Человек заражается дизентерийным амебиазом, проглотив зрелую цисту дизентерийной амебы с водой или пищей. Амебиаз (синонимы: амебная дизентерия, амёбный колит) — заболевание, вызываемое патогенными штаммами паразитического простейшего Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) . Этот вид амеб распространен повсеместно. По данным ВОЗ амебиаз занимает 2 место (после малярии) в мире по частоте летальных исходов при паразитарных заболеваниях. На территории Российской Федерации амебиаз регистрируется преимущественно в южных областях. Что испытывает человек, зараженный дизентерийной амёбой? Схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул со значительной примесью слизи и крови. Дизентерийная амёба – это одноклеточное простейшее, паразитирующее в толстой кишке человека. У дизентерийной амёбы выделяют две стадии развития — вегетативную и цисту. <img src="//otvet.imgsmail.ru/download/50954fe467cdee919d8950cf737d9f4d_i-1545.jpg" > Зрелая циста дизентерийной амебы Зрелая циста дизентерийной амёбы с водой или с пищевыми продуктами попадает в пищеварительный тракт человека.
тонком кишечнике оболочка цисты растворяется и выходят дизентерийные амебы. Далее амебы попадают в толстый кишечник (основное их место обитания) , где продолжают размножаться и формируется вегетативная стадия дизентерийной амёбы, называемой просветной. Для просветной стадии характерны мелкие размеры, малая подвижность и именно эта стадия присутствует у паразитоносителей. Под воздействием ряда факторов (количество проглоченых цист, здоровье кишечника, иммунодефицит, голодание, стресс и др.) , просветная форма дизентерийной амёбы внедряется в стенку толстой кишки и размножается там, образуя язвы (амебная дизентерия) . Эта форма дизентерийной амёбы называется тканевой. Тканевая форма дизентерийной амебы характеризуется большими размерами, высокой подвижностью. Тканевую форму дизентерийной амебы за пожирание эритроцитов (до 20 и более на одну особь) называют иначе эритрофагом. Встречается только у больных людей. Попав в кровь, дизентерийная амеба из кишечника может проникнуть в печень, головной мозг, легкие и другие органы, вызвая там образование абсцессов. Размеры абсцессов варьируют в широких пределах и могут достигать в диаметре 20 см и более. Вегетативные формы дизентерийной амёбы переходят одна в другую. Но только дизентерийная амёба, существующая в просветной стадии, может превратится в цисту, которые и будут выделятся с испражнениями во внешнюю среду. За сутки с фекалиями инфицированный человек может выделять от 45000000 до 600000000 цист.
сты дизентерийной амёбы устойчивы во внешней среде, что также способствует их широкому распространению. Известно, что цисты дизентерийной амёбы сохраняют свою жизнеспособность: в фекалиях до 15 дней, в чистой водопроводной воде — до одного месяца, во влажной почве — до 8 суток. Низкую температуру цисты дизентерийных амеб переносят хорошо, но при 850С и выше — погибают моментально. Не все дезинфицирующие средства убивают цисты дизентерийных амеб. Любая вегетативная форма дизентерийная амеба извергнутая во время дефикации во внешнюю среду погибает в течение 15-20 минут. Так как же человек заражается дизентерийной амёбой? Амебиаз передается исключительно от человека-паразитоносителя или больного хронической формой в период ремиссии. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, через плохо мытые фрукты, овощи, зелень. Особенно опасно пить некипяченую воду. При купании в водоемах старайтесь не заглатывать воду. Не забывайте беречь пищу от насекомых (тараканов, мух).

Источник: touch.otvet.mail.ru

Что такое дизентерийная амеба

Патогенный микроорганизм наиболее часто встречается в странах с жарким и влажным климатом: Индия, Южная Америка, Азия, Африка. Здешний климат наиболее благоприятен для жизнедеятельности дизентерийной амебы, которая может сохранять свою активность длительный срок даже без носителя.

В северных широтах такое заболевание, как амебиаз встречается крайне редко, так как в суровых климатических условиях такие микроорганизмы быстро гибнут.

Дизентерийная амеба представляет собой простейший одноклеточный организм с постоянно меняющейся формой тела, и ложными ножками, с помощью которых микроорганизм перемещается.


Человек может заразиться дизентерийной амебой при

Амеба условно имеет три стадии развития:

  1. Просветная.
  2. Активная: большая вегетативная и тканевая.
  3. Циста (личинка).

Каждая из этих форм оказывает свое пагубное воздействие на организм, и может локализоваться в определенных областях кишечника.

  1. Просветная амеба обитает в просвете верхней части толстого отдела кишечника. Микроорганизм питается полезными бактериями кишечника, уничтожая тем самым, микрофлору.
  2. Большая вегетативная амеба локализуется на поверхности слизистой кишечника, обладает повышенной подвижностью и питается красными клетками крови.
  3. Тканевая форма жизни разрушает слизистую оболочку кишечника, жизнедеятельность схожа с вегетативной.
  4. Циста оседает в нижнем отделе кишечника, имеет плотную защитную оболочку, и выводится из организма каловыми массами.

В состоянии спячки циста может находиться длительный срок, и только при попадании в организм преобразуется в активную форму.


Методы инфицирования дизентерийной амебой

Патогенный микроорганизм попадает в организм человека фекально-оральным способом или через зараженного носителя. Известно, что активная форма амебы способна выделять ежесуточно около 350 млн личинок, которые затем попадают на различные поверхности, а следом, в организм здорового носителя.

Человек может заразиться дизентерийной амебой при таких обстоятельствах:

  • личинки попали на продукты питания;
  • при купании в открытых водоемах: реки, пруды, озера, а также в городских бассейнах;
  • при употреблении в пищу фруктов и овощей прямо с грядки;
  • при работе на земельном участке;
  • через водопроводную воду, которая не была прокипячена;
  • если в доме проживает зараженный человек, то цисты неизменно оседают на нижнем и постельном белье, посуде, предметах мебели;
  • при отсутствии привычки мыть руки после улицы;
  • если еда была инфицирована такими переносчиками, как мухи и тараканы.

Человек может заразиться дизентерийной амебой при

Существует единственный способ проникновения амебы в организм носителя – это оральный. Вместе с калом личинки дизентерийной амебы попадают в почву и сточные воды, а оттуда на продукты питания, в водоемы, где купаются люди, и в водопроводную воду.


Если инфицированный носитель не соблюдает элементарных правил гигиены, то он становится активным распространителем амебиаза, передавая личинки через рукопожатия, при расчете в магазине и через бытовые предметы. В быту патогенная амеба сохраняет жизнедеятельность около 7 дней.

Водный путь заражения наиболее часто возникает при заглатывании загрязненной воды при нырянии, или по причине, когда уборные устанавливаются рядом с залеганием грунтовых вод, попадающих в скважины и колодцы. Обезопасить себя от такого метода заражения достаточно просто, необходимо кипятить воду, так как при нагреве до +100°С микроорганизм погибает.

Иногда заражение амебиазом происходит в общественных столовых различных учреждений. В таких местах редко соблюдаются правила гигиены, и среди работников может оказаться носитель, распространяющий цисты амебы.

Дизентерийной амебой человек может заразиться если будет присутствовать один из неблагополучных факторов, при которых просветная амеба переходит на следующую форму жизни, и начинает активно атаковать стенки кишечника.

Длительность размножения непатогенной формы зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем это 1-8 недель. Определить первые сигналы поражения кишечника можно по характерным симптомам, которые проявляются спустя 4 месяца после инфицирования.

Профилактика амебиаза


Человек может заразиться дизентерийной амебой при

Профилактические меры являются обязательной частью в борьбе с дизентерийным амебиазом. Особенно это касается лиц, которые находятся в группе риска или подвержены паразитарной инвазии из учета индивидуальных характеристик организма:

  1. Пациенты, которые имели в анамнезе амебиаз, и успешно исцелились.
  2. Туристы, предпочитающие посещать экзотические страны с опасной эпидемиологической обстановкой.
  3. Работники торговли и пищевой промышленности.
  4. Лица трудящиеся в области сельского хозяйства.
  5. Население проживающее в регионах, где отсутствует централизованная подача воды и канализация.

Данная категория людей обязана ежегодно проходить профилактическое обследование организма на наличие паразитарной инвазии. Пациента, который перенес амебиаз, запрещено допускать к работе в торговлю и места общественного питания на протяжении года.

Говорить о полном исцелении от инфекции можно только после того, если анализы на протяжении трех месяцев будут чистыми.

Зная, что такое дизентерийная амеба и ее пути заражения, можно избежать инвазии, и уберечь организм от таких опасных осложнений, как обезвоживание, выпадение прямой кишки, кровотечение, постдизентерийная кишечная дисфункция.

Профилактические мероприятия представляют собой элементарные правила гигиены, которые должны соблюдаться всеми возрастными группами:


  1. Обязательное мытье рук после туалета, улицы и перед приемом пищи.
  2. Детей необходимо с раннего возраста обучить правилам гигиены.
  3. При уходе за инфицированным человеком использовать перчатки, постельное и нательное белье подвергать стирке при высоких температурах.
  4. Соблюдать правила приготовления и хранения пищи.
  5. Употреблять воду из-под крана только после 10-минутного кипячения или тщательной очистки фильтром.
  6. Инфицированный человек должен ограничить круг контактов, не посещать работу, общественные места и учебные учреждения.

Человек может заразиться дизентерийной амебой при

Амебиаз – это серьезное паразитарное заболевание, лечить которое необходимо при проявлении первых острых симптомов. Также необходимо не допускать ситуаций, при которых амебиаз может обостриться и спровоцировать образование язвенных поражений кишечника.

Отличной профилактикой любой гельминтозной инвазии станет здоровый образ жизни, правильное, витаминизированное питание, укрепление иммунитета закаливанием и спортом, а также профилактика авитаминоза в зимне-весенний период.


Амебиаз — заболевание, вызванное дизентерийной амебой, которое приводит к язвенному поражению толстой кишки с абсцессами в печени, головном мозге, легких и других органах.

Человек может заразиться дизентерийной амебой при

Амеба

В пищеварительной системе человека обитает несколько видов амеб. Вредное влияние на организм некоторых из них не доказано.

Ротовая амеба

Обнаруживается у 20-25% людей при обследовании. Ротовая амеба проникает в организм человека воздушно-капельным путем с капельками слюны или мокроты при чиханье и кашле зараженного, при пользовании одной зубной щеткой, столовой посудой, при поцелуях.

В ротовой полости амебы живут между зубами, в карманах десен, в полостях зубов, образовавшихся в результате кариеса.

Они могут быть причиной

  • плохого запаха изо рта,
  • усиленного образования зубного камня,
  • осложнений при гайморите, воспалении легких, остеомиелите.

Кишечная амеба

Кишечная амеба (Entamoeba coli) обнаруживается достаточно часто как у здоровых людей, так и у больных с кишечными заболеваниями. Ее влияние на здоровье человека не доказано.

Дизентерийная амеба


Человек может заразиться дизентерийной амебой приИменно дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica) является возбудителем амебиаза. Этот вид амеб распространен на всех континентах, но заболевание чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Попадая в кишечник человека, амебы развиваются и делятся. Они питаются бактериями толстой кишки. По мере продвижения по кишечнику превращаются в цисты и с фекалиями выходят наружу.

При ослаблении защитных сил организма из-за

  • переохлаждения,
  • стресса,
  • недостатка витаминов,
  • хронических заболеваний
  • некоторые формы амеб преобразуются в гематофаги. Они начинают поглощать эритроциты. Через некоторое время образуется язва кишки, и амеба проникает в кровеносные сосуды. С кровью она разносится по организму, попадая в печень, легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы.

Амебиаз

В России случаи амебиаза редки. В основном это люди, приехавшие из стран, где эта инфекция широко распространена. Это страны Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

Некоторые районы РФ также находятся в зоне риска: юг Приморского края, Дагестан. Встречается заболевание и в Грузии и Армении.

Как можно заразиться?

Цистные формы дизентерийной амебы, выделяемые больными людьми живут в кале до 30 суток, в воде естественных водоемов от 9 до 60 суток.

Заразиться амебами можно

  • через почву,
  • сточные воды,
  • воду открытых водоемов,
  • предметы обихода,
  • фрукты, овощи, пищевые продукты,
  • грязные руки.

Виды амебиаза

В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:

  • инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
  • бессимптомное носительство.

По течению заболевания различают:

  • внекишечный амебиаз,
  • кишечный амебиаз (амебную дизентерию).

Амебная дизентерия бывает следующих видов:

  • бессимптомная инфекция,
  • амебная дизентерия,
  • молниеносный колит с перфорацией кишечника,
  • токсический мегаколон,
  • хронический амебный колит,
  • амебома,
  • перианальное изъязвление.

Острый кишечный амебиаз (амебная дизентерия)

После заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Развитие заболевания характеризуется такими симптомами, как

  • вздутие живота,
  • боль в правой подвздошной области,
  • стул обильный, кашицеобразный, 3-5 раз в сутки,
  • незначительное количество слизи и крови в кале.

Через некоторое время стул становится жидким с большим количеством стекловидной слизи, которая пропитана кровью и имеет вид малинового желе. Частота стула — до 15-20 раз в сутки.

Иногда у больного развиваются мучительные ложные позывы к дефекации, жжение и боль в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.

У ослабленных людей повышается температура тела до 39⁰С.

Хронический амебиаз (амебная дизентерия)

Иногда острый период амебиаза проходит стерто, длится 4-6 недель и без специфического лечения переходит в хроническую форму. В течение многих лет периоды затишья чередуются с обострениями. Хроническая амебная дизентерия может длиться без лечения до 10 лет.

При обострениях запор чередуется с поносом, беспокоят боли в нижней правой или левой половине живота. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.

В периоды ремиссии у больных наблюдаются лишь незначительные расстройства кишечника: метеоризм, урчание в животе и др.

При этом язвенный процесс постепенно распространяется на всю толстую кишку. На его фоне развиваются анемия, гипополиавитаминоз, нарушаются функции пищеварения.

Осложнения

Если не лечить амебную дизентерию, она может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • перфорация кишки,
  • перитонит,
  • амебный аппендицит,
  • кишечная непроходимость,
  • амебома,
  • амебное поражение кожи вокруг ануса.

Перфорация стенки кишки при амебной дизентерии

Это осложнение является наиболее грозным и проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в животе,
  • лихорадка,
  • напряжение мышц живота,
  • другие симптомы, характерные для «острого живота».

Это осложнение чаще всего развивается в разгар болезни и может быть причиной летального исхода.

В некоторых случаях развивается слипчивый фиброзный перитонит.
Это осложнение проявляется следующими симптомами:

  • болезненный инфильтрат 3-15 см,
  • повышение температуры тела,
  • локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Данный вид перитонита не требует хирургического вмешательства и хорошо вылечивается противопаразитарными средствами.

Амебный аппендицит

Амебный аппендицит развивается в результате распространения амеб в червеобразный отросток (аппендикс). Осложнение сопровождается признаками острого и хронического аппендицита.

Предпочтительное лечение — противопаразитарными средствами, так как хирургическое вмешательство может привести к попаданию амеб в кровь и распространению этих простейших по всему организму.

Кишечная непроходимость, вызванная амебной дизентерией

При длительном течении амебной дизентерии множественные язвы толстой кишки рубцуются и в итоге может развиться непроходимость кишки с типичными симптомами.

Амебома (амебная опухоль)

При длительном течении заболевания без лечения может образоваться амебная опухоль. Чаще всего амебома образуется в слепой кишке или восходящем отделе ободочной кишки, реже в печеночном или селезеночном изгибах толстой кишки.

Хирургического лечения не требуется, так как амебома хорошо поддается лечению противоамебными медикаментами.

Амебное поражение кожи перианальной области

У ослабленных лиц процесс распространяется и на внешние ткани. Эрозии и язвы расположены вокруг ануса, в промежности и на ягодицах.

Внекишечный амебиаз

Приблизительно в 10% всех случаев заболеваний амебы через язвы толстого кишечника попадают в кровь и разносятся по всему организму.

При попадании в печень они образуют абсцессы в ее правой доле, вблизи с диафрагмой или в нижней части печени.

Величина абсцессов варьируется от едва заметных глазом до 10 см и более.

Амебы с кровью могут попасть и в легкие, мозг, мочеполовую систему.

Диагностика

Диагноз амебной дизентерии устанавливается только при обнаружении в испражнениях больного патогенных форм дизентерийной амебы (гематофагов).

Для анализа используется свежий материал, который собран не позже чем через 15-20 минут. Нельзя хранить материал в холодильнике, так как при низких температурах амебы резко теряют подвижность и их сложно отличить от других клеточных элементов.

При наличии всех признаков заболевания, но отсутствии гематофагов в анализах, исследование повторяют 5-6 раз в сутки. Для стимуляции выделения амеб иногда назначают солевое слабительное.

Для установления диагноза применяют инструментальные исследования.

При колоноскопии и ректороманоскопии обнаруживают язвы слизистой оболочки кишки с характерными краями.

При эндоскопии берется материал для паразитологического исследования.

При рентгенографии, КТ и УЗИ выявляют абсцессы, определяют их локализацию и размеры.

Серологический метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом на дизентерийную амебу.

Лечение

Так как при амебиазе могут развиться серьезные осложнения, лечить его рекомендуется в стационаре.

Для лечения кишечного амебиаза (амебной дизентерии) применяются такие препараты, как:

При лечении амебного абсцесса печени используют:

Аспирация (чрескожное дренирование)

Эта процедура рекомендуется при следующих показателях:

  • размер абсцесса больше 6 см,
  • локализация в левой доле печени или высоко в правой доле печени,
  • сильные боли в животе,
  • напряжение брюшной стенки из-за угрозы разрыва абсцесса,
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении возможно полное выздоровление. При лечении улучшение самочувствия наступает через несколько дней. Без лечения летальность при амебной дизентерии составляет 5-10%, при внекишечных осложнениях — 50%.

Человек может заразиться дизентерийной амебой приЧеловек может заразиться дизентерийной амебой при

  • 10 — 11 классы
  • Биология
  • 25 баллов

19. Дизентерийной амёбой человек может заразиться, если

2) он погладит собаку

3) его укусит комар

4) он съест плохо проваренное мясо

5) он выпьет воду из загрязненного водоема

20. Морфологический критерий вида – это

1) его область распространения

2) особенности процессов жизнедеятельности

3) особенности внешнего и внутреннего строения

4) определенный набор хромосом и генов

21. Темные бабочки встречаются в промышленных районах Англии чаще, чем светлые, потому что

1) в промышленных районах темные бабочки откладывают больше яиц, чем светлые

2) темные бабочки более устойчивы к загрязнениям

3) вследствие загрязнения некоторые бабочки становятся темнее других

4) в загрязненных районах темные бабочки менее заметны для насекомоядных птиц

22. Палеонтологическим доказательством эволюции служит

2) отпечаток археоптерикса

3) видовое разнообразие организмов

4) приспособленность рыб к жизни на разных глубинах

5) наличие раковины у моллюсков

23. У паразитических червей, обитающих в кишечнике, в процессе эволюции сформировался покров

1) снабженный ресничками

2) состоящий из хитина

3) на который не действует пищеварительный сок

4) защищенный от воздействий среды тонким слоем воска

24. Укажите абиотический фактор, необходимый для жизни растений

2) наличие углекислого газа в атмосфере

3) внесение человеком минеральных удобрений

4) наличие в экосистеме консументов

5) конкуренция за свет

25. Взаимоотношение божьих коровок и тлей – пример

26. Разнообразное воздействие человека на природу относят к факторам

27. В клетках животных липиды синтезируются в

28. В клетке расщепление белков до аминокислот с участием ферментов происходит в

4) комплексе Гольджи

29. В профазе митоза НЕ происходит

2) растворение ядерной оболочки

3) формирование веретена деления

5) растворение ядрышек

30. Причина модификационной изменчивости признаков – изменение

3) условий среды

31. В селекции растений чистые линии получают путём

2) перекрестного опыления

4) экспериментального мутагенеза

5) межвидовой гибридизации

32. Для питания грибы – сапротрофы используют

3) углекислый газ и кислород

4) органические вещества отмерших тел

5) органические вещества, которые создают сами в процессе фотосинтеза

33. Если в пробирку с кровью добавить 2%-ный раствор поваренной соли, то эритроциты

2) набухнут и лопнут

3) не изменят своей формы

4) сморщатся и осядут на дно

5) всплывут на поверхность

35. Движущий отбор способствует сохранению особей с признаком,

1) отличающимся от прежней нормы реакции

2) имеющим среднюю величину нормы реакции

3) который не изменяется в течение ряда поколений

4) обеспечивающим выживание популяции в стандартных условиях

36. Верны ли следующие суждения об отличии природной экосистемы от агроэкосистемы?

А. В круговороте веществ природной экосистемы, в отличие от агроэкосистемы, наряду с солнечной э участвует дополнительный источник энергии в виде удобрений.

Б. Агроэкосистемы, в отличие от природных экосистем, характеризуются целостностью, устойчивостью и саморегуляцией.

«>

Источник: vseopochkah.ru

Жизненный цикл

Любой организм имеет свой жизненный цикл. Дизентерийная амёба в этом смысле не является исключением. Она может пребывать в двух стадиях – вегетативной и стадии покоя, которые называются трофозоит и циста соответственно.

В свою очередь, трофозоит может иметь несколько выраженных форм:

  • Тканевая. Такую форму можно обнаружить только у больного человека – паразит обнаруживается в больных органах. В этом случае встретить в фекалиях его почти невозможно. Паразит достигает размеров от 20 до 60 мкм. Основную пищу его составляют полезные бактерии кишечника;
  • Большая вегетативная. Такая форма распространяется в кишечнике и активно поглощает эритроциты, вызывая сопутствующие заболевания. При лечении амебиаза эта форма переходит в просветную. Может выходить из организма при дефекации. В этом случае паразит погибает менее чем за полчаса.
  • Просветная. Может быть обнаружена у тех больных, которые, к тому же, являются носителями. Микроорганизм в этой форме достигает 20 мкм в длину и локализуется в толстой кишке. Появляется, когда заболевание переходит в хроническую форму. Увидеть эту форму можно в фекалиях после приёма слабительных препаратов;
  • Предцистная. Эта форма очень похожа на просветную и проявляется таким же образом.

Циста – это этап жизненного цикла, который начинается, когда фекалии сгущаются в толстой кишке. Они выходят из организма вместе с фекалиями, после чего могут жить ещё около месяца во влажной среде. Чем ниже температура, тем дольше жизненный цикл этой амёбы. В сухой и жаркой среде быстро погибают. Их можно обнаружить у носителей и хронических больных.

Стоит отметить, что даже обработка хлорамином не поможет убить этого паразита.

Причины заражения

Передаётся амебиаз фекально-оральным способом. Эту болезнь относят к болезням «грязных рук». Заразиться можно от носителя, особенно если заболевание у него никоим образом не проявляется. Кроме того, сырая вода, плохо обработанные продукты питания и т.д. – всё это может стать причиной заражения.

Нередки случаи бытового заражения через предметы общего обихода и гигиены – полотенца, дверные ручки и т.д.

Болезни подвержены люди всех возрастных групп и обоих полов. Особую группу риска составляют люди с пониженным клеточным иммунитетом – женщины в период беременности и лактации, а также лица, прошедшие иммунодепрессантную терапию при лечении какого-либо другого заболевания.

Наибольшее распространение амебиаз получил в странах с жарким климатом, особенно в Средней Азии и Закавказье. При посещении этих стран стоит соблюдать особую осторожность и обращать повышенное внимание на соблюдение личной гигиены.

Стоит отметить, что если у носителя ярко выражены симптомы амебиаза, то в атмосферу выделяются вегетативные формы микроорганизмов, которые быстро умирают, поэтому почти не несут опасности для окружающих. Исключение составляют тесные контакты с таким человеком.

Симптоматика острого амебиаза

Инкубационный период у цист может занимать от 7 до 14 дней, в течение которых с помощью ложноножек паразиты передвигаются по различным отделам кишечника. Кроме этого, они могут начать проникать в стенки толстой кишки.

За это время цисты переходят в вегетативную форму и начинают разрушать стенки кишечника. Когда амёба проникнет в мышечные слои кишечника, то появятся первые симптомы заболевания.

Что примечательно, симптомы появляются не все сразу – их количество увеличивается каждые 2-3 дня:

  • Стул становится жидким и более частым – до 6 раз в сутки. При этом в стуле присутствует слизь;
  • Через пару дней частота испражнений возрастает до 10 раз. Слизь в стуле преобладает над калообразными испражнениями;
  • Одновременно с этим, или же чуть позже, можно обнаружить кровь в стуле. Это говорит о том, что паразиты разрушили защитную стенку кишечника и перешли в его мышечную область;
  • Неприятные ощущения при дефекации усиливаются, переходя в ощутимые, а затем и в очень сильные боли;
  • На следующем этапе развития заболевания повреждаются нервные окончания на стенках кишечника, и проявляется такой симптом, как тенезм – это ложные позывы к испражнению;
  • На любом из этих этапов температура тела может повыситься до 38 градусов.

Очень часто амебиаз сопровождается болями в области живота и вздутием.

Если вовремя начать правильное лечение, то заболевание полностью отступит в течение месяца или нескольких недель. Если же проигнорировать первые симптомы или проводить неправильное лечение, то амебиаз переходит в хроническую форму. Для неё характерные особые симптомы.

Симптоматика хронического амебиаза

Помимо симптомов, характерных для острого течения заболевания, при хроническом амебиазе можно наблюдать следующее:

  • Наличие неприятного вкуса в ротовой полости без видимых причин;
  • Живот постоянно находится во втянутом состоянии, несмотря на то, что амебиаз часто сопровождается метеоризмом;
  • На языке присутствует белый налёт;
  • Наблюдается острая нехватка витаминов, что вызывает ломкость ногтей и волос, видимое ухудшение состояния кожных покровов и т.д. У женщин возможно изменение менструального цикла;
  • Сильное снижение веса;
  • Явное снижение аппетита, или же полное его отсутствие;
  • Дополнительные заболевания печени и сердечно-сосудистой системы или же обострение существующих болезней.

В некоторых случаях амебиаз развивается очень стремительно – инкубационный период паразитов составляет всего несколько дней, а симптомы появляются один за другим в течение двух-трёх суток.

Как правило, такое течение заболевания проявляется у людей с очень низким иммунитетом, а также в детском возрасте. В такой ситуации очень важно как можно скорее приступить к лечению, поскольку высока вероятность летального исхода.

Диагностика

Проводится с помощью нескольких методик – они определяются формой заболевания и характером его протекания:

  1. Во-первых, это первичная диагностика, основанная на симптомах острого амебиаза;
  2. Во-вторых, исследование анализа кала с помощью микроскопа. Кроме этого, могут дополнительно исследовать соскобы со слизистых и абсцессы поражённых органов;
  3. Эндоскопия. Этот метод используется в том случае, когда невозможно взять кал на анализ, или же результаты лабораторного исследования являются не точными;
  4. Исследование иммунной системы организма на предмет обнаружения антител к паразиту;
  5. Дополнительно для подтверждения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. В случае, когда есть подозрение на обширные поражения, или же заболевание развивается очень быстро, проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.

Как только врач точно определяет диагноз, необходимо срочно приступить к лечению.

Лечение

Назначается только лечащим врачом на основе результатов проведённых анализов.

Существует множество препаратов, каждый из которых помогает вылечить только какую-то определённую стадию заболевания:

  • Прямые амебоциты. Назначают при наличии паразитов в просветной форме. К ним относят «Хиниофон» или «Дийодохин»;
  • Лекарственные средства для лечения тканевых проявлений. Сюда можно отнести «Эметин», «Амбильгар» и др.;
  • Комплексные универсальные препараты. Используются в том случае, если невозможно чётко установить форму амебиаза. Такие лекарства действуют на паразита во всех формах. Сюда относятся «Фурамид» и «Трихопол».

Дополнительно назначаются лекарственные средства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника; антибиотики для проведения комплексного лечения; обезболивающие препараты, а также комплекс витаминов и минералов для восстановления иммунитета.

Профилактика

Такого паразита, как дизентерийная амёба, встретить в России очень сложно. В качестве меры профилактики можно обозначить только соблюдение личной гигиены – мытьё рук с мылом после посещения улицы, а также перед едой.

Если же вы часто ездите в страны Средней Азии, или другой части света, где распространено это заболевание, то необходимо уделить особое внимание своему питанию:

  • Все фрукты и овощи должны хорошо промываться, после чего их необходимо обдать кипятком;
  • По возможности вся потребляемая пища должна проходить обработку с использованием высоких температур;
  • Пить нужно преимущественно воду в бутылках или же после кипячения. В этом случае вода должна храниться в чистой плотно закрытой посуде;
  • Кипятком следует обдавать и всю используемую посуду;
  • Если в окружении кто-то заразился дизентерийной амёбой, то общение с этим человеком необходимо максимально ограничить.

Эти простые правила помогут избежать заражения дизентерийной амёбой. Если же всё-таки появились первые симптомы болезни, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к летальному исходу.

Источник: parazitobor.ru

Амеба

В пищеварительной системе человека обитает несколько видов амеб. Вредное влияние на организм некоторых из них не доказано.

Ротовая амеба

Обнаруживается у 20-25% людей при обследовании. Ротовая амеба проникает в организм человека воздушно-капельным путем с капельками слюны или мокроты при чиханье и кашле зараженного, при пользовании одной зубной щеткой, столовой посудой, при поцелуях.

В ротовой полости амебы живут между зубами, в карманах десен, в полостях зубов, образовавшихся в результате кариеса.

Они могут быть причиной

  • плохого запаха изо рта,
  • усиленного образования зубного камня,
  • осложнений при гайморите, воспалении легких, остеомиелите.

Кишечная амеба

Кишечная амеба (Entamoeba coli) обнаруживается достаточно часто как у здоровых людей, так и у больных с кишечными заболеваниями. Ее влияние на здоровье человека не доказано.

Дизентерийная амеба

амебаИменно дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica) является возбудителем амебиаза. Этот вид амеб распространен на всех континентах, но заболевание чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Попадая в кишечник человека, амебы развиваются и делятся. Они питаются бактериями толстой кишки. По мере продвижения по кишечнику превращаются в цисты и с фекалиями выходят наружу.

При ослаблении защитных сил организма из-за

  • переохлаждения,
  • стресса,
  • недостатка витаминов,
  • хронических заболеваний
  • некоторые формы амеб преобразуются в гематофаги. Они начинают поглощать эритроциты. Через некоторое время образуется язва кишки, и амеба проникает в кровеносные сосуды. С кровью она разносится по организму, попадая в печень, легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы.

Амебиаз

В России случаи амебиаза редки. В основном это люди, приехавшие из стран, где эта инфекция широко распространена. Это страны Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

Некоторые районы РФ также находятся в зоне риска: юг Приморского края, Дагестан. Встречается заболевание и в Грузии и Армении.

Как можно заразиться?

Цистные формы дизентерийной амебы, выделяемые больными людьми живут в кале до 30 суток, в воде естественных водоемов от 9 до 60 суток.

Заразиться амебами можно

  • через почву,
  • сточные воды,
  • воду открытых водоемов,
  • предметы обихода,
  • фрукты, овощи, пищевые продукты,
  • грязные руки.

Виды амебиаза

В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:

  • инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
  • бессимптомное носительство.

По течению заболевания различают:

  • внекишечный амебиаз,
  • кишечный амебиаз (амебную дизентерию).

Амебная дизентерия бывает следующих видов:

  • бессимптомная инфекция,
  • амебная дизентерия,
  • молниеносный колит с перфорацией кишечника,
  • токсический мегаколон,
  • хронический амебный колит,
  • амебома,
  • перианальное изъязвление.

Острый кишечный амебиаз (амебная дизентерия)

После заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Развитие заболевания характеризуется такими симптомами, как

  • вздутие живота,
  • боль в правой подвздошной области,
  • стул обильный, кашицеобразный, 3-5 раз в сутки,
  • незначительное количество слизи и крови в кале.

Через некоторое время стул становится жидким с большим количеством стекловидной слизи, которая пропитана кровью и имеет вид малинового желе. Частота стула — до 15-20 раз в сутки.

Иногда у больного развиваются мучительные ложные позывы к дефекации, жжение и боль в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.

У ослабленных людей повышается температура тела до 39⁰С.

Хронический амебиаз (амебная дизентерия)

Иногда острый период амебиаза проходит стерто, длится 4-6 недель и без специфического лечения переходит в хроническую форму. В течение многих лет периоды затишья чередуются с обострениями. Хроническая амебная дизентерия может длиться без лечения до 10 лет.

При обострениях запор чередуется с поносом, беспокоят боли в нижней правой или левой половине живота. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.

В периоды ремиссии у больных наблюдаются лишь незначительные расстройства кишечника: метеоризм, урчание в животе и др.

При этом язвенный процесс постепенно распространяется на всю толстую кишку. На его фоне развиваются анемия, гипополиавитаминоз, нарушаются функции пищеварения.

Осложнения

Если не лечить амебную дизентерию, она может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • перфорация кишки,
  • перитонит,
  • амебный аппендицит,
  • кишечная непроходимость,
  • амебома,
  • амебное поражение кожи вокруг ануса.

Перфорация стенки кишки при амебной дизентерии

Это осложнение является наиболее грозным и проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в животе,
  • лихорадка,
  • напряжение мышц живота,
  • другие симптомы, характерные для «острого живота».

Это осложнение чаще всего развивается в разгар болезни и может быть причиной летального исхода.

В некоторых случаях развивается слипчивый фиброзный перитонит.
Это осложнение проявляется следующими симптомами:

  • болезненный инфильтрат 3-15 см,
  • повышение температуры тела,
  • локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Данный вид перитонита не требует хирургического вмешательства и хорошо вылечивается противопаразитарными средствами.

Амебный аппендицит

Амебный аппендицит развивается в результате распространения амеб в червеобразный отросток (аппендикс). Осложнение сопровождается признаками острого и хронического аппендицита.

Предпочтительное лечение — противопаразитарными средствами, так как хирургическое вмешательство может привести к попаданию амеб в кровь и распространению этих простейших по всему организму.

Кишечная непроходимость, вызванная амебной дизентерией

При длительном течении амебной дизентерии множественные язвы толстой кишки рубцуются и в итоге может развиться непроходимость кишки с типичными симптомами.

Амебома (амебная опухоль)

При длительном течении заболевания без лечения может образоваться амебная опухоль. Чаще всего  амебома образуется в слепой кишке или восходящем отделе ободочной кишки, реже в печеночном или селезеночном изгибах толстой кишки.

Хирургического лечения не требуется, так как амебома хорошо поддается лечению противоамебными медикаментами.

Амебное поражение кожи перианальной области

У ослабленных лиц процесс распространяется и на внешние ткани. Эрозии и язвы расположены вокруг ануса, в промежности и на ягодицах.

Внекишечный амебиаз

Приблизительно в 10% всех случаев заболеваний амебы через язвы толстого кишечника попадают в кровь и разносятся по всему организму.

При попадании в печень они образуют абсцессы в ее правой доле, вблизи с диафрагмой или в нижней части печени.

Величина абсцессов варьируется от едва заметных глазом до 10 см и более.

Амебы с кровью могут попасть и в легкие, мозг, мочеполовую систему.

Диагностика

Диагноз амебной дизентерии устанавливается только при обнаружении в испражнениях больного патогенных форм дизентерийной амебы (гематофагов).

Для анализа используется свежий материал, который собран не позже чем через 15-20 минут. Нельзя хранить материал в холодильнике, так как при низких температурах амебы резко теряют подвижность и их сложно отличить от других клеточных элементов.

При наличии всех признаков заболевания, но отсутствии гематофагов в анализах, исследование повторяют 5-6 раз в сутки. Для стимуляции выделения амеб иногда назначают солевое слабительное.

Для установления диагноза применяют инструментальные исследования.

При колоноскопии и ректороманоскопии обнаруживают язвы слизистой оболочки кишки с характерными краями.

При эндоскопии берется материал для паразитологического исследования.

При рентгенографии, КТ и УЗИ выявляют абсцессы, определяют их локализацию и размеры.

Серологический метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом на дизентерийную амебу.

Лечение

Так как при амебиазе могут развиться серьезные осложнения, лечить его рекомендуется в стационаре.

Для лечения кишечного амебиаза (амебной дизентерии) применяются такие препараты, как:

  • метронидазол,
  • тинидазол,
  • орнидазол,
  • секнидазол.

При лечении амебного абсцесса печени используют:

  • метронидазол,
  • тинидазол,
  • секнидазол.

Аспирация (чрескожное дренирование)

Эта процедура рекомендуется при следующих показателях:

  • размер абсцесса больше 6 см,
  • локализация в левой доле печени или высоко в правой доле печени,
  • сильные боли в животе,
  • напряжение брюшной стенки из-за угрозы разрыва абсцесса,
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении возможно полное выздоровление. При лечении улучшение самочувствия наступает через несколько дней. Без лечения летальность при амебной дизентерии составляет 5-10%, при внекишечных осложнениях — 50%.

Профилактика

  1. Меры профилактики такие же, как и при кишечных инфекциях.
  2. После курса лечения необходимо наблюдаться у врача 1 год, сдавая анализы 1 раз в 3 месяца.
  3. Соблюдение гигиенических правил.
  4. Употребление для питья чистой воды.
  5. Мытье фруктов и овощей безопасной водой.
  6. После путешествий по эпидемиологически опасным странам рекомендуется пройти исследование на раннее обнаружение язв кишечника и скрытых инфекций.
  7. Немедленное обращение к врачу при любом недомогании после таких путешествий.
  8. Дезинфекция выделений и белья больных, текущая дезинфекция в опасных областях 3% раствором лизола и 2% раствором крезола.

Источник: OGivote.ru

Территория распространения

Амёбная дизентерия широко распространена, каждый десятый человек в мире страдает от этой патологии. Больше всего случаев болезни в жарких странах тропического и субтропического региона с низким санитарно-гигиеническим уровнем. Там амёбная дизентерия может составлять более 15% всей острой патологии системы пищеварения. Она часто приводит к летальному исходу, среди всех паразитарных болезней по смертности находится на втором месте после малярии.

Причины широкого распространения амебиаза по всему миру многообразны:

  • миграция населения;
  • набирающий популярность туризм в жаркие тропические страны;
  • слабая экономика развивающихся стран;
  • низкий уровень культуры населения;
  • плохое санитарное благоустройство.

Ареал распространения в России охватывает южные районы: Нижнее Поволжье, Северный Кавказ. В других регионах болезнь носит сезонный характер. Рост количества заболевших наблюдается летом и осенью, в период урожая фруктов и овощей, когда возможны даже вспышки инфекции. Особенно часто они наблюдаются при плохом качестве воды, в закрытых учреждениях (колонии, детские дома), при завозе паразитарной инфекции мигрантами или туристами, приехавшими из неблагополучных по амебиазу мест.

Кто является возбудителем

Возбудитель амебиаза — дизентерийная (или гистолитическая) амёба Entamoeba histolytica, живёт в толстой кишке, относится к типу простейших.

Бывают патогенные и непатогенные штаммы дизентерийной амёбы. Из кала человека выделяют несколько видов амёб, но этиология амебиаза связана только с E.histolytica. Именно она при определённых условиях вызывает паразитарное заболевание с образованием обширных язв в кишечнике.

Возбудитель амёбиаза

Воздействие на организм

Особенности жизненного цикла амёбы, её способность переходить от одной стадии существования к другой при изменении условий делает самопроизвольное избавление от паразита маловероятным. Люди болеют годами, периоды ремиссии сменяются новыми обострениями.

При отсутствии лечения язвы могут сливаться, образуя обширные дефекты. Это опасно возникновением кишечного кровотечения, перфорацией кишечника с развитием перитонита.

При длительном течении амебиаза образуются полипы, кисты в кишечнике, развивается спаечная болезнь. При рубцевании просвет кишки сужается вплоть до непроходимости.

Продукты распада тканей кишечной стенки и выделяемые простейшими токсины всасываются, вызывают интоксикацию и приводят к проявлениям аллергии.

Попадая в кровь, возбудители инфекции могут быть разнесены по организму. Развивается внекишечное поражение, возникают абсцессы в печени, лёгких и других органах, которые могут достигать более двадцати сантиметров в диаметре. Но начало всегда связано с кишечным поражением.

Кто подвержен заболеванию

Патогенез амебиаза определяется двумя факторами: свойствами микроба и восприимчивостью человека.

При попадании патогенных штаммов амёбы в организм признаки болезни появляются не всегда: 90% инфицированных людей являются бессимптомными носителями и только у 10% развивается клиника.

По данным статистики чаще болеют мужчины среднего возраста. Очень восприимчивы к этой протозойной инфекции беременные женщины, ослабленные люди, страдающие дисбактериозом, серьёзными заболеваниями, принимающие иммунодепрессанты, цитостатики.

Иммунитета после перенесённой инфекции не вырабатывается, можно заболеть повторно.

10% переболевших амебиазом людей становятся носителями. Частота носительства даже в эндемичных районах в 7 раз превышает заболеваемость. В других районах носительство более чем в 20 раз больше количества заболевших амёбной дизентерией.

Формы существования дизентерийных амёб

Жизненный цикл этого простейшего имеет две стадии: активную (просветная и тканевая формы) и стадию покоя (цисты). Они способны переходить друг в друга при изменении условий среды обитания паразита.

Цисты

Это единственная форма гемолитической амёбы, которая может длительно существовать вне организма человека. В тёплой и влажной среде цисты живут около месяца. Они устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, но не переносят заморозку, высушивание и кипячение. Цисты играют ведущую роль в распространении болезни и заражении человека. Выделяют их выздоравливающие после острого заболевания, хроники в период ремиссии и носители.

Заражение происходит при попадании цисты в организм человека с едой или водой. Они имеют двойную оболочку и несколько ядер. Когда ядер становится четыре, цисты паразита считаются зрелыми и могут инфицировать человека. Они устойчивы к желудочному соку, поэтому растворяются только в кишечнике, давая начало просветной стадии дизентерийной амёбы.

Просветная форма

Это основная стадия жизненного цикла гемолитической амёбы. Ещё её называют малой вегетативной, потому что она по размерам меньше тканевой формы. Она малоподвижна, живёт в просвете верхних отделов толстого кишечника, питается его содержимым и не приносит особого вреда. Её существование в организме человека можно расценивать как здоровое носительство. Но эта «безобидная» стадия простейшего паразита несёт в себе потенциальную угрозу. Просветная форма обнаруживается в кале выздоравливающих, хронических больных, носителей. Она также крайне неустойчива вне организма хозяина и быстро погибает.

Тканевая форма

При наличии других заболеваний кишечника, интоксикации, дисбактериозе, стрессе, снижении иммунитета просветная форма переходит в тканевую, наносящую значительный вред.

Тканевая форма названа так потому, что разрушает ткани кишечника или других органов. Ещё её называют большой вегетативной формой, так как при активном движении в тканях амёба вытягивается, сильно увеличиваясь в размерах. Передвигается с помощью псевдоподий, или ложноножек, возникающих при быстрых толчках субстанции микроорганизма. При этом возникает как бы переливание цитоплазмы амёбы, за счёт чего простейшее перемещается. Она прикрепляется к стенке кишечника, выделяет протеолитические ферменты, которые повреждают стенки кишок.

На тканевой стадии паразит питается кровью, при микроскопии обнаруживаются проглоченные эритроциты.

Происходит некроз слоёв стенок, образуются микроабсцессы. Затем возникают язвы в различных отделах толстого кишечника. Наиболее часто язвы находятся в прямой, сигмовидной и слепой кишке.

Округлые язвы могут быть в диаметре нескольких сантиметров, но увеличиваются также и вглубь. Они похожи на перевёрнутую воронку с узким отверстием и обширным дном, покрытым гноем.

Тканевую форму выделяют только больные в острой фазе заболевания.

Если она обнаружена в кале, можно считать диагноз амёбной дизентерии подтверждённым. При уменьшении остроты процесса тканевой подвид паразита может вновь переходить в просветный.

Попадая в прямую кишку, особенно на фоне неблагоприятных условий жизни в кишечнике, вегетативные формы переходят в неактивное состояние цисты и выбрасываются с калом из организма. При попадании в организм человека цикл начинается заново.

Механизм заражения и способы передачи

Амёбная дизентерия, как и другие инфекционные заболевания кишечника, является болезнью грязных рук.

Пути заражения амебиазом сводятся к двум основным. Это алиментарный путь, при котором циста попадает в организм человека через заражённые продукты питания и воду. Также важен контактно-бытовой путь заражения, при котором здоровый человек заражается амебиазом через контакты с инфицированными предметами и людьми.

В любом случае основной способ заражения — попадание цист в организм фекально-оральным путём при нарушении основных гигиенических норм.

Опасность для окружающих представляют люди без явных признаков заболевания:

  • носители;
  • пациенты, выздоравливающие после острого амёбиаза;
  • хронические больные вне обострения.

С фекалиями они выделяют цисты в огромном количестве на протяжении многих лет (в одном грамме фекалий содержится несколько десятков миллионов цист).

Острые больные и хроники в период обострения заболевания выделяют вегетативные формы паразита, которые быстро гибнут вне организма человека и поэтому не опасны для окружающих. Так, тканевая форма амебиаза может быть найдена в фекалиях больного не позднее 20 минут после дефекации, затем она погибает.

Пути передачи амебиаза связаны с прямым контактом с источником заболевания, например, при рукопожатии или анальном сексе. Но заразиться также можно при косвенных контактах через промежуточные объекты.

Основные факторы передачи

Распространению амёбной дизентерии способствуют следующие моменты:

  • употребление воды, овощей и других продуктов без термической обработки, загрязнённых цистами паразита;
  • применение предметов общего пользования, белья, посуды с цистами гемолитической амёбы;
  • тараканы, мухи, разносящие цисты и сами выделяющие их с фекалиями.

Заболевание, вызываемое гемолитической амёбой, наносит серьёзный урон здоровью человека. Осложнения амебиаза могут привести к летальному исходу.

Источник: ParazitiPro.ru

Источник: proparazity.com

Дизентерийная амёба – вид паразитических простейших класса саркодовые типа саркомастигофоры. Это простейшее вызывает тяжелое инфекционное заболевание – амёбиаз, или амёбную дизентерию. Впервые описание вида было дано русским ученым Ф. А. Лешем в 1875 году.

По размерам дизентерийная амёба мельче амёбы обыкновенной (от 20 до 30 мкм). В клетке простейшего эктоплазма четко отграничена от эндоплазмы. Ложноножки у амёбы данного вида широкие и укороченные.

Опасность для человека

Дизентерийная амёба паразитирует в теле человека, а также у некоторых других хордовых животных (крыс, кошек, собак, обезьян). Жизненный цикл дизентерийной амёбы сложный. Это простейшее существует в трех формах: тканевой, просветной и цисты.

Человек может заразиться дизентерийной амёбой фекально-оральным путем. Заражение происходит при попадании цист амёбы в восходящую часть толстой кишки (слепая, восходящая ободочная кишка). В этих участках кишечника цисты простейших трансформируются в просветные формы, то есть амёба размножается в содержимом кишечника, на ранних этапах инвазии не повреждая ткани и не провоцируя нарушение работы кишечника. Человек в этом случае является носителем дизентерийной амёбы. Размеры просветной формы составляют примерно 20 мкм, передвижение осуществляется путем образования ложноножек. В клетке просветной формы дизентерийной амёбы имеется шаровидное ядро, внутри которого находится хроматин в виде маленьких глыбок. В центральной части ядра расположена кариосома. В эндоплазме могут находиться включения, в том числе фагоцитированные бактерии.

При уплотнении каловых масс в толстой кишке происходит превращение просветных форм в цисты, окруженные прочными оболочками. Размеры цист до 12 мкм. В каждой цисте имеется четыре ядра, строение которых такое же, как ядер просветных форм. В цисте присутствует вакуоль, содержащая гликоген, у некоторых имеются хроматоидные тела. С испражнениями цисты попадают в окружающую среду, откуда они могут снова поступать в кишечник человека и давать начало просветным формам.

При внедрении просветной формы дизентерийной амёбы в стенку кишечника и размножении там образуется тканевая форма. Ее размеры составляют от 20 до 25 мкм. Отличие данной формы от просветной состоит в том, что в цитоплазме тканевой формы амёбы нет никаких включений.

В острую стадию заболевания в слизистой оболочке толстого кишечника образуются язвы, что сопровождается выделением при дефекации крови, гноя и слизи. В такой среде просветные формы становятся крупнее и фагоцитируют эритроциты. Эта разновидность просветной формы амёбы называется эритрофагом, или большой вегетативной формой. Часть эритрофагов выбрасывается во внешнюю среду и погибает, остальные при затихании острых воспалительных явлений уменьшаются в диаметре, принимают вид обычных просветных форм, которые затем превращаются в цисты.

Цисты в окружающей среде при повышенной влажности, в частности в воде и влажной почве, могут длительно сохранять жизнеспособность – до месяца, иногда более. Они являются источником заражения здоровых людей.

Источник: zen.yandex.ru