Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Синонимы русские

Энтеробиоз, острица.

Синонимы английские

Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.


Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают. Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).

Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность. При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей. В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.

В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, местно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).

Для чего используется исследование?


  • Для выявления гельминтоза.

Когда назначается исследование?

  • При наличии клинических проявлений, чаще при зуде в перианальной области.
  • При выявлении энтеробиоза у контактного лица.
  • При различных медицинских осмотрах (при госпитализации, диспансеризации, оформлении медицинских книжке и т.д.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.

Также рекомендуется

  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Литература

  • Hong-Mei Li, Chang-Hai Zhou, Zhi-Shi Li, Zhuo-Hui Deng, Cai-Wen Ruan, Qi-Ming Zhang, Ting-Jun Zhu, Long-Qi Xu, Ying-Dan Chen. Risk factors for Enterobius vermicularis infection in children in Gaozhou, Guangdong, China. / Infect Dis Poverty. 2015; 4: 28.

  • Sang-Eun Lee, Jin-Hee Lee, Jung-Won Ju, Won-Ja Lee, Shin-Hyeong Cho. Prevalence of Enterobius vermicularis among Preschool Children in Gimhae-si, Gyeongsangnam-do, Korea. KoreanJParasitol. 2011 Jun; 49(2): 183–185.
  • Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.

Источник: helix.ru

Что такое энтеробиоз у взрослых

Что такое энтеробиоз? Это заболевание, которое вызывают одни из самых распространенных паразитов – острицы у человека.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Острицы как вредители представляют собой круглых червей (или нематод). Заболевание энтеробиоз начинается, когда они попадают в организм человека и начинают невероятно быстро размножаться.

Поговорим более детально про острицы что это такое. Круглые черви острица в длину могут быть больше 1 см, если речь идет о самках, самцы же наполовину меньше. Область их обитания в организме человека – в основном толстый кишечник, известны случаи обнаружения паразитов и в нижних отделах тонкого.


Свои яйца острицы откладывают в области ануса, примечательно, что одна взрослая особь может произвести их более полутора десятков тысяч. А ведь в организме одновременно обитают сотни червей, что способны натворить такие количества – страшно представить, равно как и то, сколько новых паразитов может появиться.

Каких-либо специфических клинических проявлений заболевания нет. Чаще всего наблюдается зуд в участке заднего прохода, особенно в вечернее и ночное время, нарушение сна. Иногда острицы могут проникнуть в аппендикс (отросток кишечника), вызывая в нем воспалительные изменения, бывают случаи попадания глистов в половые органы и мочеиспускательный канал у девочек, что также может повлечь за собой воспалительный процесс.

Диагноз подтверждают при выявлении яиц или выделенных с калом глистов. Если это происходит, нужно обязательно провести обследование всех членов семьи, в том числе и взрослых. Мы разобрались, что такое острицы, теперь надо понять, откуда они берутся в организме взрослого.

Признаки заболевания энтеробиозом


Самым известным видом среди многочисленных паразитов являются острицы, а энтеробиоз у взрослых – самая распространенная паразитарная болезнь. Симптомы заболевания с момента заражения начинают проявляться на 12-14 день. Именно столько времени длится инкубационный период. Эта болезнь часто выявляется и у взрослых и у детей.

Основными признаками глистов у детей являются:  дискомфорт в заднем проходе; зуд кожи в промежности, вокруг анального отверстия, другие высыпания при глистах; повышенный интерес у ребенка к половым органам; у девочек острицы могут попадать в половые органы, вызывая воспаления, инфекционные заболевания.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель.

Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

  • наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
  • появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
  • повышается газообразование;
  • продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
  • изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
  • за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Такие симптомы в организме человека могут отмечаться не постоянно, если в кишечнике глистов немного. Однако, когда число паразитов увеличивается, симптомы и дискомфорт становятся постоянными.

Ленточный глист у человека проявляет себя также как и другие паразиты: тошнотой, нарушением стула, головными болями, утомляемостью. Могут усиливаться менструальные боли при глистах, отмечается нарушение цикла, а также другие осложнения. Очень важна копрограмма при беременности.

Диагностика энтеробиоза

Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

При подозрении на энтеробиоз у взрослых диагностика должна быть проведена как можно скорее. От ее результатов зависит скорость и правильность лечения. Существует несколько способов постановки диагноза.

Во-первых, необходимо сдать традиционный при глистных инвазиях анализ кала. К сожалению, им дело вряд ли ограничится.

Дело в том, что обнаружить яйца остриц в кале вряд ли удастся, поскольку они находятся не в кишечнике, а уже вне его.


Однако в некоторых случаях небольшое количество выделить все-таки получается, тогда диагноз становится ясен.

В отличие от яиц, сами острицы в кале обнаруживаются довольно часто. Речь идет о взрослых погибших особях и их остатках. Однако отсутствие таковых во взятом на анализ образце не является показателем, ни один врач не скажет, что человек не заражен, на основе одного только отсутствия следов острицы в кале.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты. Ее на несколько секунд прикладывают к области анального отверстия, а затем отлепляют. Если яйца присутствуют, то они легко будут обнаружены.

Поскольку энтеробиоз у взрослых лечение предполагает достаточно долгое и трудное, начать его лучше как можно раньше, поэтому со сдачей анализа тянуть не стоит.

Однако и соскоб на энтеробиоз у взрослых может не показать наличие паразита. Дело в том, что самки откладывают яйца не каждый день. Поэтому для получения достоверного результата анализ сдают несколько раз в течение месяца, чаще всего с перерывами в неделю. Однако если больной очень плохо себя чувствует, врач может предложить иную схему.


Иногда при энтеробиозе сдают анализ крови. На первых этапах заболевания он показывает увеличенное количество эозинофилов. Также возможен визуальный осмотр области анального отверстия, на котором можно увидеть не только следы от расчесов, но и самих нематод. Их размеры вполне позволяют сделать это.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобомСледует знать, что в группе риска по возникновению заболевания находятся не только дети, особенно посещающие учреждения образования, но и взрослые, у которых в семье есть представители подрастающего поколения.

Именно от них обычно исходит заражение. Если вы подозреваете наличие глистов у кого-либо из членов семьи, можете быть уверены, что для того, чтобы вылечиться одному, потребуется уничтожить паразитов у всех.

В лаборатории тампон смывают, споласкивают в растворе, который центрифугируют, полученный осадок наносят на стекло и микроскопируют. Со шпателя-спички материал соскабливают на предметное стекло для микроскопии.

Что называется соскобом на энтеробиоз


Соскоб на энтеробиоз у взрослых – это один из наиболее эффективных методов диагностики наличия глистной инвазии в организме человека. Энтеробиоз – это такое заболевание, которое сопровождается наличием паразитов в человеческом организме.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Чаще всего соскоб или мазок показывает наличие остриц. Острица, она же яйцеглист, провоцирует энтеробиоз у взрослых из-за высокой степени приживаемости яиц. Чаще всего соскоб на энтеробиоз берут у детей, поскольку детский организм в наибольшей степени подвержен появлению остриц.

Анализ на энтеробиоз делают, как взрослым, так и детям, поскольку эта процедура позволяет максимально точно определить, есть яйца глистов в организме или нет. Острицы чаще встречаются у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Энтеробиоз – опасное и неприятное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому нужно не лениться и сдавать анализ соскоб, прислушиваться к своему организму, ведь от появления остриц не застрахован никто.

Как подготовиться к сдаче соскоб на энтеробиоз


Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве).

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Соскоб на энтеробиоз у взрослых — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки. Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмываясь , именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С. Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе. При серьезном подозрении на энтеробиоз у взрослых, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость.

Энтеробиоз анализ как сдавать в домашних условиях:

  • соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения;
  • перед соскобом не следует подмываться несколько часов;
  • для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии;
  • затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия;
  • полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней.

Где сдать анализ соскоба на энтеробиоз у взрослых

Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы?

Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз у взрослых, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов.

Важно подробно расспросить персонал о правилах подготовки к процедуре, чтобы она была наиболее информативна.

Как собрать материал в пластиковый контейнер

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Пластиковую пробирку с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала).

Подробнее о методе:

  • надеваем перчатки; открыть пробирку и достать палочку с ваткой.
  • раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса;
  • осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку;
  • плотно закрыть крышку.

Как собрать материал на специальное предметное стекло

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты.

Последовательность действий:

  • надеваем перчатки; аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту);
  • раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды);
  • аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента. (клейкой поверхности ленты не касаться.).

Сколько ждать результат соскоба на энтеробиоз

Узнать результат на соскоб энтеробиоза можно в течение суток. Сдачу материала делают несколько раз, чтобы точно подтвердить результат. Анализ на энтеробиоз кала делают утром, поэтому узнать результат можно в этот же день.

Сколько ждать результат, зависит от того, какой метод диагностики был использован.

Правильно собрать анализ на энтеробиоз у взрослых необходимо несколько раз в течение 10 дней. Если сделать соскоб 1 раз, то он может показать ложный результат, поэтому для подтверждения диагноза нужно собрать анализы дважды. Правильно сделать мазок можно и дома.

Что такое ложноположительный результат соскоба на энтеробиоз

Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

То есть, соскоб на энтеробиоз у взрослых не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).

Почему бывают ложноотрицательные результаты:

  • анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике;
  • нарушение правил взятия материала и его транспортировки;
  • рием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа;
  • больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз у взрослых, как сдавать его правильно.

Когда необходимо сдавать соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый.

Существуют обстоятельства, когда соскоб на энтеробиоз  сдается обязательно, такое обследование проводится: при открытии больничного листа; во время беременности; периодически анализы на глисты у детей берутся в детском саду; взятие соскоба у детей обязательно при зачислении в школу; требуется анализ на энтеробиоз для бассейна, цена на который доступна всем (сколько действительна справка отмечает врач); для диагностики паразитарных заболеваний.

Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

  • употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
  • совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
  • употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
  • употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

Источник: parazit-off.ru

Соскоб на энтеробиоз: когда необходимо сдавать

Анализы на энтеробиоз можно разделить на 3 категории:

  • профилактические;
  • для предупреждения эпидемий;
  • по показаниям.

Профилактическое исследование пациент проходит по собственному желанию. Рекомендуется это делать ежегодно.

Важно! Следует обязательно сдать анализ на энтеробиоз после контакта с зараженными людьми. Инкубационный период заболевания – 14 дней. То есть исследование осуществляется не ранее 2 недель после контакта с инфицированным.

Анализы, проводимые с целью предупреждения эпидемий, сдают для получения справок и взрослые, и дети. Взрослым они могут понадобиться:

  • при устройстве на работу (например, в школу или детсад);
  • перед началом посещения бассейна;
  • перед поступлением в стационар или хирургической операцией;
  • для оформления медкнижки при работе с продуктами.

Дети проходят такое исследование:

  • перед началом посещения детского сада или школы;
  • перед поездкой в лагерь;
  • перед посещением спортивных секций.

По показаниям анализы сдают при наличии следующих симптомов:

  • Сильный зуд в области заднего прохода – в вечернее и ночное время, у женщин он также может наблюдаться во всей промежности (так как острицы могут заползать и во влагалище).
  • Боли в животе.
  • Жидкий стул с примесью слизи – энтеробиоз вызывает расстройства работы кишечника.
  • Вздутие живота.
  • Раздражительность.
  • Апатия.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головные боли.
  • Аллергические кожные реакции – сыпь, покраснения.

Важно! Так как энтеробиоз значительно снижает иммунитет, вследствие чего пациент может часто страдать от простудных и инфекционных заболеваний, необходимо выявить и устранить патологию как можно раньше.

Как подготовиться к анализу на энтеробиоз

Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако нужно помнить, что перед соскобом не следует осуществлять гигиену половых органов (иначе яйца остриц будут удалены с перианальных складок). Забор материала осуществляется до акта дефекации.

Как проходит исследование

Как сдать анализ на энтеробиоз? Сначала осуществляют соскоб, полученный биоматериал отправляют на анализ. Затем пациент получает результаты лично или на электронную почту.

Получится ли сдать анализ дома

В домашних условиях забор материала можно осуществить двумя способами:

  • Сделать соскоб самостоятельно.
  • Заказать в Поликлинике Отрадное выезд медработника на дом.

В первом случае необходимо заранее запастись специальным набором для взятия проб на энтеробиоз. В него входят ватная палочка, вымоченная в глицерине и специальный контейнер либо клейкая лента и предметное стекло. Приобрести такой набор можно в аптеке или непосредственно в поликлинике.

Соскоб осуществляется с утра, после пробуждения, прямо в постели:

  • Ватной палочкой проводят по коже вокруг анального отверстия.
  • Помещают палочку в контейнер и закрывают его.
  • До выхода из дома хранят соскоб при температуре +4-8 градусов.
  • В течение 2 часов доставляют анализ в лабораторию.

При использовании предметного стекла порядок действий будет следующим (тоже после пробуждения):

  • Ленту снимают со стекла.
  • На несколько секунд приклеивают ее к коже вокруг заднего прохода.
  • Наклеивают ленту на стекло.
  • Помещают стекло в пакет и доставляют в лабораторию.

Важно! Соскоб любым методом рекомендуется делать в медицинских перчатках.

Если же вы закажете анализ на энтеробиоз на дому в Поликлинике Отрадное, то медсестра приедет со всем необходимым и самостоятельно отвезет соскоб в лабораторию.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у взрослых

Взрослым пациентам для взятия материала необходимо прийти в процедурный кабинет в утреннее время, не осуществляя гигиенических процедур. Пациента попросят обнажить нижнюю часть тела, наклониться и раздвинуть руками ягодицы. Медсестра стеклянной палочкой сделает соскоб. Затем материал отправится в лабораторию.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Для садика, школы или спортивной секции требуется анализ на энтеробиоз: как сдавать ребенку соскоб? Точно так же, как и взрослому. Разве что родителям рекомендуется заранее психологически подготовить ребенка: процедура абсолютно безболезненна, но если ребенок отправляется на нее впервые, это может вызвать у него беспокойство.

Процедура забора материала ничем не отличается от аналогичной у взрослых.

Сколько ждать результата соскоба на энтеробиоз

Обычно результаты таких исследований нужны пациенту срочно. Поэтому многих волнует, сколько делается анализ на энтеробиоз. В Поликлинике Отрадное вы сможете получить результаты исследования уже на следующий день.

Следует учитывать, что результаты имеют «срок годности». Вы сделали анализ на энтеробиоз: сколько действителен он будет? Срок его действия – 10 дней. То есть если вы делали исследование для какого-то учреждения, то вам нужно будет доставить результаты по месту требования в течение 10 дней после сдачи анализа.

Анализ на энтеробиоз: цена

В Поликлинике Отрадное анализ на энтеробиоз стоит совсем недорого — несколько сотен рублей. В ряде случаев для максимальной достоверности результатов требуется пройти исследование несколько раз.

Если результат положительный

Результат анализа положительный, если в соскобе присутствуют яйца остриц или частички гельминтов. В этом случае пациенту назначают курс антипаразитарных препаратов. Для контроля эффективности лечения исследования проводят анализ на энтеробиоз повторно.

Источник: www.polyclin.ru