Профилактика описторхоза

Мы разобрали, передается ли болезнь от человека и животного, заразен ли описторхоз и как можно спровоцировать заражение. Исходя из этой информации, можно выделить такие меры профилактики патологии:

  • Необходимо проводить комплексные мероприятия, которые предотвращают загрязнение общественных водоемов;
  • Нужно научиться правильно обрабатывать рыбу перед употреблением. Для этого нужно приобрести разделочную доску и специальный нож;
  • Обязательно необходимо проводить тщательную термическую обработку любой рыбы перед употреблением;
  • Даже небольшой кусочек сырой рыбы, который вы продегустируете, чтобы определить степень готовности, способен вызвать описторхоз;
  • Не стоит солить рыбу так, как вам кажется правильным. Нужно соблюдать определенные рекомендации, данные профессионалами;
  • Многие люди считают, что лучшего продукта, чем сырая рыба, для животных, особенно кошек, не существует. Поскольку описторхоз передается и от домашних животных, любимцев нельзя кормить сырой рыбой;
  • Власти обязаны регулярно проводить санитарную проверку среди населения определенного региона.

Лечение заболевания включает в себя специальную диету, прием фармацевтических препаратов и комплекс народных методов, которые избираются по желанию пациента и только с согласия лечащего врача.

Описторхоз очень сложно диагностировать. Обычно для этого необходимо сдать кал на анализ не менее 3 раз и даже этого будет недостаточно для получения точного результата.

Только с помощью специального оборудования, которое есть не в каждой больнице, можно наверняка сказать о наличии паразитов в теле человека. Именно поэтому нужно внимательно изучить пути их попадания в организм и симптомы заболевания.

Из-за сложностей при диагностике и лечении патологии описторхозом болеет огромное количество людей по всему миру. Поскольку заболевание легко попадает в организм, около 21 тысячи людей являются носителями паразитов. При этом больные могут даже не догадываться о том, какие именно возбудители привели к определенным симптомам.

Таким образом, важность информации о способах заражения и профилактики описторхоза сложно переоценить, поскольку болезнь вызывает ряд тяжелых последствий, оказывая негативное влияние на все системы органов. При малейших подозрениях на описторхоз необходимо обратиться в больницу, которая может предоставить возможность провести соответствующие исследования, и проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения

При малейших подозрениях на описторхоз необходимо обратиться в больницу, которая может предоставить возможность провести соответствующие исследования, и проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

Диагностика и лечение

Все начинается с осмотра и сбора анамнеза. Затем специалист направляет больного на дальнейшее лабораторное обследование для уточнения диагноза.


  • Общий анализ крови может показать повышенный уровень эозинофилов.
  • Биохимический анализ крови показывает изменения ферментов печени.
  • Яйца гельминтов можно обнаружить в кале. Анализ кала потребуется сдать неоднократно.
  • Иммуноферментный анализ венозной крови поможет определить наличие антител.
  • УЗИ брюшной полости покажет патологические изменения в работе и размерах органов пищеварения.
  • Может потребоваться дуоденальное зондирование и исследование желчи.

Лечение описторхоза включает три этапа:

  1. Подготовительный этап требует приема:
  • гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Резалют);
  • противовоспалительных препаратов;
  • желчегонных средств (Хофитол, Аллохол);
  • адсорбентов (Смекта, Энтеросгель);
  • антигистаминных лекарств (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  1. Второй этап является основным и связан с приемом противогельминтных препаратов. Наиболее эффективным лекарством от глистов группы трематод считается Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс), Мебендазол или Альбендазол.

  1. Третий этап также может потребовать приема желчегонных средств, иммуномодуляторов, витаминов, а также препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Описторхоз передается от человека к человеку

Какие последствия могут быть от запущенного описторхоза

Так нужно ли все-таки лечить описторхоз, или махнуть на все рукой? Вопрос отпадет сам по себе, если знать, что происходит при массивном заражении и длительном размножении паразитов. А происходит вот что:

  • появляются аллергические высыпания на лице и местах сгибания конечностей;
  • периодически повышается температура до 37,0-37,5°С;
  • поражаются суставы и мышцы, в том числе – сердце;
  • нарушается работоспособность органов ЖКТ и печени;
  • полностью или частично теряется аппетит.

Последствия нелеченого описторхоза это: гепатит, приводящий к циррозу печени; гастрит, обостренный эрозией; холецистит и панкреатит. Плюс вторичные инфекции – пневмония, энтерит, ангина и прочее, а также нарушенная работа иммунной системы с высоким риском возникновения в печени или поджелудочной железе злокачественной опухоли.

Описторхоз осложняет все хронические заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, артрит и т.д.), способствует преждевременному рождению плода при беременности, и виновен в отсутствие лактации в период кормления грудью.

Вот почему, чтобы не укорачивать свою жизнь и не мучиться от приобретенных болезней, вызванных описторхозом, лучше сразу и полностью пролечиться.

Как можно заразиться описторхозом


Описторхоз передается от человека к человеку

Описторх передается только через мясо рыбы.

Гельминт сохраняет жизнеспособность в недостаточно термически обработанной, плохо провяленной, мало просоленной или необработанной рыбе. Ранее считалось, что длительная заморозка уничтожает гельминт. Однако, исследования показали, что в замороженной рыбе описторх живет даже после 3 недель заморозки.

Описторхоз чаще выявляется у следующих групп людей:

  • Рыбаки. Некоторые рыбаки традиционно едят свежевыловленную сырую присоленную рыбу (строганину) или вымоченную в уксусе в течение 5 минут.
  • Семьи рыбаков, в частности, женщины, которые солят улов и пробуют его на вкус.
  • Представители народностей, традиционно употребляющих сырую рыбу.

Это не значит, что гельминт паразитирует только у рыбаков и их семей. Заразиться может любой человек.

При употреблении какой рыбы можно заболеть описторхозом?

Описторхоз передается от человека к человеку

Источник паразита – рыбы семейства карповых. Это красноперка, язь, плотва, жерех, елец, вобла, лещ. Сами карпы незаразны.

Существует мнение, что описторхозом можно заболеть, если есть мясо хищных рыб, особенно щуки. Это неверно. Доказано, что личинки описторха не выживают в теле хищных рыб. Для того чтобы заразиться от щуки, она должна проглотить больную рыбу, а человек при разделывании съесть содержимое ее желудка или кишечника. Теоретически это возможно, но маловероятно. Вряд ли кто-то будет есть кишки щуки, тем более в необработанном виде. Тем не менее в щуке часто есть другой глист – широкий лентец.


Описторхом также нельзя заразиться от мяса красных (лосось, кета, голец) и осетровых рыб (стерлядь, осетр). Личинки паразита в них не выживают. Кроме того, стерлядь поступает в магазины преимущественно с рыбных заводов, где строго проверяют улов пред продажей.

Что происходит в организме человека при описторхозе?

При поедании зараженной рыбы, личинки описторха попадают в желудок и затем в тонкий кишнчник, где под действием пищеварительных соков теряют свои оболочки. Далее, они по желчному протоку проникают в печень. Здесь они созревают и начинают активно размножаться. Яйца описторха с током желчи попадают в пищеварительный тракт и выделяются с фекалиями. В организме собак и кошек описторхи живут 3–5 лет, у человека – до 25 лет.

Характерные проявления описторхоза связаны с действием гельминта на организм:

  1. Аллергическое действие. Продукты жизнедеятельности паразита вызывают аллергические реакции, которые проявляются увеличением эозинофилов в крови, появлением кожной сыпи и зуда.
  2. Обструкционное действие. Описторхи обитают в желчных ходах, при их активном размножении, создается препятствие току желчи. Развиваются признаки ее застоя, печень увеличивается в объемах, нарушается пищеварение. Также глисты давят на стенки протоков, действуя на нервные окончания – появляются болевые ощущения. Длительное присутствие описторхов в печени вызывает усиленный рост эндотелия желчных протоков, что является предраковым состоянием.

  3. Токсическое действие. При гибели паразита и его размножении выделяются токсины, которые попадают в кровь. Появляются симптомы общей интоксикации.

Лечение

Лечение описторхоза у взрослых может производиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Как лечить описторхоз у взрослых, определит врач после диагностирования формы течения заболевания. Острый описторхоз обычно нужно лечить в стационаре, а больные хроническим описторхозом лечатся дома. Полное излечение от заболевания возможно, но только при соблюдении всех принципов лечения. Вылечившиеся пациенты еще два года стоят на диспансерном учете, время от времени сдавая копрограмму. При отсутствии в анализе яиц и личинок трематод можно говорить об успешном лечении недуга.

Основные принципы

Лечение и симптомы описторхоза у взрослых взаимосвязаны.  При остром течении патологии в начале проводят противоаллергическую терапию, затем противовоспалительные лечебные мероприятия, после чего назначается противопаразитарное лечение.

Если заболевание развивается в хронической форме, то борьба идет с самой трематодой, а после достижения успехов назначаются препараты для восстановления здоровья пациента.


Также принято делить весь путь лечения на несколько этапов: подготовка к лечению,  непосредственная борьба с описторхозом, этап восстановления пациента после болезни.

К лечению описторхоза нужно подойти со всей ответственность и выполнять все рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как вывести описторхоз, пациенты проходят диагностику. Назначение тех или иных медикаментов зависит от этапа лечения. Схема лечения описторхоза состоит из трех этапов. На подготовительном этапе пациентам назначают противоаллергические препараты, гепатопротекторы, сорбенты, желчегонные средства, препараты для активизации пищеварительных ферментов, антибактериальные и противовоспалительные средства.

На этапе непосредственного воздействия на гельминты в печени  назначаются желчегонные препараты, и препараты против паразита – Празиквантел или Хлоксил. Эти препараты эффективны в отношении, как убить описторхоз, поэтому назначаются практически всем. Празиквантел выводит не только трематод, но и других паразитов.

На третьем этапе лечения  пациентам рекомендован прием желчегонных средств, гепатопротекторов, ферментов, комплексы из витаминов и минералов.

Лечение народными методами

Что касается лечения народных методов лечения, то встречаются дискуссии – можно ли вылечить описторхоз, лечится ли недуг травами.
родные средства можно применять только параллельно с медикаментозными препаратами, назначенными врачом. Только специалист знает, как вылечить описторхоз навсегда, поэтому нужно слушаться советов врача. Заменять определенную врачом терапию народными методами ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к затягиванию лечения и усугублению симптомов заболевания. Среди народных методов при описторхозе советуют принимать березовый деготь с молоком, порошок из гвоздики и льняного семени, настой зверобоя, отвар осиновой коры, печеночный травяной сбор. Народная медицина не убивает трематоды, но позволяет восстановить работу печени, поэтому путать эти понятия нельзя.

Основные пути заражения

Основной путь инфицирования — употребление в пищу плохо приготовленной рыбы (недоваренной, непрожаренной, копченой). Часто рыбаки готовят улов на месте поимки, в таких случаях риск заражения довольно велик.

Заражение может произойти от столовых приборов — грязного ножа, которым разделывалась сырая рыба, плохо вымытой посуды, необработанной доски для разделки.

Описторхоз передается от человека к человеку

Редкий путь заражения — контакт со слюной или шерстью домашних животных, недавно употреблявших сырую рыбу.

Следует помнить, что описторхоз принадлежит к классу очаговых заболеваний. Вероятность заразиться вне очага распространения инфекции гораздо ниже, но привозные пищевые продукты представляют опасность.


Районом с самым высоким риском заражения является Западная Сибирь (бассейн Оби и Иртыша). В Тюменской и Томской областях описторхами заражены от 40 до 95% взрослого населения. Несомненно, что в этих регионах заражено большое количество кошек и собак. В Пермском крае заражено до 65% взрослого населения, в Омской области — до 46%.

Описторхоз, как правило, не встречается в северной части Сибири (район Норильска), редко наблюдается в Московской и Ленинградской областях, Мурманской области, в Карелии. На Дальнем Востоке России распространено похожее паразитарное заболевание — клонорхоз.

В первую очередь заразиться описторхозом можно при употреблении в пищу инфицированной рыбы. Переносчиком кошачьей двуустки является семейство карповых, к которому относят леща, белоглазку, линя, красноперку и т.д.

Когда экскременты инфицированных животных оказываются в воде, яйца паразитов заглатывают моллюски. На протяжении 2-х месяцев они созревают в теле моллюска, а затем его покидают, превратившись в свободно плавающую личинку (церкарию).

При помощи присосок паразит прикрепляется к телу рыбы, внедряясь под кожный покров или в мягкую мускулатуру. Именно здесь происходит превращение ее в метацеркарию, которая спустя 6 недель становится инвазивной.

Описторхоз передается от человека к человеку

Существуют разные мифы по поводу того, как передается описторхоз. Их следует развенчать. Передача паразитов не осуществляется такими способами:

  • при телесном контакте с домашними питомцами;
  • воздушно-капельным путем, но через слюну, содержащую яйца глистов, можно;
  • при половом контакте;
  • при родах от матери к ребенку.

В большинстве случаев описторхоз не передается от человека к человеку. Исключение составляют тесные контакты, например, поцелуи. Передача яиц сибирской двуустки возможна через слюну больного.

От кошки

Известное японское блюдо теперь стало популярным на территории России. Однако стоит помнить, что глистные инвазии могут передаваться через сырую рыбу. Для приготовления суши используется только морская рыба, которая не поддается заморозке. Дело в том, что при заморозке теряются ее вкусовые качества.

Заразиться описторхозом от суши, если оно приготовлено согласно основным правилам, нельзя, поскольку гельминтоз передается пресноводными рыбами. Но передача других глистных инвазий полностью не исключена, поэтому при выборе подходящего ресторана нужно быть очень внимательным.

От матери ребенку

Описторхоз передается от человека к человеку

Актуальным остается вопрос, передается ли описторхоз через грудное молоко. Нет, даже при родах данная инвазия не передается. Новорожденный получает от матери лишь антитела к этим паразитам.

Источники паразитов

Описторхоз передается от человека к человеку

Возникает вопрос: как передается описторхоз? Существует несколько путей заражения:

  1. Заболеть описторхозом можно из-за употребления зараженной рыбы. В основном, это рыба семейства карповых: лещ, линь, чебак, язь, красноперка, плотва, вобла. Когда яйца личинок попадают в водоем вместе с фекалиями, они заглатываются улитками. Это промежуточные хозяева паразита. Через 2 месяца личинки выходят в воду, где заглатываются рыбами. Такая рыба заразна, если она не прошла термическую обработку. Также передается инфекция при съедении недосоленной, вяленной или сырой рыбы. Такой паразит сохраняет свою жизнеспособность даже при временной заморозке, а иногда и при высоких температурах. За последнее время эта болезнь стала очень распространенной. Это связано с тем, что люди стали чаще есть сырую и полусырую рыбу. Мода на восточную кухню приводит к тому, что для приготовления таких блюд недобросовестные повара используют вместо лосося озерную и речную рыбу. Это очень опасно для человека. От такой рыбы заражаются не только описторхозом, но и другими паразитами. В красной, осетровой и хищной рыбе личинки описторхоза не живут.
  2. Заразиться описторхозом от больного человека воздушно-капельным путем невозможно. Также как и половым путем болезнь не может передаваться. Инфицирование от человека к человеку может произойти только в том случае, если личинки из фекалий больного попали в рот к другому человеку. Если бы заболевание передавалось так просто, больных было намного больше. Хотя на сегодняшний день врачи насчитывают 90 миллионов человек. Чаще всего они встречаются в населенных пунктах, где широко распространена эта инфекция.
  3. Заразиться описторхозом могут кошки или собаки, которые употребляли инфицированную рыбу. Можно ли заразиться от них? К человеку от больного животного паразиты не передаются. Единственный вариант такого инфицирования может быть, если на руках человека окажутся яйца, которые были на шерсти животного. А немытые руки уже могут занести паразитов в рот.

Заразен ли описторхоз при бытовых контактах? Конечно, нет. Болезнь не передается:

  • по наследству и от беременной матери к ребенку;
  • через посуду;
  • при употреблении питьевой воды;
  • через поцелуи.

Однако, описторхоз наносит огромнейший вред организму. Болезнь может протекать в хронической или острой форме.

Острая форма проявляется высокой температурой на протяжении 2-х недель. На теле могут появиться аллергические высыпаниями. Основные симптомы: тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, увеличение печени.

Хроническая форма проявляется только при обострениях. Это происходит, если человек переутомился или перенервничал. Заболевший может ощущать боли в правом подреберье, пропадает аппетит, периодически возникает тошнота. Также может возникать головокружение и головная боль.

Лечение описторхоза происходит в несколько этапов. Независимо от формы проявления инфекционного заболевания, терапия должна быть комплексная:

  • антигистаминные препараты;
  • седативные средства;
  • противовоспалительные препараты.

После этих препаратов назначаются лекарства для восстановления желудочно-кишечного тракта и средства для повышения иммунитета.

Профилактика описторхоза

  1. Полное исключение сырой рыбы из рациона.
  2. Прожаривание любой рыбы минимум 20 минут.
  3. Отваривание любой рыбы также в течение минимум 20 минут.
  4. Правильное соблюдение пропорций при солении рыбы — необходимо не менее 300 г соли на каждый кг рыбы. Выдерживают рыбу в рассоле минимум 2 недели.
  5. При вялении рыбы её вначале засаливают, затем удерживают не менее 3-х недель.
  6. В ходе обработки рыбы необходимо не допускать попадания кусков её в рот.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

На защите от описторхоза стоят морозильные камеры, в которых температура опускается до — 40°C. При температуре -12°C для уничтожения личинок понадобится порядка 3 недель, для обеззараживания крупной рыбы при -25°C около месяца.

Максимальное ограждение себя от двуусток возможно при соблюдении следующих простых правил:

  • Рыбу варить или жарить под крышкой не менее 40 минут.
  • После разделки рыбы мыть руки с мылом.
  • Засаливать рыбу в течение 10 дней в рассоле плотностью 1,2/л.

Для того, чтобы добиться максимального эффекта терапии, лечение следует начинать вовремя и не пренебрегать профилактическими процедурами.

Профилактика включает в себя:

  1. Ежегодные медицинские осмотры и сдачу анализов.
  2. Каждую осень и весну рекомендуется проводить профилактическое антигельминтное лечение. Принимать их должна вся семья. Если с вами проживают домашние животные, то таблетки необходимы и для них.
  3. Мыть руки после любого контакта с животными, даже теми, которые проживают с вами на одной жил. площади.
  4. Тщательно следить за потребляемой пищей. Мясо и рыба не должны быть сырыми.
  5. Не пить сырую и проточную воду. Для того, чтобы вода стала пригодной к употреблению, необходимо предварительно ее прокипятить. Так можно уничтожить личинки паразитов.
  6. Соблюдать основные санитарно-гигиенические нормы.
  7. Так как передается описторхоз в основном через контакт с животными (или употребление зараженного мяса), то необходимо внимательно следить за потребляемой пищей.

Из-за того, что описторхоз может протекать бессимптомно, то не следует уделять профилактическим мероприятиям слишком мало внимания. При возникновении любых, даже самых небольших подозрений на то, что внутри вас поселились черви, необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, провести полную диагностику организма и сдать анализы.

Если после этого внутри тела будут обнаружены паразиты, то провериться на наличие червей необходимо будет и остальным членам семьи. После этого доктор выпишет все необходимые медикаментозные препараты для лечения заболевания и устранения всех симптомов. Может быть назначена специальная диета.

Описторхоз передается от человека к человеку

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.

Жизненный цикл паразита

Стоит начать с главной причины заболевания. Вызывается оно трематодами в печени, оттуда заражение распространяется. Но перед этим возбудитель проходит большой путь через промежуточных хозяев, пока не доберётся до окончательного – человека или другого животного.

  1. Сначала он оказывается в поджелудочной, желчных протоках, желчном пузыре, печени у кошек, собак, белок или людей.
  2. С их калом яйца попадают в речную воду и оказываются у следующего хозяина – улитки.
  3. Здесь яйца будут трансформироваться до личинок и в итоге в таком состоянии, в виде церкарий, возвращаются в воду. Они будут ожидать следующего хозяина в своеобразных капсулах, в которых могут жить некоторое время, как в коконе.
  4. Следующим хозяином будет рыба. В ней личинки не развиваются, а остаются церкариями.
  5. Они переходят к человеку после того, как тот употребит плохо обработанную заражённую рыбу. Обычно это плотва, лещ, язь, сазан и другие рыбы карповых пород.
  6. Кислая среда в желудке человека разрушает оболочки, закрывающие личинок. С кусочками, которые не переварились, личинки попадают в двенадцатиперстную кишку.
  7. В кишке личинки окончательно избавляются от остатков оболочек, проникают в протоки, выводящие желчь, печень и поджелудочную.
  8. Здесь паразиты останавливаются, растут и через 3–4 недели достигают половой зрелости. Таким
    образом, весь цикл развития от яйца до половозрелой стадии длится 4–4,5 месяца.

Продолжительность жизни паразитов может быть более 20 лет, всё это время они находятся в организме животного или человека, который тоже может быть заразен. Только после того, как заражение повторится, количество особей может вырасти. Но даже небольшое количество червей могут нанести серьёзный вред организму. При этом стоит отметить, что на разных стадиях описторхоз может проявлять себя по-разному, в зависимости от распространения и локализации гельминтов. В первую очередь, тяжесть влияния инфекции определяется стадией её развития. Их выделяют две – хроническую и острую. Острая появляется внезапно, спустя 20 суток после заражения.

Она будет характеризоваться:

  • ощущением тошноты и рвотой;
  • высокой температурой, которая держится более двух недель;
  • кожными аллергическими реакциями;
  • ломотой в суставах, мышцах;
  • головной болью;
  • острой болью под ребром справа;
  • нервозностью, агрессией.

Хроническая проявляет себя только в моменты обострений. Это становится причиной раздражительности, потери аппетита, сильной потливости, горького привкуса во рту и множества других симптомов. У детей заболевание этими паразитами может привести к задержкам развития. Также заподозрить заболевание можно по реакции на стресс – ребёнок будет раздражаться, но не плакать. Как было сказано ранее, болезнь проявляется по-разному из-за разной степени тяжести протекания и размещения паразитов.

Симптомами описторхоза могут также оказаться следующие тяжёлые заболевания:

  1. Заболевания печени, включая цирроз.
  2. Эпилепсия.
  3. Панкреатиты.
  4. Снижение артериального давления и болезни сердца при влиянии на сердечно-сосудистую систему.
  5. Рак печени или желчного пузыря.

Определить описторхоз сложно, пока паразиты не доведут воспаление до такого уровня, что органы будут значительно увеличиваться. При этом заболевание нарушает такие важные функции, как кроветворение, обмен веществ.

Как распознать описторхоз

Описторхоз передается от человека к человеку

При подозрении на описторхоз имеют значение обстоятельства, при которых началось заболевание.

При опросе пациента стоит учитывать такие факторы:

Место жительства пациента. Характерно проживание в природном очаге описторхоза. Однако бывают случаи завозного гельминтоза – поездка в Юго-Восточную Азию (Таиланд, Индия, Вьетнам), в очаги России и СНГ, употребление рыб из этих мест.
Род занятий. Чаще болеют рыбаки.
Гастрономические традиции. Национальные традиции и вкусовые пристрастия имеют значение, если они связаны с поеданием сырой, соленой или вяленой рыбы.
Факт употребления рыбы

Обращают внимание на карповых рыб, купленных на рынке или выловленных самостоятельно, а также на способ обработки.

Симптомы зависят от тяжести заболевания и длительности его течения.

Острая форма описторхоза проявляется такими симптомами:

  • Интоксикация характеризуется повышением температуры, болями в мышцах и суставах, головной болью, тошнотой и слабостью. Описторхоз у детей может сопровождаться катаральными симптомами (насморк, заложенность носа, кашель), рвотой и очень высокой температурой.
  • Аллергические симптомы выражаются в виде кожной сыпи по типу крапивницы. Сыпь не имеет четкой локализации, сопровождается кожным зудом. Интенсивность высыпаний зависит от индивидуальных особенностей организма.

В природных очагах острая форма встречается редко, чаще выявляется первично-хронический описторхоз. Для него характерно латентное течение, при котором он никак не проявляется. Выявляется болезнь случайно или во время обострения.

Хронический описторхоз протекает с преобладанием симптомов застоя желчи. Отмечается отрыжка, тяжесть после еды, метеоризм, нарушения стула. Увеличиваются размеры печени. Ощущаются приступообразные боли в правом подреберье. Также появляются боли в желудке и левом подреберье. Такие симптомы связаны с развитием хронического гепатита, панкреатита и гастрита. Признаком описторхоза у детей является увеличение лимфоузлов.

Дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Описторхоз передается от человека к человеку

Диагностика описторхоза заключается в проведении исследований крови и кала, УЗИ, ФГДЭС. По стандартным исследованиям можно косвенно заподозрить данное заболевание.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Анализы крови. В общеклиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Иногда она может достигать 70% от общего количества клеток крови. Такая картина крови может быть признаком и описторхоза, и лейкоза.
  2. Биохимический анализ крови. Характерно снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Анализ кала позволяет выявить яйца гельминтов. Однако их обнаружение происходит редко. Чтобы провести этот анализ на описторхоз, необходим теплый свежий кал, т. к. через 30 минут при остывании кала яйца погибают.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Наиболее информативный анализ на описторхоз, который позволяет выявить самого гельминта – это дуоденальное зондировании. При котором можно увидеть собственно описторхов. А также произвести забор дуоденального содержимого, в котором обнаруживаются взрослые особи гельминтов.

Диагностика

Признаки описторхоза у взрослых довольно трудно определить, особенно на ранней стадии  развития заболевания, когда вся симптоматика указывает на типичное ОРВИ. Если врач не ограничится поверхностным осмотром, то можно выявить специфические симптомы описторхоза, которые при ОРВИ не встречаются – наличии аллергических проявлений, увеличение размеров печени, увеличение лимфатических узлов, появлений уплотнений в печени человека. После тщательно собранного анамнеза у больного расспрашивают, не ел ли он в последнее время рыбу,  и как она была приготовлена. При утвердительном ответе в значительном количестве случаев врачи вполне обоснованно подозревают описторхоз, ведь человек заражается именно через рыбу. Для выявления  заболевания решающей может стать триада Пальцева – отечность век, появление на них высыпаний, наличие трещин языка.

Окончательный диагноз поможет поставить результат анализа крови (общего и биохимического), визуализация паразита или яиц в каловых массах, обнаружение специфических антител, ультразвуковое обследование печени,  компьютерная томография, чрескожная чреспеченочная ангиография.

Симптомы заболевания

Особенности болезни

Паразит описторх

Источником метацеркарной формы могут быть щуки и осетровые, в случае если хищник заглатывает мелкую рыбешку, зараженную личинками двуусток. Метацеркарии в организме щуки или осетра не перевариваются, и рыба, которой не свойственно такое заражение, становится источником инвазии.

Необходимо немедленно обращаться к врачам при наличии следующих симптомов:

  • повышение температуры;
  • боль в мышцах и/или суставах;
  • рвота;
  • диарея;
  • увеличение размеров печени;
  • боль в правом боку;
  • изменение размеров селезёнки;
  • аллергические высыпания;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • частая перемена настроения и раздражительность без явных внешних причин.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Точная длительность жизни описторхов сегодня остаётся невыясненной. Часть биологов и врачей придерживается мнения, что эти черви способны жить в человеке в течение всей его жизни, хотя большинство склоняется к мнению, что не больше 20-и лет. Однако и за 20 лет паразит успеет отложить яйца, количество которых будет исчисляться миллионами.

Главными источниками заражения являются зараженные животные и люди. В их организмах описторхи откладывают яйца, которые выходят наружу с фекалиями, после чего личинки паразитов проникают в организмы других животных и людей.

Люди, которые постоянно проживают в местах распространения описторхов, наиболее часто заболевают описторхозом. Зараженных рыб достаточно много, потому вероятность проникновения червя в человеческий организм велика.

При проникновении экскрементов людей либо животных, зараженных описторхозом, в пресные водоёмы, проглоченные улитками яйца этих червей превращаются внутри улиток в личинки, которые в среднем через 2 месяца выходят наружу в воду, из которой они затем переселяются в тела рыб.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Различают острое и хроническое течение описторхоза. Острый описторхоз наблюдается у людей, приехавших из тех местностей, в которых этот червь не распространён. Заболевание проявляется внезапно.

Отмечается значительное повышение температуры тела, которая может не опускаться до 2-х недель. Иногда возникают аллергии. Но ведущими симптомами острого описторхоза служат ломота в суставах и мышцах, лихорадка, увеличение размеров печени и рвота.

Само по себе заболевание считается довольно распространенным

Особенно принимая во внимание особенности заражения описторхозом. Большая часть пациентов даже не догадывается о том, что внутри них поселились паразиты

Объясняется это практически бессимптомным течением болезни.

Описторхоз передается от человека к человеку

У других людей, пораженных этим недугом могут появляться такие сопутствующие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • возникновение раковых опухолей в печени или в поджелудочной железе.

Все они могут свидетельствовать о том, что внутри тела живут черви. Их нахождение внутри организма может дополнительно привести к возникновению аллергических реакций (не обязательно на коже, это может быть кашель, заложенный нос), анемии.

Кроме того, любое заболевание будет намного хуже переносится пациентом, если внутри него поселились паразиты. Связано это с общим ослаблением иммунитета. Поэтому описторхозом лучше не заболевать.

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.
  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

Источник: medic-help.ru

Биологическая характеристика паразита

Описторхоз передается от человека к человеку

Кошачья двуустка была открыта в 1891 году. Взрослый червь имеет небольшие размеры: в ширину до 3,5 мм и длину до 18 мм. На передней части желтоватого, почти просвечивающегося тела имеются присоски, благодаря которым он прикрепляется к пораженному органу.

Кошачья двуустка является гермафродитом. В теле у нее имеются как семенники, так и яичники. Яйца отличаются высокой стойкостью. В воде они сохраняют жизнеспособность в течение года, и все это время могут заражать обитателей рек и озер.

Развитие кошачьей двуустки

Описторхоз передается от человека к человеку

Гельминт из класса сосальщиков отличается сложным развитием. На воздухе его яйца высыхают за 8—10 дней. Фекалии человека и рыбоядных позвоночных с яйцами двуустки должны оказаться в пресном водоеме. Там они попадают в брюхоногого моллюска битинидию, где из них выходят активные личинки (церкарии). Спустя 2 месяца,  хвостатые церкарии покидают моллюска и отправляются на поиски рыбы из семейства карповых, представителями которого являются:

  • красноперка;
  • толстолобик;
  • сазан и другие.

Карп как искусственно выведенный вид не поражается личинками двуустки.

На поиски подходящей рыбы у личинок уходит 2 суток. Не успевшие за это время внедриться под кожу промежуточного хозяина, погибают. Те, кто успели зацепиться за эпителий рыбы, отбрасывают хвостовой плавник и продолжают развитие. Из них формируются метацеркарии — личинки, защищенные плотной оболочкой. Плохо проваренная или прожаренная рыба содержит жизнеспособные метацеркарии и становится источником гельминтоза у человека.

Последствия описторхоза

Описторхоз передается от человека к человеку

В желудке окончательного хозяина личинки выходят из цист и, спустя 2 недели обретают способность к активному размножению то есть производству до 4 тысяч яиц в сутки. С кровью они оказываются в протоках поджелудочной железы и желчного пузыря и могут там оставаться на протяжении трех десятков лет, разрушая печень и близлежащие органы. Все это время человек обеспечивает паразита питанием, удаляет выделяемые им токсины.

Под ударом оказывается весь пищеварительный канал окончательного хозяина. Гельминт поражает протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, механически повреждает ткани печени. Число сосальщиков в печени может достигать десятков тысяч штук. Массовые инвазии перекрывают желчевыводящие пути, что нарушает отток желчи, вызывает разбалансировку метаболических процессов.

В результате пациент может заболеть холециститом, холангитом, циррозом, хроническим гепатитом, раком печени. Из-за двуустки нарушается детоксикационная функция печени, что проявляется в менее эффективной фильтрации крови.

Описторхоз передается от человека к человеку

Отравление токсинами паразитов затрагивает все системы организма, но в большей степени нервные процессы.

Вот почему для описторхоза характерны:

  • острые аллергии;
  • постоянное состояние тревожности и раздражительности;
  • развитие отека Квинке;
  • появление крапивницы.

Кроме этого, человек страдает от непереносимости жирной пищи и желчных коликов. Против кошачьей двуустки иммунитет не вырабатывается, поэтому глистная инвазия может быть неоднократной. Первые симптомы должны стать поводом для посещения врача. Тяжелых осложнений удастся избежать только при своевременно проведенном лечении под наблюдением опытного квалифицированного специалиста.

Благодаря тому, что кошачья двуустка поражает не все виды рыб, сельдь как очень популярный вид рыбы не представляет опасности для человека. Суши готовят из морской рыбы, а те тоже не имеют к описторхозу никакого отношения. Но если суши приготовили из пресноводной рыбы, последствия могут быть самыми неприятными. Опасность представляет и шашлык из свинины, если животное кормили рыбой.

Описторхоз — заразен или нет?

Описторхоз передается от человека к человеку

Вызываемое кошачьей двуусткой тяжелое природноочаговое заболевание — описторхоз развивается у рыбоядных млекопитающих и человека. Оно распространено на севере Западной Сибири, где коренное население ест сырую рыбу. Второе название гельминта «сибирская двуустка» говорит о высокой степени зараженности сибирских рек. Народы Крайнего Севера составляют основу группы риска. В последнее время распространенность описторхоза заметно увеличилась. Кошачьей двуусткой заражено около 1,5 млн россиян.

Причины такой ситуации:

  • растущие миграционные протоки;
  • недостаточная оснащенность рыбоперерабатывающих предприятий;
  • низкий уровень очистки сточных вод и водоемов, проводимый без использования специальных препаратов, уничтожающих личинок кошачьей двуустки.

Как передается описторхоз от человека к человеку?

Описторхоз передается от человека к человеку

Вопрос некорректен, так как заразиться описторхозом от человека к человеку невозможно в принципе. Ни яйца, ни церкарии описторхоз не вызывают. Основной путь глистной инвазии — это употребление рыбы, содержащей метацеркарии кошачьей двуустки. Вероятность заражения возрастает летом, но и зимой можно заболеть, съев добычу подледного лова.

Источником метацеркарной формы могут быть щуки и осетровые, в случае если хищник заглатывает мелкую рыбешку, зараженную личинками двуусток. Метацеркарии в организме щуки или осетра не перевариваются, и рыба, которой не свойственно такое заражение, становится источником инвазии.

Слабосоленая рыба может содержать личинки кошачьей двуустки, так как 12—24 часов засолки недостаточно для их уничтожения. Самый высокий риск заражения описторхозом в рыбопромысловых районах, где протекают большие реки.

Диагностика описторхоза

Описторхоз передается от человека к человеку

Описторхоз трудно диагностируется, особенно на начальной стадии заражения. Яйца выделяются спустя несколько месяцев с момента инвазии, пока червь не достигнет половозрелого состояния. Результаты анализа кала покажут наличие глистов только через 3—4 недели после инфицирования.

Описторхоз определяется в результате эффективного метода исследования крови на наличие соответствующих антител, которые появляются уже на 2 день с момента заражения.

Для определения мест скопления паразитов используют методы инструментальной диагностики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • Эндоскопию.

Лечение описторхоза

Описторхоз передается от человека к человеку

Противопаразитарная терапия проходит в несколько этапов:

  1. Сначала организм зараженного человека готовят к воздействию антигельминтных препаратов. Спазмы снимают при помощи Дротаверина и Но-шпы. Также используются:
  • энтеросорбенты: Полисорб, Смекта;
  • антигистамины, например, Супрастин;
  • желчегонные средства, такие как Холензим.
  1. Второй этап проводится с использованием Альбендазола, Празиквантела, Хлоксилома, Хингамина и других антиглистных составов. При массовой инвазии лечение проводится в стационаре.
  2. На третьем этапе все усилия медиков направляются на восстановление организма. Для этого врач назначает:
  • иммуномодуляторы;
  • слабительные средства;
  • желчегонные препараты;
  • витамины.

Спустя 6 месяцев пациент сдает анализы, подтверждающие или опровергающие присутствие кошачьей двуустки в организме пациента, получившего соответствующее лечение.

Меры профилактики описторхоза

Описторхоз передается от человека к человеку

В окружающей человека среде немало биотических факторов, способных снизить качество его жизни. Приготовление пищи по всем правилам сведет вероятность заражения описторхозом к нулю.

На защите от описторхоза стоят морозильные камеры, в которых температура опускается до — 40°C. При температуре -12°C для уничтожения личинок понадобится порядка 3 недель, для обеззараживания крупной рыбы при -25°C около месяца. Рыба, поступающая на рыбоперерабатывающие предприятия, промораживается и таким образом обеззараживается. Но рыбный продукт без предварительной заморозки может нести опасность, так как в ней личинки глистов сохраняют свою жизнеспособность.

Максимальное ограждение себя от двуусток возможно при соблюдении следующих простых правил:

  • Рыбу варить или жарить под крышкой не менее 40 минут.
  • После разделки рыбы мыть руки с мылом.
  • Засаливать рыбу в течение 10 дней в рассоле плотностью 1,2/л.

Тяжелые осложнения будут исключены, если при подозрении на гельминтоз своевременно обращаться к врачу.

Источник: YaChist.ru

Пути передачи

Описторхоз передается от человека к человеку только в том случае, если каким-то случайным образом испражнения больного попадут в здоровый организм.

Вместе с каловыми массами зараженного человека или животного личинки попадают в открытые водоемы, затем проглатываются вместе с илом улитками. Они являются промежуточными хозяевами. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие личинок до церкария. Он представляет собой своеобразную личинку с хвостиком.

Созревший церкарий выходит наружу, чтобы попасть через кожу в тело рыб. Заражаются рыбы только карповой породы: лещ, линь, жерех, плотва, пескарь. Начинается новый этап развития личинки. Внутри рыбы церкарий покрывается защитной оболочкой и превращается в метацеркарий. Именно в этом состоянии личинка попадает в ротовую полость человека или животного.

Если съесть плохо термически обработанную или плохо засоленную рыбу, то личинки проникают сначала в желудок, а уже затем в тонкий отдел кишечника. Здесь под воздействием пищеварительного сока защитная оболочка яйца разрывается, и личинка проникает в печень. Именно в этом органе происходит дальнейшее созревание и размножение взрослой особи.

Кошачья двуустка (описторхис) напоминает по форме продолговатый лист желто-коричневого цвета, длина ее может достигать 12 мм. Относится к классу сосальщиков (трематод). Паразит производит одновременно женские и мужские половые клетки.

Каждый взрослый гельминт в сутки может отложить до 2000 яиц. Часть из яиц выводится вместе с желчью и попадает в кал. Вместе с калом снова попадает в окружающую среду и цикл повторяется.

Можно выделить следующие пути заражения: с высоким, средним риском или полностью исключающие инфицирование.

  • Можно ли заразиться при общении с больным человеком? Заразиться контактно-бытовым способом нельзя (через полотенце, посуду). Не может болезнь передаваться и половым путем.
  • Нельзя заразиться описторхозом от больного животного или его испражнений. Но яйца с шерсти кота или собаки могут остаться под ногтями и попасть в ротовую полость. Чаще всего и в этом случае личинка не получает дальнейшего развития. Для этого нужны этапы, связанные с промежуточными хозяевами, то есть с улитками и рыбой.
  • Вода, зараженная личинками, также не представляет опасности для человека, так как на ранних стадиях развития личинка не способна выжить.
  • Каловые массы вместе с личинками могут попадать в землю, после чего личинки оказываются на овощах и фруктах. Если тщательно не мыть их, то может произойти инвазия.
  • Возможно заразиться при купании в открытых водоемах и заглатывании воды.

Описторхоз передается от человека к человеку

Таким образом, можно сделать вывод, что люди могут заражаться только в том случае, если съедят больную рыбу. Пресноводные обитатели водоемов, человек или животное не могут стать источником заражения. Они лишь участвуют в распространении заболевания.

Проявление болезни

Заболевание может протекать в острой (около 2-3 месяцев) и хронической (на протяжении многих десятилетий) форме.

Инфекционный процесс в острой стадии проявляется следующими симптомами:

  • появляются боли в правой верхней части живота;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличиваются печень и поджелудочная железа;
  • беспокоит тошнота, может быть рвота, изжога;
  • нарушается стул;
  • наблюдается вздутие, повышенное образование газов;
  • нарушаются сон и аппетит;
  • появляется сыпь на теле и зуд.

Человеческий описторхоз, протекающий в хронической форме, по всем признакам напоминает гепатит, панкреатит, холецистит. Симптомы:

  • Приступообразная боль под ребрами слева и справа.
  • Опоясывающая боль в грудной клетке.
  • Нарушается отток желчи, происходит ее застой.
  • Присутствует быстрая утомляемость, депрессия, апатия.
  • Кожные покровы бледные.
  • На языке появляется бело-желтый налет с трещинами.
  • Область вокруг глаз отекает, приобретет синий оттенок.

Если заболевание не лечить, то развиваются осложнения: цирроз печени, острая форма панкреатита, холецистита, абсцессы, перитониты, раковые образования.

Диагностика и лечение

Все начинается с осмотра и сбора анамнеза. Затем специалист направляет больного на дальнейшее лабораторное обследование для уточнения диагноза.

  • Общий анализ крови может показать повышенный уровень эозинофилов.
  • Биохимический анализ крови показывает изменения ферментов печени.
  • Яйца гельминтов можно обнаружить в кале. Анализ кала потребуется сдать неоднократно.
  • Иммуноферментный анализ венозной крови поможет определить наличие антител.
  • УЗИ брюшной полости покажет патологические изменения в работе и размерах органов пищеварения.
  • Может потребоваться дуоденальное зондирование и исследование желчи.

Лечение описторхоза включает три этапа:

  1. Подготовительный этап требует приема:
  • гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Резалют);
  • противовоспалительных препаратов;
  • желчегонных средств (Хофитол, Аллохол);
  • адсорбентов (Смекта, Энтеросгель);
  • антигистаминных лекарств (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  1. Второй этап является основным и связан с приемом противогельминтных препаратов. Наиболее эффективным лекарством от глистов группы трематод считается Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс), Мебендазол или Альбендазол.
  1. Третий этап также может потребовать приема желчегонных средств, иммуномодуляторов, витаминов, а также препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Обязательно нужно соблюдать диету. Исключаются острые, соленые, жареные блюда. Нельзя пить газированные, алкогольные напитки, кофе, какао. Под запретом должны быть сдобные кондитерские изделия.

Описторхоз передается от человека к человеку

Профилактические меры

Чтобы не заболеть описторхозом, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • не употреблять сырую рыбу;
  • варить или жарить рыбу нужно не меньше 30 минут;
  • соление в домашних условиях должно длиться не меньше 2 недель;
  • солить рыбу нужно правильно: на 1 кг рыбы берут 300 г соли;
  • чтобы уничтожить паразитов, можно рыбу подержать в морозильной камере около трех суток (температура должна быть -26-28 °С);
  • овощи и зелень перед употреблением нужно тщательно мыть, желательно обдавать кипятком;
  • находясь на природе, соблюдать гигиену рук;
  • не купаться в неизвестных открытых водоемах.

По внешним признакам определить зараженную рыбу нельзя. Поэтому помочь может только тщательная обработка рыбного мяса и соблюдение гигиены. При обнаружении настораживающих симптомов нужно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Источник: ParazityCheloveka.ru