистами). Гельминты — группа паразитирующих червей, которые обитают в теле человека. Паразиты способны жить в разнообразных местах: в брюшной области, в крови, в ЦНС. Часто глистные заболевания вызывают круглые (нематоды) и плоские (цистоды и трематоды) черви. Нематоды получили название из-за внешнего вида, который напоминает веточку с закругленным кончиком. Плоские черви представлены двумя паразитирующими типами — цистоды и трематоды. Цистоды внешне напоминают плоскую ленту, а трематоды отличаются присосками, благодаря которым, крепятся к поверхности органа.

Вернуться к оглавлению

Виды гельминтов

Виды гельминтов развиваются в конкретных условиях, в связи с чем они делятся на 2 группы:

  1. Геогельминты — группа червей, развивающихся в почве. Примеры геогельминтов — типичные представители круглых червей.
  2. Биогельминты отличаются тем, что способны развиваться за счет двух организмов: личинки развиваются в органах домашнего скота, а паразитируют в теле человека. К биогельминтам относятся плоские черви.

Вернуться к оглавлению

Разновидности гельминтозов у взрослых

Дифференциальная диагностика гельминтовВиды гельминтозов у человека зависят от расположения и разновидности глиста:

  1. По типу червей различают: нематодозы, цистодозы и трематодозы.
  2. Локально выделяют: просветочные, гельминтозы гепатобилиарной системы (вызывают заболевания печени и желчевыводящих путей), гельминты в тканях и в легких.
  3. Смешанные гельминтозы — паразитирование в теле сразу нескольких видов глистов.
  4. Протозоозы — паразитарные инфекции, вызываемые простейшими (амебы, лямблии). От протозоозов страдают как люди, так и животные. Типичный трансмиссивный протозооз — малярия.

Общая характеристика типов болезней, которые вызванные определенным червем, расписаны ниже (в таблице указаны заболевания, характерные для стран СНГ):

Нематодозы Аскаридоз, стронгилоидоз,трихоцефалез, энтеробиоз
Цистодозы Тениоз, альвеококкоз, гименолепидоз
Трематодозы Фасциолез, мочеполовой и кишечный шистосомоз

Вернуться к оглавлению

Причины заражения гельминтозом

Гельминтозные болезни развиваются тогда, когда глисты начинают размножаться в теле хозяина. Типичными причинами заражения глистами является:

  1. Несоблюдение правил гигиены: немытые руки, потребление плохо вымытых продуктов, еда в пунктах общественного питания, грязь в доме, контакт с зараженными животными.
  2. Потребление сырой воды, некипяченого молока; плохо приготовленного мяса или рыбы.
  3. Слабый иммунитет у беременных женщин, детей и людей пожилого возраста.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Патогенез гельминтозов делят на 2 стадии: острую и хроническую. Первые симптомы гельминтоза острой фазы проявляются уже через пару недель после попадания в организм паразитарной инфекции, и обусловлены разновидностью глиста. Симптоматика держится на протяжении 2-х месяцев. Сюда относят:

  • лихорадку;
  • дерматиты;
  • отечность лица;
  • кашель, икоту;
  • бронхоспазмы, пневмонию;
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • гепатит.

Дифференциальная диагностика гельминтовЗуд в заднем проходе сигнализирует о гельминтозе.

Существуют дополнительные признаки, характерные всем типам, среди которых доминируют 2—3:

  • зуд в области ануса;
  • скрип зубов во время сна;
  • тошнота;
  • навязчивое чувство голода;
  • слабость и сонливость;
  • кожная сыпь;
  • диарея и вздутие;
  • задержка жидкости в организме.

Хроническая фаза проявляется более ярко выраженными признаками, которые проявляются в области органа, страдающего от присутствия в нем паразитов.

Вернуться к оглавлению

Особенности симптоматики у детей

Дети больше подвержены нашествию глистов, чем взрослые. Этот факт объясняется неокрепшим иммунитетом. Гельминтозы у детей проявляются иначе: появляются симптомы отравления (гипертермия, слабость, тошнота), аллергия, кожные высыпания и иммунитет не способен справляться с инфекциями. Вследствие этого у малыша развивается синдром «болеющего ребенка». Заболеваниями, которыми часто болеют дети, считаются энтеробиоз и аскаридоз.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Диагностика гельминтозов — сложный процесс, который начинается с похода к терапевту или паразитологу. Определить недуг помогут лабораторные исследования биологических (био) материалов:

  • моча;
  • фекалии;
  • желчь;
  • мышечная ткань;
  • ректальная и перианальная слизь.

Дифференциальная диагностика гельминтовЛабораторная диагностика поможет определить тип гельминта и его место положение.

Лабораторная диагностика материала сводится к макроскопическим (определение типа гельминта) и микроскопическим (выявить присутствие яиц и личинок) обследованиям. Чтобы уточнить расположение гельминта, проводится УЗИ, рентген, томография или эндоскопическое исследование. Случается, что в кале паразиты не обнаруживаются, тогда потребуется сдавать биохимический анализ крови, который безошибочно определит антитела против конкретного вида.

Вернуться к оглавлению

Гельминтозная терапия

Медицинские препараты

Лечение препаратами принято определять с учетом вида червя, поэтому схема лечения для взрослых и детей разнообразна. Часто для борьбы с паразитами применяют препараты широкого спектра: «Альбендазол», «Мебендазол», «Пирантел» и «Левамизол». Доказано, что препараты с добавлением мебендазола и левамизола успешно лечат аскаридоз, тениоз, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Борьба с гельминтозами не ограничивается антигельминтными препаратами, для более эффективного результата рекомендуется применять таблетки в комплексе с народными средствами. Сюда относятся:

  • чеснок или лук — самые действенные лекарства;
  • настойки из полыни (трава и семена);
  • очищенные тыквенные семена или тыквенное масло;
  • отвар из соцветия пижмы;
  • кожура граната;
  • настои из ромашки;
  • употреблять фенхель.

Вернуться к оглавлению

Лечение диетой

Дифференциальная диагностика гельминтовНеобходимо придерживатся лечебной диеты при паразитах.

Меры борьбы с паразитами предусматривают лечебную диету. Типичным питанием при гельминтозе считается:

  1. Употребление клетчатки (хлеб, овощи, фрукты) и кисломолочных продуктов (кефир, ряженка).
  2. Включить в рацион продукты, в которых содержатся витамины группы А, В, С: морская рыба, печень, сливки, рыбий жир, арахис, шиповник.
  3. Рекомендуемое питание при гельминтозе — белковая диета.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и последствия

Современное лечение гельминтоза исключает опасные последствия, но гельминтоз у детей приводит к депривации развития, к хроническим воспалительным процессам, которые не проходят даже после лечения. Осложнения опасны и разнообразны, как количество червей. Зачастую осложнения у человека происходят в виде:

  • запора;
  • аппендицита;
  • желтухи или абсцесса печени;
  • анемии.

Осложнения связаны с недостаточной функциональностью конкретного органа.

Вернуться к оглавлению

Как уберечься от глистов?

Для профилактики важно придерживаться правил, направленных на формирование здорового образа жизни и соблюдения правил гигиены:

  1. Мытье рук (после улицы, посещения туалета, прогулки с домашними животными).
  2. Продукты питания подвергать тщательной термической обработке, а воду пить только кипяченую или фильтрованную.
  3. Гельминтозы — контагиозные болезни, поэтому важно вовремя выявить зараженного человека и своевременно лечить выявленную болезнь.
  4. Проводить медикаментозную профилактику при частых посещениях стран, где присутствует тропический климат.

Профилактику лекарствами желательно проходить всей семьей несколько раз в год, желательно в осеннее-весенний период. В таком случае подойдет лекарство «Албендазол». Кроме того, проверять ежегодно на наличие глистов следует домашних питомцев. При подозрении на гельминтоз у животных проводится прижизненная диагностика, включающая лабораторные методы, в результате которых гельминтозная инфекция легко лечится.

Виды исследований по диагностике гельминтозов у человека

Паразитов в организме имеет около 7 человек из 10, хотя степень поражения разная. Некоторые люди даже не подозревают, что внутри них живут паразиты, и годами мучаются от токсических выделений личинок и взрослых особей. Другие, заподозрив что-то неладное, сразу бегут к врачу и правильно делают – своевременная диагностика гельминтозов уменьшает риск возможных осложнений.

Кратко о глистах

На сегодняшний день известно около 300 разновидностей глистов. Человек является конечным звеном во всей биологической жизни гельминта. Иногда они самостоятельно покидают организм своего «хозяина». Заражение инвазиями происходит через плохо вымытые продукты питания, руки, при контакте с зараженным человеком или животным.

Выделяют три основных вида глистных инвазий:

  • кишечные – например, стронгилоидоз;
  • легочные (томинксоз);
  • тканевые (филяриатоз) и прочие.

Основные симптомы наличия паразитов в организме

Помимо медицинских исследований существует множество предпосылок, которые подскажут человеку, что у него в организме есть глисты.

Велика вероятность поражения организма паразитами при следующих признаках:

  • у человека происходит резкое снижение массы тела, однако он нормально питается;
  • ощущение апатии, постоянная вялость и слабость;
  • частый рвотный рефлекс, но без рвоты;
  • постоянные высыпания по всему телу или на лице;
  • понос или запоры.

Существующие диагностические мероприятия

Диагностика глистов у человека разделяется на две категории исследований – прямые и косвенные. Последняя категория дает повод, что следует провести прямые исследования, так как велика вероятность наличия паразитов.

Методы диагностирования:

  • исследование кала – заметить глистные инвазии в кале можно и невооруженным взглядом макроскопическим лабораторным исследованием;
  • микроскопические методы применяются в тех случаях, когда не получилось обнаружить гельминтов в кале;
  • биопсия – исследуются ткани мышц;
  • компьютерное диагностирование;
  • получение иммунологического статуса;
  • диагностика веществ, находящихся в двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре;
  • инструментальная диагностика.

Порядок проведения диагностирования

Сначала сдается анализ крови, при котором можно выявить реакции организма пациента, схожие с аллергией. В общем анализе крови показателем наличия инвазий является повышение эозинофилов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда человек здоров, число эозинофилов равняется 0-1. Если результаты забора крови неутешительны, то проводятся микро- и макроскопические исследования кала для обнаружения яиц гельминтов.

Макроскопический анализ предполагает исследование при помощи чашки Петри и определение наличия круглых червей.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Микроскопическое исследование еще называют методом «толстой капли». Его придумал ученый Като. Диагностика проводится комплексно, так как макроскопическое обследование не позволяет обнаружить всех видов паразитов.

Метод диагностики иммунологического статуса подразумевает исследование сыворотки крови, которое позволяет обнаружить специфические антитела по отношению к отдельным видам гельминтов. При подозрении, что глистные инвазии поразили мышечные ткани, проводится инструментальная диагностика, или биопсия. Таким способом очень быстро определяется наличие трихинеллеза.

При специфическом поражении гельминтами (например, если есть подозрения, что они «добрались» до желчного пузыря), используются специальные методы диагностики.

Существует ПЦР-диагностика, которая основана на анализе ДНК. Данный метод предполагает выявление самых простейших инвазий, но их количество и степень поражения организма невозможно определить.

Компьютерная диагностика глистных инвазий

ВАЛЕО-диагностика

Теория диагностики гельминтов основана на том, что любой предмет на планете имеет волновую природу, но все волны разные и отличаются друг от друга. В компьютерной программе занесены характеристики всех человеческих органов. Если есть какие-либо отклонения от нормы, то можно диагностировать не только само заболевание, но и скрытые формы. ВАЛЕО-диагностика позволяет не только обнаружить глистов, но и оценить состояние всего организма. Вся процедура безболезненная и длится около 120 минут.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Гемосканирование

Методика еще называется «живой» каплей крови. У пациента забирается кровь, и под огромным увеличением микроскопа больной ее видит. Все уведенное разъясняет доктор. Методика позволяет выявить простейших паразитов, личинки и другие заболевания.

Частотная диагностика «Оберон»

«Оберон» – это прибор, который позволяет проводить нелинейные анализы. После постановки диагноза при помощи аппарата может быть назначено лечение.

Лабораторные исследования

Исследования кала

Простая методика состоит из рассмотрения под микроскопом пробы, то есть комочка кала, размером не больше спичечной головки. Если яйцо обнаружено, то потребуется использование сильного объектива с увеличением 40 х.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Метод «толстого» мазка по Като

Хотя и обычный способ дает неплохие результаты, но если глистов очень мало, то приходится повышать концентрацию яиц в одном мазке. В этом случае специалист берет фекалии размером с горошину, наносит на стекло и покрывает целлофаном, равномерно распределив пробу под пленкой.

Метод Калантарян

Используют флотационный раствор или нитрит аммония. В емкость помещают фекалии объемом до 10 г. Если есть яйца глистов, то они не выдержат агрессивной среды и обязательно всплывут.

Метод Красильникова

Вместо солевого раствора данный способ подразумевает использование детергента, который в обычной жизни используется как моющее средство. Емкость с фекалиями и раствором оставляется на сутки или помещается в центрифугу не более чем на пару минут. В итоге на дне емкости появляется три слоя осадков: первый – самые тяжелые частицы, второй – гельминты, последний – самые легкие частицы.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Применятся в том случае, если необходимо выявить яйца трематод. Они достаточно тяжелые, поэтому не всегда можно определить их другими методами.

Повторное отстаивание

Суть метода состоит в том, что кал смешивается с водой, процеживается и отстаивается. Затем все повторяется до того момента, пока верхний слой не станет прозрачным. С полученных осадков делаются мазки и микроскопируются. Способ лучше всего подходит для выявления яиц трематод.

Дуоденальное содержимое

Используется мазок желчи и дуоденального содержимого, в котором могут присутствовать яйца глистов. Такой метод позволяет выявить паразитов, если они находятся в печени и двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе.

Исследование мокроты

Анализ мочи является достаточно показательным методом диагностики. В ней можно обнаружить личинки или яйца аскарид, их отдельные части. Чтобы это выявить, используются нативные мазки.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Дополнительные диагностические методы

Преимущество ультразвуковых исследований или косвенный методов исследования брюшной полости, поджелудочной железы и печени – абсолютная безопасность для организма человека, что позволяет проводить его множество раз, не переживая из-за возможных осложнений.

Если точно известно, что гельминты есть, то при помощи УЗИ можно определить место локализации паразитов. Также при проведении УЗИ конкретного органа у врача могут возникнуть подозрения, что заболевание, не имея явных признаков, все же есть. В таких случаях рекомендуется проведение обследований на предмет наличия гельминтов.

Увеличение размера печени и поджелудочной железы может быть свидетельством того, что есть глистные инвазии. Поджелудочная железа не только увеличивается в размере, но и имеет неравномерную структуру, уплотнения. В печени глисты могут стать причиной гепатита.

Дифференциальная диагностика гельминтов

Непроходимость желчных протоков и/или увеличение протоков печени, нарушение подвижности органов – косвенные признаки того, что в организме есть глисты.

Каждый пациент должен понимать, что УЗИ – это только одна из частей комплексной диагностики поражения организма глистными инвазиями.

В заключение

Любое лечение должно основываться на профилактических мероприятиях. Обязательно мойте руки и продукты питания, учите своих детей правилам гигиены и сами ее соблюдайте. Если есть характерные для гельминтоза симптомы, обязательно обратитесь к врачу, пройдите все необходимые обследования и незамедлительно начинайте лечение.

Выявление и лечение фасциолеза

Фасциолез – один из самых распространенных видов гельминтозов. Недуг встречается практически во всех странах земного шара. Чаще всего болезнь поражает домашний скот, поэтому максимальный уровень заболеваемости регистрируется в государствах, где интенсивно развивается животноводство.

  • Причины фасциолеза
  • Патогенез заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика фасциолеза
  • Лечение фасциолеза
  • Профилактика заболевания
  • Прогноз фасциолеза

Случаи заражения фасциолезом человека не так часты, как животных. Однако в истории известны случаи массовых инвазий среди населения. Самая знаменитая из них зафиксирована в Иране, когда заражению подверглись более 10 тысяч человек. На данный момент заболевание периодически фиксируется в странах Африки, Южной Америки, Средней Азии. Не редки случаи заболеваемости и в европейских странах, таких как Франция, Португалия, Молдова, Беларусь, Украина. Регистрируется фасциолез и в некоторых российских регионах.

Причины фасциолеза

Возбудителями, вызывающими данное заболевание, являются два вида сосальщиков рода Fasciola. Первый вид – Fasciola hepatica. Червь имеет листовидно удлиненную форму. В длину паразит достигает 3 см, в ширину – около 1 см. Яйца паразита овальные, золотисто-желтой расцветки. Максимальная величина одного яйца составляет 140х90 мкм. Второй вид – Fasciola gigantica. Тело данного гельминта несколько длиннее предыдущего  (до 8 см). Яйца также более крупные: самые большие из них имеют размеры 190х90 мкм. Одна взрослая особь в сутки может отложить более 25 тысяч яиц.

Главным источником заражения человека фасциолезом являются инвазированные домашние животные (в основном, КРС и овцы). Не исключено поступление гельминтов в человеческий организм с салатными травами, щавелем, огородной зеленью, водяным крессом. Нередки случаи инвазии при употреблении сырой воды из открытых водных источников, ее использовании для мытья ягод, фруктов, овощей, зелени. Зафиксированы случаи заражения путем проглатывания личинок паразитов во время купания в водоемах. Жизнеспособность адолескарий в условиях повышенной влажности и непосредственно в воде сохраняется около 2 лет. Максимум случаев инвазирования регистрируется в летний сезон.

В жизненном цикле гельминта человек является не конечным, а лишь случайным хозяином. Роль промежуточных хозяев играют моллюски, чаще малый прудовик, в организме которого личинки гельминтов обычно зимуют. В качестве основных хозяев для сосальщиков выступают травоядные животные и другие млекопитающие, у которых фасциолы (половозрелые гельминты) паразитируют в печеночных желчных протоках. Здесь гельминты могут обитать более 5 лет. За данный период времени паразит выделяет более 2 миллионов яиц, которые выходят из организма с калом. Дальнейшее развитие жизненного цикла червя возможно лишь при попадании яиц в условия высокой влажности или непосредственно в воду.

Патогенез заболевания

Из ЖКТ в печень личинки гельминта могут попасть двумя способами: гематогенно либо путем интенсивной миграции сквозь глиссонову капсулу. Основные патологические нарушения появляются при миграционном движении личинок червя через печеночную паренхиму. Данный процесс длится более месяца. Главным местом обитания взрослых особей глиста являются желчные протоки. В некоторых случаях личинки могут локализироваться в несвойственных для них местах: подкожные ткани, головной мозг, легкие, поджелудочная железа и другие.

Весомый вклад в отравление организма человека вносят продукты жизнедеятельности гельминтов. При перемещении червь заносит в печень микрофлору кишечника, которая влечет за собой распад застойной желчи и, как следствие, образование микронекрозов и микроабсцессов. В результате в организме наблюдаются нарушения в функционировании различных систем (нервной, сердечно-сосудистой, ретикулоэндотелиальной, дыхательной), происходят сбои в работе ЖКТ, возникают различные патологические рефлексы. Внезапно проявляется существенный недостаток многих витаминов (особенно витамина А), активно развиваются процессы аллергизации.

Со временем у больного расширяется просвет общего желчного протока, происходит утолщение проточных стенок, в результате чего может развиться гнойный холангит.

Мигрируя в тканях печени, гельминты разрушают не только желчные протоки, но и паренхиму, капилляры. Образованные таким образом ходы через короткое время трансформируются в фиброзные тяжи.

Изредка особи червя по кровеносной системе могут попасть в легкие, где, не достигнув стадии полового созревания, погибают.

Симптомы

В симптоматике заболевания выделяют 2 стадии развития: острую и хроническую. Время, которое фасциолез себя никак не проявляет (период инкубации), может длиться от 1 недели до 2 месяцев.

На ранних этапах недуг вызывает острую аллергизацию в организме. Она обуславливает такие симптомы, как головная боль, высокая температура (до 40°С), потеря аппетита, повышенная утомляемость, общее недомогание, слабость. Аллергическая симптоматика выражается в появлении на кожных покровах сыпи, которая зачастую сопровождается зудом. Часто мучают тошнота, рвота, кашель, приступообразные болевые ощущения в области живота (часто в правом подреберье), желтуха, лихорадка. Практически всегда обнаруживается высокая эозинофилия и лейкоцитоз. Печень увеличивается в размерах, ее ткани уплотняются, при надавливании появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях на данном этапе фасциолеза наблюдаются симптомы аллергического миокардита: тахикардия, транзиторная артериальная гипертония, приглушенность тонов сердца, загрудинные боли. Могут возникнуть нарушения со стороны дыхательной системы. Если в ранней фазе заболевания отсутствуют различного рода осложнения, сенсибилизационные проявления постепенно затухают, количество эозинофилов в крови также уменьшается.

За острой фазой недуга наступает хроническая. Это происходит спустя 3 – 6 месяцев после попадания возбудителя в организм. На данном этапе развивается гастродуоденит (относительно компенсированный), сопровождающийся проявлениями холепатии (в некоторых случаях панкреатопатии). Если к вышеназванным явлениям добавляется вторичная инфекция, могут возникнуть холангиогепатит или бактериальный холецистохолангит. Все это дополняют диспепсический и болевой синдромы, а также нарушения в работе печени.

Не исключается возникновение и развитие обтурационной желтухи, абсцессов печени, гнойного ангиохолангита, склерозируюшего холангита. При затяжном течении заболевания в печени происходят цирротические изменения, возникает макроцитарная анемия, наблюдаются расстройства стула.

При паразитировании гельминтов в мозге фиксируются эпилептиформные приступы и сильная головная боль. Если червь локализовался в легких, возникают кровохаркание и сильный кашель; если в гортани – человек страдает приступами удушья и болями в горле. При попадании паразита в евстахиевы трубы снижается слух, в ушах появляются болевые ощущения.

Диагностика фасциолеза

Диагностировать заболевания на ранних этапах (в острой фазе) довольно проблематично. Наличие фасциолеза предполагается при тщательном изучении данных эпидемиологических, анамнестиских и клинических исследований. Допускается вероятность массовой инвазии отдельных групп людей (геологи, туристы и т.д.). При этом выясняется наличие или отсутствие случаев недуга в данном регионе.

На данный момент диагностика заболевания предполагает использование иммунологических методов, таких как серологические тестовые системы, РСК, РИФ, РЭМА. Подтверждение диагноза возможно лишь при изучении кала и дуоденального содержимого на предмет нахождения в них яиц паразита. Данное обследование проводится не ранее, чем через 3 месяца после возможного заражения.

Если в пищу была использована печень зараженного животного (подобное случается при отсутствии проверки мяса ветеринарно-санитарной службой) в кале могут обнаружить транзитные яйца. Наличие этих яиц указывает не на инвазию человека гельминтом, а на процесс разрушения взрослой особи глиста в кишечнике человека, в результате чего яйца паразита высвобождаются из его матки. В этом случае необходимо повторно пройти зондирование и сдать анализ кала через 8 – 10 дней. В этот период из рациона следует исключить мясные продукты, в том числе ливерные колбасы и паштеты.

Иногда паразиты могут быть обнаружены при проведении УЗИ печени, желчного пузыря и крупных желчных протоков.

В каждом случае осуществляется дифференциальная диагностика. Проводятся одновременные исследования на заражение клонорхозом, трихинеллёзом, описторхозом, эозинофильным лейкозом, вирусными гепатитами (в острой стадии фасциолеза), а также холангитом, холециститом и панкреатитом (в хронической фазе заболевания).

Если есть подозрения по поводу гепатобилиарной системы на наличие возможных осложнений бактериальной природы, необходимо проконсультироваться у хирурга.

Лечение фасциолеза

При выраженных аллергических реакциях, свойственных для острой стадии фасциолеза, лечение заключается в проведении курса десенсибилизирующей терапии: назначается хлорид кальция и антигистаминные препараты. Больной должен придерживаться диеты. Если у инвазированного человека развивается гепатит или миокардит, рекомендуется прием преднизолона (по 30 – 40 мг в сутки) на протяжении недели. Когда симптомы острой фазы проходят, назначается препарат хлоксил. Расчет суточной дозировки осуществляется так: на 1 кг веса человека необходимо принимать 60 мг препарата. Суточная доза пьется в 3 подхода. Курс лечения хлоксилом составляет 5 дней.

Еще один лекарственный препарат, рекомендованный ВОЗ – триклабендазол. Доза действующего вещества должна составлять 10 мг/кг. Лекарство принимается однократно. В запущенных случаях назначается 20 мг/кг. Данная дозировка принимается в 2 подхода, временной интервал между которыми должен составить 12 часов.

Если фасциолез протекает в легкой форме и без осложнений, рекомендуется прием празиквантела. Суточная доза препарата – 75 мг/кг. Лекарство принимается в 3 подхода в течение 1 суток.

Лечение фасциолеза на этапе хронической стадии осуществляется посредством хлоксила. Назначаются также общеукрепляющие препараты и лекарственные средства, избавляющие от холестаза. В случае возникновения инфекции желчных путей бактериальной природы необходим курс лечения антибиотиками.

По окончании курса терапии нужно принимать желчегонные средства для очищения желчных протоков от фрагментов погибших гельминтов.

Оценка эффективности антигельминтной терапии проводится спустя 3 месяца и через полгода. Для исследования берут анализы кала и дуоденального содержимого. В случае успешного результата лечения яйца паразитов не обнаруживаются.

Профилактика заболевания

Проведение профилактических мероприятий, предотвращающих случаи фасциолеза, является приоритетной задачей современной медицины и ветеринарии.

Для оздоровления сенокосов и пастбищ ветеринарными службами используются различные моллюскоцидные средства, предназначенные для снижения количества промежуточных хозяев. В регионах, выступающих в качестве очагов заболевания, заболоченные земли рекомендуется мелиорировать. Для лечения и профилактики животных применяют противоглистные препараты, такие как фазинекс, вальбазен, ацемидофен, ивомеколь плюс, вермитан и прочие. К мероприятиям, снижающим возможность заболевания фасциолезом, относятся смены пастбищных угодий и силосование кормов.

Для человека главными мерами профилактики являются следующие:

  1. Тщательное мытье и термическая обработка (обдавание кипятком, отваривание) зелени, ягод, овощей, фруктов.
  2. Использование для питья хорошо профильтрованной (желательно кипяченой) воды.
  3. Санитарно-просветительное образование населения, живущего на территории, эндемичной по данному гельминтозу.

Источник: askaridy.glistus.ru